Техника постановки проб.

Контролируемое изделие протирают тампоном, смоченным в реактиве, или наносят несколько капель реактива в зависимости от вида инструмента.

Азопирамовая проба выявляет наличие следов крови, хлорсодержащих препаратов, стирального порошка с отбеливателем и ржавчины. Для постановки пробы смешивают равные объемы азопирама и 3% раствор перекиси водорода. Используют реактив в течении 1-2 часов. При положительной азопирамовой пробе появляется фиолетовое окрашивание, быстро, переходящее в розово-сиреневое или буроватое. Окрашивание, наступившее позже, чем через 1 минуту, не учитывается. Буроватое окрашивание появляется при наличии ржавчины и хлорсодержащих окислитилей, в остальных случаях окрашивание розово-сиреневое.

Амидопириновая проба проводится на наличие остатков крови. Перед постановкой пробы смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина, 30% раствора уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода. При положительной амидопириновой пробе возникает сине-зеленое окрашивание.

Фенолфталеиновая проба определяет наличие остаточного количества щелочных компонентов моющего препарата. Для реакции используют 1% спиртовый раствор фенолфталеина. При положительной пробе возникает розовое окрашивание. Проба проводится при использовании дезсредства с рН > 8,5.

В случае положительной пробы на кровь или щелочные компоненты моющих средств всю группу изделий, из которой проводился отбор, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов.

Проба с Суданом-3 используется для определения жировых загрязнений на изделиях. Поверхность изделия, соприкасающегося в процессе применения с лекарственными на жировой основе, смачивается 1-5 мл реактива. Через 10 секунд он смывается обильной струей воды. Желтые пятна и подтеки указывают на наличие жировых загрязнений.

2. Методы, средства и режимы стерилизации.

Стерилизация – это процесс уничтожения всех видов микроорганизмов на всех стадиях развития, включая споры.

В настоящее время действует отраслевой стандарт (ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы").

Цель стерилизации:

• уничтожение на изделиях медицинского назначения всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм.

Показания к проведению стерилизации имн

• изделия медицинского назначения - хирургические инструменты, шприцы, иглы и др. предметы, используемые для проведения инвазивных мероприятий и хирургических вмешательств;

• отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждение.

Методы стерилизации:

1. физический:

а. паровой;

б. воздушный;

в. глаперленовая (в среде нагретых шариков);

г. Инфракрасная.

2. химический:

а. применение растворов химических средств;

б. газовая стерилизация.

3. холодными методами стерилизации (используются в промышленности):

а. радиочастотная;

б. радиационная;

в. Плазменная;

г. озоновая.

Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделий и самого метода – его достоинств и недостатков.

Изделия в упаковке стерилизуются при децентрализованной и централизованной системе или на промышленных предприятиях, выпускающих ИМН однократного применения.

Стерилизации подвергаются все изделия и отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью и со слизистыми оболочками.