Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
85
Добавлен:
22.12.2019
Размер:
661.5 Кб
Скачать

2) Перфузия легких;

3) Диффузионная способность легких

4) Равномерность этих показателей в различных отделах легких.

У здорового человека в покое соотношение вентиляции и перфузии равно 0,9-1,0. В патологических условиях это равновесие может претерпевать значительные сдвиги. При увеличении этого отношения парциальное давление кислорода в альвеолах увеличивается, а парциальное давление углекислого газа – падает и наоборот.

Нормовентиляция – парциальное давление углекислого газа в альвеолах поддерживается в пределах 40 мм рт.ст.

Гипервентиляция – усиленная вентиляция, превышающая метаболические потребности организма. Парциальное давление углекислого газа меньше 40 мм рт.ст.

Гиповентиляция сниженная вентиляция по сравнению с метаболическими потребностями организма. Парциальное давление СО2 больше 40 мм рт.ст.

Повышенная вентиляция – любое увеличение альвеолярной вентиляции по сравнению с уровнем покоя независимо от парциального давления газов в альвеолах (например: при мышечной работе).

Эупноэ – нормальная вентиляция в покое, сопровождающаяся субъективным чувством комфорта.

Гиперпноэ – увеличение глубины дыхания, независимо от того, повышена или снижена частота дыхания.

Тахипноэ – увеличение частоты дыхания.

Брадипноэ – снижение частоты дыхания.

Апноэ – остановка дыхания, обусловленная отсутствием стимуляции дыхательного центра (например: при гипокапнии).

Диспноэ – неприятное субъективное ощущение недостаточности дыхания или затрудненного дыхания (одышка).

Ортопноэ – выраженная одышка, связанная с застоем крови в легочных капиллярах в результате сердечной недостаточности. В горизонтальном положении это состояние усугубляется и поэтому лежать таким больным тяжело.

Асфиксия – остановка или угнетение дыхания, связанные главным образом с параличом дыхательного центра(гипоксия и гиперкапния встречаются одновременно). Газообмен при этом резко нарушен: наблюдается гипоксия и гиперкапния.

Транспорт газов кровью

Газообмен в легких необходим для следующего этапа дыхательного процесса - транспорта О2 и СО2 к тканям. Транспорт газов (кислорода из легких к тканям, где он отчасти потребляется) и углекислого газа (из тканей, где он образуется в результате окислительных процессов, к легким) осуществляется кровью, движение которой обеспечивается благодаря ритмичной деятельности сердца. Таким образом, реализация процесса транспорта газов кровью во многом зависит от функционального состояния аппарата кровообращения.

Газы могут находиться в крови в двух состояниях:

  • физического растворения в плазме крови (обычно очень небольшое количество газа)

  • химически связанном виде.

Содержание физически растворенного газа в жидкости описывается законом Генри-Дальтона.

[газ] = / 760 Рr, где

Рr - напряжение газ в жидкости,

- коэффициент растворимости Бунзена.

В знаменателе стоит значение атмосферного давления(760), т.к. при определении в качестве единиц давления используют атмосферы, а Рr выражают в мм рт.ст.

В артериальной крови содержание физически растворенного О2 составляет 0,3 об.%, а СО2 – 3,0 об.%, в венозной - 0,11 и 2,9 об.% соответственно. Несмотря на то, что рО2 в артериальной крови 96 мм рт. ст., а рСО2 39 мм рт. ст., содержание физически растворенного СО2 выше, что объясняется гораздо более высоким для СО2.

Всего же в 100 мл артериальной и венозной крови может находиться значительно большее количество этих газов.

Общее содержание газов в крови (об.%)

Газ

Артериальная кровь

Венозная кровь

О2

20,0

15,0

СО2

52,0

58,0

Следовательно, лишь небольшая часть О2 и СО2 находится в крови в физически растворенном виде. Но это состояние играет огромную физиологическую роль, т.к., во-первых, именно эта форма является функционально активной, т.е. способной диффундировать к тем или иным веществам для последующего связывания, а во-вторых, от содержания в крови физически растворенного газа зависит скорость реакций его химического связывания, которые подчиняются закону действующих масс.

Соседние файлы в папке Методички к занятиям