Стандарт №2 осмотр пациента

1. общее состояние больного:

а) удовлетворительное

б) средней тяжести

в) тяжелое

г) крайне тяжелое

2. состояние сознания:

а) ясное

б) спутанное

в) ступор («оцепенение»)

г) сопор («глубокое оглушение»)

д) кома (потеря сознания)

е) бред

ж) галлюцинации

3. положение в постели:

а) активное

б) пассивное

в) вынужденное

4. выражение лица:

а) спокойное

б) испуганное

в) страдальческое

г) «маска Гиппократа»

5. конституциональный тип:

а) нормостеник

б) астеник

в) гиперстеник

6. состояние кожных покровов:

Цвет: гиперемия, бледность, цианоз, желтуха, бронзовый.

Влажность: нормальная, повышенная, сухая кожа.

Тургор: повышен, понижен, нормальный.

Образования на коже: сыпь, расчесы, кровоизлияния, фурункулез, сосудистые звездочки, пигментные пятна, очаги депигментации, язвы, шелушение, синяки, рубцы, следы от инъекций, расширение подкожных вен и др.

7. волосы:

Мужской тип: оволосение

Женский тип: отсутствие волос на голове, в подмышечных впадинах, лобке.

Качество волос: блестящие, эластичные, тусклые, ломкие, тонкие, секутся.

8. ногти:

Розового цвета, блестящие, гладкие, тусклые, ломкие, крошатся, поперечная исчерченность, ломкообразность, «часовые стекла» и т. п.

9. глаза:

Выпячивание глазных яблок, западание глаз, тургор глазного яблока, ширина глазной щели, величина зрачков, реакция их на свет, окраска коньюктивы

10. ротовая полость:

Наличие афт. эрозий, кровоизлияний, кариозные зубы, явление парадонтоза, состояние глоточных миндалин, состояние языка

11. костная система:

Искривление костей, эмфизематозная грудная клетка, сердечный горб, пальцы барабанные палочки, деформация суставов, кифоз, лордоз, сколиоз

12. состояние питания:

Удовлетворительное, ожирение, похудание, кахексия

13. распределение жира:

Равномерное, на лице, груди, животе, климактерический горбик, на нижней половине туловища

14. запах выдыхаемого воздуха:

Ацетона, аммиака, гнилостный, каловый, алкоголя