Приложение з

(обязательное)

наименование органа по сертификации

адрес, телефон, факс

ПРОТОКОЛ

идентификации продукции № ____ от _________

1. Наименование заявителя и его реквизиты:

наименование организации-изготовителя, продавца или индивидуального предпринимателя (далее - заявитель)

Юридический адрес: _______________________________________________________________

Телефон ________________ Факс _______________________

Заявка № ____ от _________

2. Заявленное наименование продукции:

наименование продукции

Код ОК 005-93 (ОКП) ________________Код ТН ВЭД

3. Сведения об изготовителе продукции:

наименование изготовителя, адрес

4. Сведения о продукции:

удостоверение о качестве, сертификат качества изготовителя, санитарный сертификат страны-изготовителя, фитосанитарный сертификат, ветеринарный сертификат (свидетельство), сертификат хлебной инспекции, гигиеническое заключение

5. Дата выпуска продукции: ___________________

6. Срок годности продукции, указанный изготовителем: ________________________

7. Сведения об упаковке:

сведения об упаковке, масса, объем первичной упаковки

5. Оценка маркировки продукции:

соответствие информации на этикетке (упаковке) и прилагаемой сопроводительной документации требованиям ГОСТ Р 51074-97, анализ информации штрих-кода

9. Нормативная документация на заявленную продукцию:

Наименование и обозначение НД. Для импортной продукции - наличие отечественных аналогов, возможность использования отечественной НД для идентификации

10. Оценка органолептических показателей продукции:

соответствие вкуса, цвета, запаха, консистенции, внешнего вида продукции заявленному наименованию, требованиям нормативных и технических документов, рецептурам, приведенному пищевому составу, прилагаемой информации и (или) традиционно сложившимся вкусам или привычкам населения

11. Проведение дополнительных испытаний по показателям, подтверждающим идентификацию продукции: __________________________________________________________

12. Заключение: _____________________________________________________________________

13. Эксперт подпись инициалы, фамилия

Приложение и

(обязательное)

наименование органа по сертификации

адрес, телефон, факс

НАПРАВЛЕНИЕ

в аккредитованную испытательную лабораторию № ____ от __________

наименование аккредитованной испытательной лаборатории

адрес аккредитованной испытательной лаборатории

Прошу провести для целей сертификации испытания образцов продукции:

№ пп	Наименова-ние продукции	Еди­ница изме­рения	Количес-тво или масса отобран- ных образцов	Дата выработ-ки	Испытания следует провести на соответствие требованиям нормативных документов	Контролиру-емые показатели
1	2	3	4	5	6	7
1.
2.
3.
4.
5.

Образцы представлены:

наименование и адрес организации, где производился отбор образцов (проб)

Дополнительная информация: ___________________________________________________________________________________

Эксперт

подпись инициалы, фамилия

Образцы на испытания получил _______________

подпись инициалы, фамилия