Наблюдение доктора Рибо.

Молодой офицер упал с лошади и ударился о землю правой теменной областью. Очнувшись, он снова сел на лошадь и правильно ездил около четверти часа, как будто здоровый, но только все спрашивал: «что такое со мною, я только что проснулся?». Когда его привели домой и пришел доктор, он продолжал повторять эти слова и решительно не помнил, как он провел три последних дня; он узнавал всех, называл правильно, отвечал разумно на все вопросы, но текущих событий не запоминал; каждый раз как к нему приходил врач, который навещал его каждый час, ему казалось, что тот приходит в первый раз; он не помнил никаких предписаний, не помнил, как брал ножные ванны, делал растирания. Эта потеря памяти совпадала с ощущением тяжести головы и слабостью пульса. Через 6 ч после падения пульс начал подниматься, и больной, наконец, запомнил тот ответ, который был ему сотни раз подсказан, - о падении с лошади. С этого времени память стала постепенно восстанавливаться. Больной стал понемногу вспоминать все события, бывшие в течение 2-х дней до падения, хотя и не был в состоянии припомнить всего, что было в день падения.

Анализ наблюдения: у больного сразу после полученной травмы отмечалась дезориентировка во времени (спрашивал: «что такое со мною, я только что проснулся?»), затем - ретроградная амнезия (решительно не помнил, как он провел 3 последних дня), фиксационная амнезия (текущих событий не запоминал), антероградная амнезия (не помнил всех событий после травмы), церебрастенические проявления (ощущение тяжести головы и слабость пульса). Ретроградная и фиксационная амнезия компенсировались, признаки антероградной амнезии сохранились.

Синдром - амнестический.

Пример профессора с.С. Корсакова.

Я наблюдал одного молодого человека, страдавшего алкогольным полиневритом, у которого в течение 3 лет было чрезвычайно резкое нарушение памяти. Он буквально сейчас же позабывал все, что происходило с ним. Так, он беспрерывно повторял одни и те же вопросы, забывая их тотчас же. Можно было к нему подряд входить и здороваться, и он забывал, что только что подавал руку и говорил с вами. Он читал одну и ту же строчку без конца, забывая, что он ее уже прочитывал. Такая потеря памяти касалась всех событий и продолжалась в очень сильной степени более года. И вот, по истечении года, когда больной стал понемногу поправляться, у него вдруг стали всплывать в сознании некоторые факты, имевшие место в течение протекшего наиболее тяжелого периода болезни. Так, например, он вспомнил, что я приносил к нему сфигмограф, и описал довольно верно машинку. Воспоминания такого рода являлись отрывочно, неполно, иногда в искаженном виде, но они указывали па то, что и в тот период, когда больной, как казалось, решительно все забывал, впечатления все-таки оставляли в его мозгу след, который впоследствии при восстановлении правильной мозговой деятельности мог давать и сознательные воспоминания.

Анализ наблюдения: у больного - проявления фиксационной амнезии. Для этого вида нарушений памяти характерно то, что больные не запоминают происходящих событий. Фиксационная амнезия - составная часть амнестического Корсаковского синдрома(затяжная форма острого травматического психоза, возникает обычно вследствие тяжелых черепно-мозговых травм либо после периода оглушения, либо после делириозного или сумеречного помрачения сознания. Длительность Корсаковского синдрома от нескольких дней до нескольких месяцев. Тяжелее и длительнее он протекает у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Основным содержанием этого синдрома являются нарушения памяти, в частности, нарушения запоминания, фиксации текущих событий. Поэтому больной не может назвать дату, месяц, год, день недели. Не знает, где он находится, кто его врач. Пробелы в памяти замещает вымышленными событиями или имевшими место ранее. Сознание при этом не нарушено. Больной доступен контакту, но критика к своему состоянию резко снижена). Еще в структуру синдрома могут входить конфабуляции(ложные воспоминания, наблюдаемые при нарушениях памяти), псевдореминесценции(вид парамнезий, заключающийся в смещении в памяти времени событий, действительно имевших место в жизни больного), повышенная внушаемость.