Изменение психической деятельности в особых условиях
Перцептивные нарушения в ситуации невесомости: иллюзии, галлюцинации, нарушение сенсорного синтеза (дереализация, распадение образа), эйдетические образы (вызваны нарушением афферентации)
Аффективные нарушения: острые аффективные реакции, возникающие в момент старта, ощущение эйфории
Острые нарушения самосознания: эффект разрушения мира ( острый страх, психомоторное возбуждение, физиологические реакции), деперсонализация (отчуждение части личности от самой личности), соматическая деперсонализация, явление раздвоения (отделение души от тела), алиопсихическая деперсонализация – дереализация (потеря эмоционального компонента, искусственность и застывание мира), нарушения координации (смещение при письме вверх и вправо).
Изучение психических факторов, влияющих на развитие болезней, их профилактику и лечение:
Вопрос степени влияния фактора, патогенез и вопрос определения патологии.
В медицине:
Этап религиозно-мистический
Биологическая парадигма (любая болезнь – результат действия биологических факторов, микробные теории заболеваний, Парацельс, Вирхов)
Принятие роли психологической парадигмы для объяснения заболеваний (Концепции стресса: неспецифический адаптационный синдром Селье).
Открытия психоанализа (Шарко, Фрейд).
Учения о психогениях (Карл Ясперс). Триада психогений: возникновение болезни сразу после психической травмы, симптомы болезни отражают свойства психической травмы, после исчезновения психической травмы симптомы болезни пропадают.
Кречмер – есть предрасположенность к определенным заболеваниям, которая зависит от личности.
Мясищев – болезнь зависит от восприятия травмы и психических защит, интропсихическая переработка травмы.
Психогении: неврозы и реактивные психозы, функциональные психические расстройства, пограничные.
Психотические нарушения (признаки): нарушение психической деятельности, потеря контакта с действительностью, отсутствие критики к своему состоянию, расстройства поведения.
Невроз – пограничное нервно-психическое расстройство. Общие характеристики: функциональный характер нарушений, личностное конфликтогенное расстройство, сомато-вегетативные симптомы, нарушения в аффективной сфере, сохраненная критика, нет нарушений в поведении. Н. – психогенное конфликтогенное расстройство, возникающее в результате нарушения особо важных отношений личности, выражающееся в особых клинических феноменах при отсутствии психотических симптомов. Интрапсихическая переработка травмирующей ситуации:низкая интенсивность ситуации, длительное воздействие стрессора, зависит от внутренних ресурсов личности.
Виды н.: истерический, навязчивых состояний, неврастения.
Конфликты, лежащие в основе неврозов:
Неворастения – между стремлениями и возможностями, сомато-вегетативные нарушения, слабость, депрессия, нарушения сна.
Истерия – высокие претензии к окружающим и низкие требования к себе, неспособность соответствовать. Конверсионные расстройства (сенсомоторная сфера)
Невроз навязчивых состояний – между неприемлемыми желаниями и чувством долга (мезофобия – боязнь заражения).
Стадии развития заболеваний: здоровье – нарушение адаптации – непсихотическое расстройство – психотическое расстройство.
Психосоматическое заболевание – соматическое заболевание, в этиопатогенезе которого участвуют социально-психологические факторы: генетика, функциональное состояние организма, социальные условия, личность, характер стрессора.
Симптомы пср (психосоматические реакции): проявления по типу «органы – неврозы». Заболевания: язва желудка, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, нейродермит, ревматоидный артрит, переотоксикоз, язва двенадцатиперстной кишки.
Фрейд – пср у больных конверсионной истерией
Теория эмоциональной специфичности (Александер)
Ф. Донбар – типы личности
Теория кортико-висцеральной патологии (Быков)
Нейрогуморальные теории (селье, Кеннон)
ПТСР (МКБ-10) – последствие тяжелой психической травмы, проявляется в течение 6 мес с момента травмы. Симптомы: ощущение ужаса, беспомощности, навязчивые мысли, образы, повторяющиеся кошмары, повторяющиеся паттерны поведения, физиологические реакции избегания стимула, связанного с травмой, психогенная амнезия, снижение интереса к жизни, чувство изоляции, сниженные аффективность и эмпатия, чувство отсутствия перспективы в будущей жизни, повышенная нстроженность и возбуждение, аффективный разряд (вспышка гнева), нарушения сна, внимания, сосредоточения. У детей: навязчивые мысли в игровой ситуации. ПСР и ПТСР – отдаленные психические расстройства.