- •Эталоны ответов к задачам Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Последовательность выполнения техники надевания стерильных перчаток:
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Задача №11
- •Задача №12
- •Задача №13
- •Задача №14
- •Задача №15
- •Задача №16
- •Задача №17
- •Задача №18
- •Задача №19
- •Задача №20
- •Для того, чтобы повернуться в положении «сидя», нужно повернуться всем корпусом, а не только грудью и плечами Задача №21
- •Задача №22
- •Задача №24
- •Задача №25
- •Закрыть водопроводный кран, используя салфетку. Задача №26
- •Задача №27
- •Задача №28
- •Задача №29
- •Задача №30
- •Задача №31
- •Задача №32
- •Задача №33
- •Задача №34
- •Задача №35
- •Задача №36
Эталоны ответов к задачам Задача №1
Нарушены потребности быть здоровым, есть, выделять, избегать опасности. Физиологические проблемы пациента: повышенное артериальное давление 150/95, отеки, связанные с заболеванием, повышенная масса тела (кожная складка выше нормы, ИМТ=32,5).
Психологические проблемы пациента: тревожное состояние, связанное с недостатком знаний о заболевании.
Алгоритм измерения массы тела пациента (взрослого)
Подготовка к процедуре:
Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.
Установить равновесие весов (для механических конструкций), закрыть затвор.
Постелить салфетку на площадку весов
Вымыть и осушить руки
Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.
Выполнение процедуры:
Предложить пациенту разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки.
Открыть затвор, провести определение массы тела пациента, закрыть затвор.
Окончание процедуры:
Сообщить пациенту результат исследования массы тела.
Помочь пациенту сойти с площадки весов
Убрать салфетку с площадки весов и поместить ее в емкость для дезинфекции
Вымыть и осушить руки
Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
Задача №2
При осуществлении инвазивных манипуляций медицинская сестра должна использовать комплект средств индивидуальной защиты, включающий халат, колпак, маску, одноразовые перчатки, очки. При возникновении аварийной ситуации, связанной с контактом с кровью, медицинская сестра не выполнила положенных действий в соответствии с нормативными документами.
При попадании крови пациента необходимо выполнить следующие мероприятия, в соответствии с приказом ДОЗН КО №545 от 10.05.11г «О профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями»:
Обработать кожу 70% этиловым спиртом
Вымыть руки под проточной водой с мылом
Повторно обработать кожу 70% этиловым спиртом
Зарегистрировать аварийную ситуацию в журнале аварийных ситуаций.
Форма журнала аварийных ситуаций:
-
Дата и время аварийной ситуации
ФИО пострадавшего, должность
Обстоятельства, характеристика травмы
ФИО пациента, сведения об инфицировании ВИЧ, ВГВ и ВГС, сифилис
Мероприятия при травме
Даты и результаты лабораторного обследования пострадавшего
1
2
3
4
5
6
Гигиеническая обработка рук включает обычное мытье рук водой с обычным (неантимикробным) мылом и гигиеническую антисептику рук, т.е. втирание кожного антисептика, без применения воды, в кожу рук с целью снижения числа микроорганизмов, находящихся на них.
Гигиенический уровень мытья рук проводится:
Перед выполнением инвазивных процедур
Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом
Перед и после уходом за раной и мочевым катетером
Перед одеванием и после снятия перчаток
После контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения
Оснащение: жидкое мыло, кожный антисептик, салфетки, бумажное полотенце.
Подготовка к процедуре:
Снять все кольца с рук, часы, другие украшения
Открыть кран, настроить температуру воды.
Выполнение процедуры:
Намочить руки под струей воды
Намылить руки
Энергично тереть руки, выполняя движения в соответствии с рис. 1.
Рис. 1. Рекомендуемая техника мытья рук. Каждое движение повторять 5 раз.
Смыть мыло под струей воды.
Закрыть водопроводный кран, используя салфетку.
3-5мл кожного антисептика налить на ладонь и обработать руки, в соответствии с техникой мытья рук на рис.1. Важно соблюдать время воздействия руки должны быть влажными от антисептика не менее 15 сек.