Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методическое пособие по медицине.doc
Скачиваний:
10
Добавлен:
30.09.2019
Размер:
1.02 Mб
Скачать

Аллергия

Клинические проявления аллергии отличаются выраженным полиморфизмом. В процесс могут вовлекаться любые ткани и органы. Кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, респираторный путь чаще страдают при развитии аллергии. Принято выделять аллергические реакции немедленного и замедленного типа, однако что деление в значительной мере условно. Так, крапивница считается одной из форм аллергии немедленного типа, однако она может сопутствовать сывороточной болезни как классической форме аллергии замедленного типа. Различают следующие клинические варианты аллергий: местная аллергия, аллергическая токсикодермия, поллиноз, бронхиальная астма, ангионевротический отек Квинке, крапивница, сывороточная болезнь, гемолитический криз, аллергическая тромбоцитопения, анафилактический шок. В продромальном периоде любой аллергии отмечается общее недомогание, плохое самочувствие, головная боль, озноб, тошнота, иногда рвота, одышка, головокружение,удушье. При аллергии появляется кожный зуд, ощущение жжения в полости рта и носа, ощущение онемения, заложенности носа, непрерывное чиханье.

Еще одной важной предпосылкой к аллергизации организма и возникновению аллергических реакций со стороны иммунной системы являются кишечные паразиты, которые выделяют в кровь продукты своей жизнедеятельности (токсины), что может являться причиной самых разнообразных аллергических заболеваний.

Пищевая аллергия обычно развивается на фоне нарушений функций желудочно-кишечного тракта. Очень часто пищевые аллергены вызывают экссудативный диатез или крапивницу, которая нередко сопровождается с аллергическим отёком. Крапивница и аллергический отёк могут сопровождаться повышением температуры, головной болью, тошнотой и рвотой. Пищевая аллергия может проявляться в нарушении функций желудочно-кишечного тракта: рвотой, поносом, болями в животе по типу колик.

Первая помощь. При лечении пищевой аллергии из пищи исключается подозрительный продукт, для облегчения зуда назначают антигистаминные препараты( димедрол, тавегил, фенкарол), местно применяют различные негормональные мази, купание в воде с отварами трав(череда, дубовая кора и т.д.) Далее необходимо обратиться к врачу аллергологу.

Дыхательная (респираторная) аллергия . Причиной дыхательной аллергии может быть повышенная чувствительность к пыли, пыльце, шерсти. Для аллергического насморка характерны периодически возникающая заложенность носа, обильные водянистые выделения из него, многократное чихание, зуд; его обострениям способствуют резкие запахи, охлаждение, запылённость воздуха. При аллергическом ларингите отмечается грубый кашель и осиплость голоса, при трахеите – приступы сильного кашля, особенно ночью. Аллергические заболевания, вызываемые пыльцой растений, проявляются безудержным, изнурительным чиханием, обильными выделениями из носа, покраснением глаз, зудом и жжением век. Наиболее серьёзным аллергическим заболеванием органов дыхания является бронхиальная астма.

Первая помощь. В период цветения поменьше выходить в места, где много цветущих растений (парк, лес). По возможности не контактировать с животными.

Лекарственная аллергия Развитие повышенной чувствительности к лекарствам, особенно антибиотикам, является прежде всего следствием неумеренного, бесконтрольного их применения и самолечения. Аллергические реакции на лекарства разнообразны: мелкие или более крупные пятнистые сыпи, напоминающие коревую, типа крапивницы и др. наиболее опасное проявление лекарственной аллергии - анафилактический шок, обычно он развивается у людей уже страдающих аллергическими болезнями и имевших какие-либо аллергические проявления на лекарства.

-24-

Для шока характерно резкое ухудшение состояния человека, иногда сразу после введения лекарства: быстро нарастает слабость, появляется резкая бледность, падает артериальное давление, затрудняется дыхание, могут возникать боли в животе, озноб, потери сознания, судороги. При данной ситуации необходимо немедленно вызвать врача для оказания неотложной помощи, человек должен быть госпитализирован. Следствием лекарственной аллергии может быть сывороточная болезнь, развивающаяся через 2-14 дней после введения лекарства и проявляющаяся болями в суставах, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов. Лекарства могут быть причиной тяжёлых поражений кожи и слизистых оболочек рта, глаз, высокой температуры на фоне общего тяжёлого состояния человека. В некоторых случаях появляются обширные пузыри, которые лопаются, при этом возникает поражение по типу ожога второй степени. При всех видах лекарственной аллергии подозреваемые лекарства сразу отменяются.

ВОСПАЛЕНИЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА СЛЕПОЙ КИШКИ - АППЕНДИЦИТ

Это наиболее часто встречающееся брюшное заболевание, представляющее собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Острый аппендицит может возникнуть в любом возрасте. Признаки острого аппендицита разнообразны и не всегда в достаточной мере выражены, основным является боль в животе, которая может появиться внезапно, остро или вначале быть слабой и постепенно усиливаться. Затем она может несколько уменьшиться, но, появившись, носит постоянный характер: боль усиливается при движении и надавливании на брюшную стенку. В начале заболевания боль отмечается в подложечной области или в области пупка, через некоторое время – в правой подвздошной области, в редких случаях – в других местах живота. В большинстве случаев возникает рвота: в первые часы заболевания 1-2 раза съеденной пищей без примеси желчи. Повторная частая рвота с примесью желчи появляется на более поздних этапах болезни, когда аппендицит осложняется воспалением брюшины.

Как правило, острый аппендицит сопровождается повышением температуры тела до 37,5 – 38,50 , но иногда возможно осложнённое течение болезни без повышения температуры. Признаки аппендицита зависят не только от расположения червеобразного отростка, но и от возраста: чем младше, тем более выражены. Наиболее опасным для жизни человека осложнением является нагноение и разрыв червеобразного отростка.

Первая помощь. Больного следует уложить в постель, на болезненное место кладут холодные компрессы и, несмотря на то, что при этом боль несколько утихает, следует немедленно вызвать скорую помощь. Больного нельзя кормить, давать ему слабительное и обезболивающее, применять грелки клизмы. Больному можно пить, но не алкогольные и газированные напитки.