Альтернативна класифікація

(Л.М. Чудна, Л.О. Трішкова, 1987)

Форми поліомієліту без ураження нервової системи: інапарантна, абортивна.

Форми поліомієліту з ураження нервової системи:

• непаралітичний поліомієліт (менінгеальна форма);

• паралітичний поліомієліт: спінальні форми з обмеженим ураженням шийної, грудної або поперекової частини спинного мозку або поширені форми з ураженням усього спинного мозку; бульбарні форми; понтинні форми; змішані (бульбарноспінальні, понтоспінальні, бульбопонтоспінальні).

Ступінь тяжкості паралітичного поліомієліту: стертий, легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Наслідки захворювання: з повним одужанням і відновленням порушених функцій; зі залишковими руховими розладами (паралічі, парези); без трофічних порушень або в поєднанні з ними.

11. Псевдотуберкульоз (Pseudotuberculosis) (а48.8)

Клінічні форми: абдомінальна (гастроентерит, ентерит, термінальний ілеїт, гострий апендицит, мезаденіт), жовтянична, артралгічна, екзантемна (скарлатиноподібна), катаральна, менінгеальна.

Перебіг: гострий (до 3 міс.), затяжний (до 6 міс.), хронічний (понад 6 міс.), без загострень і рецидивів, зі загостреннями і /чи рецидивами.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: кропив’янка, набряк Квінке, реактивні артрити, вузлувата еритема, синдром Рейтера, рідше – нефрит, гостра ниркова недостатність, міокардит, пневмонія.

Субклінічна форма (Z22.8).

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні та параклінічні методи дослідження)

Збудник - Yersinia pseudotuberculosis.

1 Серологічні дослідження: РА та РНГА з першого тижня хвороби (титр 1:200), обов’язкове дослідження парних сироваток, ІФА (IgM), ПЛР.

2 Бактеріологічне дослідження калу, сечі, жовчі, харкотиння, змивів із слизової оболонки носоглотки (посів на 1 % пептону воду з 0,5 % розчином глюкози і фенолом червоним з подальшим пересівом кожні 3-5 днів на середовища Ендо, Левіна).

3 Біологічна проба на білих мишах або гвінейських свинках.

4 Внутрішньошкірна алергічна проба з очищеним аутолізатом культури псевдотуберкульозу. Позитивна з 7-го дня захворювання.

5 Клінічний аналіз крові: помірний лейкоцитоз, зсув формули вліво, лімфопенія, моноцитоз, еозинофілія, збільшення ШОЕ.

6 Копроцитограма: збільшена кількість лейкоцитів, іноді слиз, еритроцити.

Альтернативна класифікація

(В.Н. Дроздов, О.С. Махмудов, 1978)

Типові форми: скарлатиноподібна, генералізована; абдомінальна; артралгічна; жовтянична, змішана.

Атипові форми: катаральна; очнозалозиста, стерта, латентна.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Перебіг хвороби: гладкий (без загострень і рецидивів), зі загостреннями, із рецидивами, з ускладненнями.

12. Сальмонельоз (Salmonellosis) (а02)

За збудником: S. еnteritidis, S. typhimurium, S. heidelberg, S. newport та ін.

Клінічні форми: гастроінтестинальна (А02.0) (гастрит, гастроентерит, гастроентероколіт, ентероколіт), тифоподібна, септична (без кишкових проявів – А02.1).

Перебіг: гострий, затяжний.

Ступінь тяжкості: стертий (найлегший), легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ступінь зневоднення: без зневоднення, зі зневодненням І, ІІ, ІІІ, ІV ступеня.

Ускладнення: без ускладнень, з ускладненнями – інфекційно-токсичний, змішаний, гіповолемічний шок (R57.1), гостра ниркова недостатність, пневмонія, гостре порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда, тромбоз мезентеріальних судин та ін.

Бактеріоносійство (субклінічна форма): гостре, хронічне (Z22.1).

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ (специфічні та параклінічні методи дослідження)

1 Бактеріологічне дослідження випорожнень, блювоти, промивних вод шлунка, залишків їжі, крові, жовчі, ліквору.

2 Серологічні: РА (1:200) та РНГА (1:600) з еритроцитарними діагностикумами (метод парних сироваток), РЗК, РІФ, реакція кольцепреципітації (експрес-діагностика), ІФА.

3 Клінічний аналіз крові: лейкоцитоз, зсув формули вліво, анеозинофілія, збільшення гематокриту.

4 Копрограма: наявні м’язові волокна, аморфний крохмаль, слиз, еритроцити.