6. Порядок выполнения работы:

6.1. В начале занятия преподаватель уделяет время организационным вопросам, отмечает в журнале присутствующих студентов, указывает на необходимость соблюдения учебной дисциплины, бережного отношения к имуществу кафедры; знакомит с общим планом практического занятия. Проводится мотивация, разъясняется важность темы для студентов, ее прикладное значение.

6.2. Вопросы контроля исходного уровня знаний.

6.3. Преподаватель выясняет уровень подготовки к занятию каждого студента путем его опроса и оценки ответов по пятибальной системе.

6.4. В процессе обсуждения преподаватель выясняет сложные вопросы, требующие совместного разбора и уточнения.

Студенты переходят к практической части занятия. Проводится заключительный контроль знаний студентов устно или путем решения тестовых задач, рейтинговая оценка.

0. Тестовые задания, ситуационные задачи и вопросы:

1.Тестовые задания:

1.Укажите способы временной остановки кровотечения:

+Пальцевое прижатие сосуда

-Внутривенное введение хлорида кальция

-Переливание крови

-Наложение сосудистого шва

2.Укажите способы окончательной остановки кровотечения:

+Электрокоагуляция

-Наложение жгута

-Прижатие артерии на протяжении

-Наложение кровоостанавливающего зажима

3.Укажите признаки, характерные для синдрома кровотечения:

-Покраснение

+Бледность кожных покровов, частый пульс

-Снижение шокового индекса

-Повышение температуры тела

4.Укажите химический способ остановки кровотечения:

+Аминокапроновая кислота

-Антигемофильный глобулин

-Электрокоагуляция

-Нативная плазма

5.Укажите причины вторичного кровотечения:

-Кровотечение из раны

-Кровотечение при открытом переломе

-Гемартроз

+Расплавление тромба в сосудах при нагноении раны

6.Указать какой из перечисленных признаков относится только к скрытому кровотечению:

-Падение АД

-Частый пульс

+Дегтеобразный стул

-Тошнота, рвота

7.Укажите признаки паренхиматозного кровотечения:

-Кровь бьет струёй алого цвета

-Кровь вытекает равномерной струёй темного цвета

-Поверхность раны кровоточит

+Слабость, частый пульс, падение АД, бледность кожных покровов

8.Какие мероприятия относятся к оказанию первой помощи при наружном скрытом кровотечении:

-Тепло укутать больного

+Давать пить холодную воду, глотать кусочки льда

-Произвести переливание солевых растворов

-Применить гемостатическую губку

9.Укажите какой максимальный объем кровопотери организм может самостоятельно компенсировать:

- 10 процентов

+20 процентов

- 30 процентов

- 40 процентов

10.Укажите минимальный объем одномоментной кровопотери приводящей к смерти больного:

- 0,5 литра

- 1 литр

- 1,5 литра

+2 литра

11.Кровотечение, возникшее при нарушенной внематочной беременности, относится к:

-Наружному явному

-Раннему вторичному

-Наружному скрытому

+Внутреннему

12.Кровотечение язвы 12 перстной кишки относится к :

-Внутреннее кровотечение

-Наружное явное

+Наружное скрытое

-Вторичное позднее кровотечение

13.Дегтеобразный стул (мелена) характерен для:

+Желудочно-кишечного кровотечения

-Новообразования прямой кишки

-Кровотечения в брюшную полость

-Перитонита

14.Во время оказания первой помощи больному с носовым кровотечением его следует:

-Уложить лицом вверх

-Усадить запрокинув голову назад

+Усадить, несколько наклонив голову вперед

-Уложить на спину, запрокинув голову назад

15.Указать оптимальный метод временной остановки кровотечения:

+жгут

-шина

-пузырь со льдом

-сосудистый шов

16.Указать оптимальный метод окончательной остановки кровотечения;

-давящая повязка

-шина

-пальцевое прижатие сосуда

+наложение лигатуры на сосуд

17.Указать оптимальный метод окончательной остановки кровотечения:

- жгут

+электрокоагуляция

- кровеостанавливающий зажим

- максимальное сгибание

18.Укажите ошибку при наложении жгута:

-наложен близко к ране

-последующие витки жгута наложены слабее

-туры жгута наложены рядом друг с другом

+наложен на среднюю треть плеча

19.К правильным мероприятиям при наложении жгута относятся:

-последующие витки жгута наложены сильнее предыдущих

-чрезмерное сдавливание мягких тканей при наложении жгута

+перед наложением под жгут подкладывают кусок ткани

20.К методам временной остановки кровотечения относят:

+наложение кровоостанавливающего зажима

-электрокоагуляция

-0,3 проц. Раствор викасола в/в

-применение лазера

21.Укажите мероприятия по оказанию первой помощи при наружном кровотечении:

-наложение гипсовой повязки

+наложение жгута

-наложение повязки с гипертоническим раствором

-наложение мазевой повязки

22.Рвота цвета кофейной гущи характерна для кровотечения:

-внутреннего

-кишечного

-паренхиматозного

+желудочного

23.Черный /дегтеобразный/ стул характерен для кровотечения:

-паренхиматозного

-внутреннего

+из 12-ти перстной и тонкой кишки

-из толстого кишечника

24. Дайте наиболее полный правильный ответ: причи­ной кровотечения является:

- повреждение сосудистой стенки в результате травмы;

- нарушение проницаемости сосудистой стенки;

-сепсис;

+ травма сосудов, нейротрофические процессы;

- цинга.

25. Какая классификация наиболее полно отражает различные проявления кровотечений?

+ анатомическая, по причине возникновения, по клиническим проявлениям, с учетом времени по­явления;

- анатомическая, физиологическая, с учетом вре­мени появления, по причине появления;

- по причине появления, анатомическая, физио­логическая, по клиническим проявлениям, с уче­том времени появления;

- анатомическая, физиологическая, клиническая, с учетом времени появления;

- этиологическая, анатомическая, физиологиче­ская, клиническая.

26. Какие кровотечения различают по анатомической классификации?

- первичные, вторичные;

- скрытые внутренние, скрытые наружные;

+ артериальные, венозные, капиллярные, парен­химатозные;

- ранние, поздние;

- наружные, внутренние.

27. Какие кровотечения различают в зависимости от причины, вызвавшей их?

+ механические, нейротрофические;

- септические, физиологические;

- механические, артериальные, венозные.

28. Какие кровотечения различают по клиническим проявлениям?

- септические, аррозивные;

- артериальные, венозные, капиллярные;

- ранние, поздние;

+ наружные, внутренние, скрытые;

- первичные, вторичные.

29. Какие кровотечения различают по времени появ­ления?

+ первичные, вторичные ранние, вторичные позд­ние;

- длительные, недлительные;

- профузные, интенсивные, неинтенсивные;

- острые, хронические, рецидивирующие;

- остановившиеся, продолжающиеся.

30. На какие группы делятся симптомы кровотечения?

+ местные, общие;

- явные, скрытые;

- наружные, внутренние;

- первичные, вторичные;

- единичные, множественные.

31. Истинная аневризма — это:

+ патологическое выпячивание стенки сердца или сосуда;

- разрыв сосудистой стенки с образованием гема­томы;

- расслоение стенки артерии;

- расположение артерии внутри гематомы;

- расширение вены.

32. На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечений?

+ временные, окончательные;

- физические, химические;

- механические, биологические

- надежные, ненадежные;

- доврачебные, врачебные.

33. Временный гемостаз осуществляется:

1) лигированием сосуда в ране;

2) наложением сосудистого шва;

3) протезированием сосуда;

4) давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижа­тием;

5) диатермокоагуляцией.

34. Непрерывное максимальное по продолжительно­сти время наложения жгута на нижнюю конечность зи­мой составляет:

- 3 ч;

- 4 ч;

+1,5ч;

- 2 ч;

- 0,5 ч.

35. Назовите фазы компенсации кровопотери:

+ предохранительная, компенсаторная;

- полная, частичная;

- первичная, вторичная;

- естественная, искусственная;

- субкомпенсация, декомпенсация.

36. В каком ответе наиболее полно перечислены спо­собы окончательной остановки кровотечения?

- механический, биологический, этиологический;

- физический, химический, биологический, сме­шанный;

+ механический, физический, химический, био­логический;

- механический, физический, патогенетический;

- химический, термический, смешанный.

37. Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении:

- капилляров;

- артериол;

- венул;

- любых сосудов;

+ магистральных сосудов.

38. Укажите метод окончательного гемостаза при ра­нении тыльной артерии стопы:

+ перевязка сосуда в ране;

- сосудистый шов;

- наложение кровоостанавливающего зажима;

- тампонада раны;

- шунтирование сосуда.

39. Укажите метод окончательного гемостаза при глубоком разрыве селезенки, гемоперитонеуме:

- ушивание разрыва;

- перевязка селезеночной артерии;

+ спленэктомия;

- обшивание кровоточащих сосудов;

- пломбирование дефекта селезенки.

40. Укажите метод окончательного гемостаза при ра­нении общей сонной артерии:

+ наложение кровоостанавливающего зажима;

- сосудистый шов;

- перевязка на протяжении;

- тампонада раны;

- закручивание сосуда.

41. Укажите препараты, используемые при химиче­ском способе окончательной остановки кровотечения:

- коргликон, строфантин;

- тромбин, биологический антисептический там­пон;

- гемостатическая губка, фибринная пленка;

- фибринолизин, плазминоген;

+ адреналин, кальция хлорид, серебра нитрат.

42. Что относится к биологическому способу оконча­тельной остановки кровотечения?

- тампонада раны аутотканями;

- гемотрансфузия;

- гемостатическая губка;

- тромбин;

+ все вышеперечисленное.