Первая помощь при переломах
1. Прежде всего, необходимо предотвратить попадание инфекции в рану и одновременно обездвижить поврежденную конечность. Это сделает менее болезненной последующую доставку пострадавшего в лечебное учреждение, а также уменьшит вероятность смещения отломков.
!!! Запрещается исправлять деформацию конечности, так как это может усилить страдания больного, вызвать у него развитие шока!
2. При открытом переломе кожу вокруг раны необходимо смазать раствором йода, наложить стерильную повязку, после чего приступить к иммобилизации.
3. Транспортную (временную) иммобилизацию на месте происшествия чаще всего приходится осуществлять с помощью имеющихся под рукой средств (кусок фанеры, доска, картон и т.п.), которые могут обеспечить неподвижность поврежденной конечности. При этом следует придерживаться следующих принципов: как можно быстрее обездвижить конечность; шину из подручного материала накладывают поверх обуви и одежды, чтобы не причинить дополнительной боли и не усугубить травму; шину фиксируют бинтом, но не слишком туго, чтобы не нарушить кровоснабжение конечности.
Если пострадавший жалуется на онемение, а при осмотре пальцы поврежденной конечности имеют синюшную окраску, необходимо ослабить повязку; в холодное время года для предупреждения отморожения поврежденную конечность поверх шины необходимо накрыть теплой одеждой.
4. При иммобилизации необходимо фиксировать не менее двух суставов, расположенных выше и ниже области перелома, чтобы исключить подвижность поврежденного сегмента конечности!
Так, при переломе предплечья необходимо зафиксировать два смежных сустава - лучезапястный и локтевой (рис. 3), чтобы добиться полноценного обездвиживания поврежденного сегмента конечности.
При отсутствии шины и подручного материала руку прибинтовывают к туловищу (рис. 3 а), а ногу - к здоровой ноге (рис. 3 б).
5. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.
6. Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.). При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.
Общие правила наложения шин
1. При переломе костей предплечья необходимо примотать его к шине от кисти до локтевого сустава и поместить на косынку (ремень, полу одежды). Если нет подходящего материала, поврежденную руку сгибают в локте, прижимают животу раскрытой ладонью и в таком положении прибинтовывают к туловищу.
2. При переломах плеча (в медицине плечом называется часть руки от плечевого сустава до локтя) руку вытягивают вдоль тела и крепко приматывают к туловищу по всей длине. При наличии достаточно жесткой проволоки (сложенной несколько раз для придания ей прочности) можно изготовить из нее шину, которая должна захватывать плечевой пояс, плечо и предплечье. Руку при этом нужно согнуть в локте. После наложения шины руку помещают на косынку.
3. При переломах голени шину накладывают от стопы до таза. При переломах бедра шина накладывается от стопы до подмышечной впадины. Для надежности лучше наложить дополнительную шину с внутренней стороны ноги. При отсутствии подходящего материала поврежденную ногу крепко приматывают к здоровой.
В РЕЗУЛЬТАТЕ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ:
Правила ПМП при переломах, ушибах, растяжениях, вывихах.
Соблюдение правил при иммобилизации суставов.
Общие правила наложения шин.
ВЫВОД (общий и частный (расширенный) + словарь новых терминов, изученных при выполнении работы).
ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТОЧКА ПО ПРЕДМЕТУ «МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА» 1 курс
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ «ПОСЕЩЕНИЕ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ» - 4 часа
ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТОЧКА ПО ПРЕДМЕТУ «МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА» 2 курс
Практическая работа №5
Тема: «Измерение температуры тела» - 1 час
Цель: сформировать представление о температуре тела, как об одном из основных физиологических параметров показателей здоровья человека, освоить методику и отработать практические навыки измерения температуры тела человека.
ХОД РАБОТЫ
Температура тела у здорового человека (норма) относительно постоянна и на протяжении суток колеблется в.пределах 36—37°. Чаще всего колебания не превышают 0,3—0,5. При отклонениях физиологического состояния человека от нормы Температура может понижаться до 35 градусов и ниже или же повышаться до 38,5 и выше. Повышение температуры тела чаща всего связано с различными бактериальными и вирусными заболеваниями человека.
!!! При повышении Т выше 38,5 градусов – ее следует «сбивать» различными жаропонижающими средствами, во избежание повреждения ферментной (белковой) структуры человеческого организма.