- •Внутримышечное введение бициллина
- •Снять все предметы с рук (кольца, часы).
- •Выполнение подкожНой инъекцИи
- •Снять все предметы с рук (кольца, часы).
- •Подготовить манипуляционный столик к работе.
- •Проверить срок годности шприца, целостность упаковки.
- •Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы.
- •Подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку.
- •Подкожное введение инсулина
- •Внутривенное введение лекарственного вещества на примере эуфиллина
- •Снять все предметы с рук (кольца, часы).
- •Подготовить манипуляционный столик к работе.
- •Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы.
- •Подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку.
- •Обработать руки в перчатках антисептиком.
- •Шприц в разобранном виде поместить в контейнер (емкость №3) для дезинфекции инструментов медназначения. Экспозицию отсчитывать с момента выполнения последней манипуляции.
- •Использованные шарики замочить в контейнер соответствующей маркировки
- •Взятие крови из вены для биохимического исследования
- •Снять все предметы с рук (кольца, часы).
- •Подготовить манипуляционный столик к работе.
- •Обработать руки в перчатках антисептиком.
- •Шприц в разобранном виде поместить в контейнер (емкость №3) для дезинфекции инструментов медназначения. Экспозицию отсчитывать с момента выполнения последней манипуляции.
- •Использованные шарики замочить в контейнер соответствующей маркировки.
- •ПостановКа очистительной клизмы
- •Количество и температура жидкости:
- •Постановка гипертонической послабляющей клизмы
Внутримышечное введение бициллина
Бициллин – пролонгированный препарат бензилпенициллина. При длительном контакте с водой или другим растворителем образуется неравномерная суспензия, которая с трудом проходит через иглу шприца. Всвязи с этим суспензию бициллина готовят непосредственно перед употреблением и немедленно вводят глубоко внутримышечно, используя иглу 08100
Место введения: 1) верхний наружный квадрант ягодицы.
Показания: 1) профилактика ревматизма
Противопоказания: 1) поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции; 2) атрофия мышечной ткани.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Снять все предметы с рук (кольца, часы).
Провести гигиеническую антисептику рук, надеть:фартук;перчатки.
Подготовить манипуляционный столик к работе.
Установить доброжелательные отношения и провести тщательный сбор аллергоанамнеза. При неотягощенном аллергоанамнезе производится постановка внутрикожной пробы на чувствительность к пенициллину. При сомнительном – по назначению врача могут выполняться капельная, подъязычная, скарификационная, внутрикожная проба.
Взять флакон с 0,9% раствором натрия хлорида, сверив название, концентрацию, срок годности раствора, подогреть его на водяной бане до 380С.
Подготовить к работе флакон с бициллином: сверив название, дозировку с листом назначений, срок годности, целостность флакона.
Взять 2 стерильных шарика с антисептиком, обработать металлические обкатки и 1/3 флакона с бициллином и 0,9% раствором натрия хлорида.
Вскрыть металлические крышечки флаконов продезинфицированными ножницами, соответственно 3 и 4 стерильными шариками, смоченными антисептиком, обработать резиновые пробки флаконов.
На этикетке флакона с 0,9% раствором натрия хлорида поставить дату, время вскрытия и подпись медс.
Обработать руки в перчатках антисептиком.
Стерильным пинцетом взять 2 стерильных шарика и смочить антисептиком. Обработать одним шариком инъекционное поле сверху вниз: одной стороной широко, другой – узко. Второй шарик положить на предполагаемое место инъекции.
Проверить срок годности шприца, целостность упаковки.
Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить на проходимость две иглы.
Набрать в шприц 2,0 – 4,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида и ввести его во флакон с бициллином - 3, (во флакон с бициллином - 5 соответственно 5,0 – 6,0 мл). Растворитель вводить по стенке флакона во избежание вспенивания.
Отсоединить шприц, не вынимая иглы из флакона.
Осторожно перемешать содержимое флакона, вращая его между ладонями, набрать в шприц полученную суспензию и вытеснить воздух.
Сменить иглу, поместив использованную в дез.раствор. Не дозировать лекарственное вещество.
Подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку.
Основной этап выполнения манипуляции.
Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы, зафиксировать канюлю пятым пальцем, остальными охватить цилиндр, второй палец поместить на поршень шприца.
Захватить шарик с места инъекции четвертым - пятым пальцем и фиксировать кожу в месте инъекции первым - вторым пальцами левой руки.
Быстрым движением ввести иглу под прямым углом в ткани, оставив не введенным 0,5-1,0 см до муфты иглы. Потянув поршень на себя, убедиться в том, что игла не попала в сосуд.
Быстро ввести лекарственное вещество, надавливая на поршень большим пальцем левой руки.
Извлечь иглу, приложив к месту инъекции шарик с антисептиком.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Для обеззараживания шприцев и игл использовать 3 емкости: в 1-ой промыть шприц с иглой, во 2-ой - заполнить иглу дез.раствором, снять ее отдельным пинцетом и погрузить в эту же емкость (контейнер) на время, согласно инструкции по применению дез. средства.
Шприц в разобранном виде поместить в контейнер (емкость №3) для дезинфекции инструментов медназначения. Экспозицию отсчитывать с момента выполнения последней манипуляции.
Обработать дезинфектантом фартук, манипуляционный стол, кушетку и другие рабочие поверхности.
Использованные шарики замочить в контейнер соответствующей маркировки.
Справиться о самочувствии больного, пропальпировать место инъекции. В случае болезненности и уплотнения рекомендовать положить грелку
Снять с себя передник, перчатки. Перчатки замочить в дез.раствор согласно инструкции. Руки помыть под проточной водой с мылом.
Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы – 029/у.
Примечание: При работе со стерильными материалами из индивидуальной крафт - упаковки шарики брать рукой.
Возможные осложнения: 1) облом иглы из-за внезапного сокращения мышц, при введении дефектной иглы и нарушении техники введения; 2) повреждение нервных стволов (неправильный выбор места инъекции, раздражающее действие лекарственного вещества); 3) эмболия при введении суспензии бициллин; 4) гнойная инфекция (инфильтрат, абсцесс) вследствие нарушения асептики; 5) вирусный гепатит, СПИД, вследствие несоблюдения правил дезинфекции и стерилизации шприцев и игл; 6) аллергическая реакция (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке и др.); 7) гематома (кровоизлияние при повреждении сосуда).
Внутримышечное введение пенициллина
Подготовительный этап выполнения манипуляции.