Вредное пространство.

Вредное пространство – это объем воздуха между лицевой частью противогаза и лицом человека. При дыхании в противогазе объем вредного пространства добавляется к объему мертвого дыхательного пространства - объему дыхательных путей, в котором не происходят процессы газообмена между воздухом и кровью, объему воздухоносных путей от отверстий носа и рта до респираторных бронхиол.

Объем вредного пространства противогазов составляет 150-200 мл.

Объем мертвого дыхательного пространства составляет около 140 мл.

Если принять во внимание, что объем вдоха взрослого здорового человека в среднем составляет 500 мл, то можно представить, что при надетом противогазе альвеолярная вентиляция будет снижаться за счет увеличения объема воздуха, не участвующего в газообмене.

Следует также учесть, что атмосферный воздух содержит 0,03-0,04% углекислого газа, а выдыхаемый воздух – до 4% углекислого газа. При надетом противогазе человек начинает вдыхать воздух, содержащий до 2% углекислого газа и более. Такие концентрации СО₂ не обладают выраженными токсическими свойствами, но способны вызывать раздражение дыхательного центра, влекущее за собой изменение дыхательного цикла: вначале появляется углубленное и частое дыхание, а при дальнейшем повышении содержания СО₂ и истощение дыхательного центра – учащенное поверхностное дыхание.

Так как с уменьшением объема вдоха содержание СО₂ во вдыхаемом воздухе возрастает, то раненый (пораженный) с поверхностным дыханием вдыхает в противогазе воздух, содержащий почти 4% углекислого газа. Из этого необходимо сделать вывод, что для уменьшения влияния вредного пространства здоровые и больные, которые могут произвольно изменять свое дыхание, должны дышать глубже, но одновременно спокойно и ровно, чтобы не увеличивать влияние сопротивления дыханию противогаза.

Раненые (пораженные) с поверхностным дыханием, у которых объем вдоха приближается к объему вредного пространства, пользоваться противогазом не могут. Следовательно, должны быть приняты во внимание все заболевания, которые по какой-либо причине ведут к уменьшению объема вдоха: резко выраженная эмфизема легких, ранения грудной клетки с пневмотораксом, переломы ребер и т.п.

Влияние лицевой части.

С надеванием противогаза человек лишается значительного поля рецепторов, помогающих ему правильно ориентироваться во внешней среде: на 40% уменьшается поле зрения, значительно снижается слышимость и звучность речи, полностью исключается возможность определять запахи. Шлем-маска оказывает механическое давление на сосуды и нервы лица и головы, что может вызвать болевые ощущения, особенно при неправильном подборе ее размера.

Влияние лицевой части несколько компенсируется соответствующей ее конструкцией, наличием нескольких размеров, позволяющих подобрать наиболее подходящий и, конечно, противогазовой тренировкой.

Основы противогазовой тренировки.

Для достижения максимально надежной защиты и вместе с этим понимания отрицательного воздействия противогаза на организм человека организуется противогазовая тренировка.

Конечная цель противогазовой тренировки – добиться, чтобы человек был способен в противогазе выполнять предписанные ему по должности функциональные обязанности.

Необходимо научиться задерживать дыхание на любой фазе, быстро и правильно надевать противогаз, правильно поставить дыхание, выработать способность длительно (до 6 часов) находиться в противогазе.

Программа противогазовой тренировки должна предусматривать постепенное увеличение нагрузки, отражать специфические особенности боевой деятельности, учитывать состояние дыхательной, сердечно-сосудистой систем и возраст тренируемых. Первых занятиях ограничиваются спокойным пребыванием в противогазе, в последующих выполняются более напряженные и сложные работы, характерные для данной группы специалистов: для санитаров-носильщиков – переноска условно раненых, для водителей автомобилей – вождение и ремонт машин, для врачей – выполнение мероприятий первой врачебной помощи.

В процессе противогазовой тренировки необходимо обратить внимание на выработку умения преодолевать так называемый кризис дыхания или «срыв дыхания», который возникает при значительном физическом или эмоциональном напряжении и проявляется субъективно в неприятном ощущении острой нехватки воздуха, а объективно – в частом и поверхностном дыхании. Это состояние легко преодолевается переходом на спокойное, ритмичное и глубокое дыхание.

Сортировка раненых и пораженных по возможности

пользоваться противогазом.

На любом этапе медицинской эвакуации в целях наиболее успешной защиты раненых, пораженных и больных проводится их сортировка по возможности пользоваться противогазом. В основе такой сортировки лежит индивидуальная оценка состояния здоровья всех раненых. При этом необходимо учитывать состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма, возможность возникновения рвоты, кровотечения (особенно желудочно-кишечного или легочного), состояние центральной нервной системы.

В результате сортировки выделяют 4 группы раненых и пораженных:

1. Имеющие противопоказания по характеру травмы и тяжести состояния к использованию противогаза и нуждающиеся в размещении в убежище;

2. Способные пользоваться противогазом и самостоятельно надеть его;

3. Способные пользоваться противогазом, но требующие помощи при его надевании;

4. Способные пользоваться противогазом, но нуждающиеся в противогазе со специальной лицевой частью – шлеме для раненых в голову.

Распределение раненых и пораженных по способу их защиты закрепляется специальными марками или обозначается отличительными повязками.