В. Мейер, Э. Чессер
Методы поведенческой терапии
Издательство «Речь»
Санкт-Петербург
2001
BEHAVIOR THERAPY
IN CLINICAL PSYCHIATRY
ББК 88.5
В. Мейер, Э. Чессер
Методы поведенческой терапии. — СПб.: «Речь», 2001 — 256 с.
ISNB 5-9268-0016-1
Авторы убедительно подвели итоги «состояния дел» в области поведенческой терапии; их описание метода является одним ил наиболее сжатых, при этом ни один вопрос не был обойден молчанием. Эта книга подтверждает высокую репутацию авторов, связанную с их вкладом, как в теорию, так и в практику поведенческой терапии.
ISNB 5-9268-0016-1 © ООО Издательство «Речь», 2001.
ПРЕДИСЛОВИЕ
_____________________________________________________________
Поведенческая терапия является одним из новейших методов лечения в психиатрии и вместе с тем одним из старейших методов вообще, поскольку уже с давних пор с помощью «кнута и пряника» старались формировать поведение людей.
Основной принцип поведенческой терапии заключается в том, что к пациенту, который прежде чувствовал себя хорошо, а в настоящее время проявляет отклонения в поведении, можно относиться как к субъекту, который «приобрел» новые модели поведения. В некотором смысле эти изменения можно считать результатом научения, следовательно, можно отучить его от того, чему он научился. Эта гипотеза подтверждается данными опытов: доказано, что в определенных условиях у животных можно вызвать изменения в поведении, аналогичные тем, которые у человека называют психическим заболеванием. Различие между поведенческой терапией и традиционными методами, основанными на награждении и наказании, заключается в том, что первая располагает подробными знаниями об определенных условиях, в которых поведение можно изменить.
Даже если предположить, что в основе психического заболевания лежат физиологические и биохимические изменения в организме больного, то нельзя забывать о том, что они могут проявиться только в результате влияния на прежние модели повеления, нормальные для этого человека в его социальной среде. Следовательно, можно воспользоваться принципами научения для изменения поведения больного таким образом, чтобы свести к минимуму влияние тех основных, гипотетических изменений.
5
Методы поведенческой терапии_________________________________
Может показаться, что представленные выше принципы поведенческой терапии вытекают только из здравого смысла; они создают впечатление бесспорных и безвредных истин. Чем же в таком случае объяснить столь различные мнения о поведенческой терапии, вокруг которой продолжается шумиха за пределами и психиатрии, и психологии? (Не будем упоминать о яростных спорах, касающихся этической стороны вопроса.) Есть простое объяснение: поведенческая терапия отвергает теории динамики подсознания, неосознанных механизмов, символизма и психосексуального развития, лежащих в основе многих распространенных концепций психических заболеваний — от психоанализа до экзистенциализма. Поведенческая терапия бросает вызов идеям, которые продолжают в значительной степени влиять не только на психиатрию и психологию, но и на искусство и публицистику; она отличается от них тем, что, как скромно замечают авторы, не связана с новой концепцией человеческой психики.
Авторы описывают принципы научения и обусловливания и объективно рассматривают связь поведенческой терапии с этими принципами. Если такая связь не наблюдается, авторы открыто говорят об этом. Поведенческая терапия — очень молодое направление. Поэтому не стоит удивляться, что поиски новых методов лечения могут опережать разработку теоретической базы. На всех этапах развития прикладных наук часто возникает следующая ситуация: теория является неполной, но служит трамплином для поиска новых методов, а те, в свою очередь, способствуют изменениям теории.
Макс Хамилътон