Средства, действующие на моторику жкт.

При атонии кишечника назначаются М-холиномиметики и антихолинэстеразные средства, при спазмах кишечника – М-холиноблокаторы (см. темы).

Слабительные средства

Вызывают разжижение содержимого кишечника, усиливают его перистальтику и ускоряют дефекацию. Показания к применению: острые и хронические запоры, отравления, подготовка к исследованиям органов ЖКТ, перед операциями. Не все из них полностью безвредны для организма. Они могут нарушать метаболические процессы в организме, угнетать процессы всасывания пищевых веществ и лекарственных препаратов. Противопоказания: кишечная непроходимость, синдром «острого живота», воспалительные процессы в брюшной полости, острые лихорадочные состояния. С осторожностью назначают при беременности.

Классификация.

1. Средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, действуют на протяжении толстого кишечника:

- препараты корня ревеня: порошок, табл.;

- препараты коры крушины: отвар, экстракт, рамнил в табл. по 0,05г;

• препараты листьев сенны: «Глаксена» «Сенаде», «Сенадексин»

- синтетические препараты: бисакодил – драже, таблетки по 0,005г, свечи по 0,01г.

назначаются при хронических запорах, эффект через 6-8 часов.

• касторовое масло – внутрь по 15-30г на прием, оказывает также рефлекторное сокращение мышц матки и противопоказано беременным. Назначается при подготовке к исследованиям органов ЖКТ, перед операциями.

2. Осмотические слабительные средства: магния сульфат, натрия сульфат. Действуют на протяжении всего кишечника, применяются при отравлениях по 15-30г на прием.

3. Препараты, оказывающие механическое послабляющее действие:

- ламинария (морская капуста).

4. Средства, размягчающие каловые массы:

- масло вазелиновое – не всасывается, применяется при хронических запорах по 1-2 ст. ложки в день.

Антидиарейные средства

Препараты нормализуют кишечную флору, защищают ЖКТ от раздражающих факторов. Применяются при поносах.

Синтетические противодиарейные средства.

Лоперамид (Имодиум) по химическому строению сходен с наркотическим анальгетиком фентанилом. Взаимодействуя с опиатными рецепторами, угнетает перистальтику кишечника, повышает тонус сфинктеров, стимулирует всасывание жидкости, снижая объем стула, повышая его вязкость. Применяется для симптоматической терапии острого и хронического поноса различной этиологии. Назначают по 1капс. (табл.) по 0,002г после каждого жидкого стула до 6раз в сутки.

Одновременно могут назначаться др. средства:

- противомикробные,

- адсорбенты (смекта),

• вяжущие,

Микробные массы, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры или эубиотики – высушенные микробные массы, обладающие антагонистической активностью в отношении многих патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Это:

Таблетки и порошок «Бифидумбактерин», таблетки «Колибактерин», таблетки и порошок «Лактобактериан», «Бактисубтил» в капсулах, капсулы «Линекс».

Растительные антидиарейные средства: соплодия и кора ольхи (настой), плоды черемухи (настой),плоды черники (настой, отвар, кисели), цветы ромашки (настой, ромазулан) и др.