1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички: методика збирання сечі для проби по Нечипоренко.

2. Ви фельдшер ФАП.

Виклик до дитини 2 років. Скарги мами на підвищення температури до 38°С. У дитини в’ялість, висипання на шкірі.

Об’єктивно: стан дитини середньої важкості, на шкірі волосистої частини голови та обличчя висипання папульозно-везикульозного характеру, везикули наповненні прозорою рідиною, мають червону окрайку. В легенях дихання везикулярне. Живіт м’який, випорожнення оформлені 2 рази на добу, сечовипускання безболісні.

Завдання:

1. Поставте попередній діагноз.

2. Ваша тактика.

3. Обробіть шкіру при висипі.

3. Ви фельдшер швидкої допомоги.

Вас викликали до жінки. Яка скаржаться на різкий біль внизу живота, зліва. Остання менструація 2 міс тому. Тиждень тому було запаморочення, біль внизу живота, до лікаря не зверталась. АТ 90/60 мм.рт.ст. , холодний піт, пульс слабкий.

1. Попередній діагноз?

2. Ваші дії?

3. Проведіть піхвове обстеження на фантомі. Випишіть направлення до стаціонару.

4. Ви фельдшер ФАПу.

На ФАП звернулась хвора зі скаргами на біль в правому підребер’ї, що віддає в праву лопатку, нудоту, повторну блювоту. Захворіла вночі після святкового вечору, де вживала багато жирної їжі.

Об-но: пульс – 90/хв задовільних властивостей, АТ 120/7- , Т 38° С, язик сухий. Живіт помірно напружений у правому підребер’ї, позитивний симптом Ортнера, іктеричність склер.

1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера.

3. Зберіть набір і продемонструйте техніку промивання шлунку.

Завдання № 34

1. Ви фельдшер ФАПу .

До Вас звернувся хворий зі скаргами на головний біль, слабкість, загальну в’ялість, зниження апетиту, задишку, серцебиття, біль в серці і поясниці, поява набряків на обличчі, виділення червоної сечі.

Анамнез: напередодні (2 тижні назад) хворий переніс ангіну.

Об’єктивно: правильна будова тіла, блідість шкіри, одутловатість обличчя, синюшність губ, дихання прискорене, на ногах набряки. РS – 56 уд/хв ритмічний, задовільного наповнення. Тони серця послабленні.

АТ 160/100 мм рт ст. В легенях дихання везикулярне. Язик чистий вологий. Живіт м’який, не болючий. Симптом Пастернацького різко позитивний з обох сторін. Діурез 500мл на добу. Аналіз сечі: еритроцити покривають все поле зору, білок – 3 г/л. Аналіз крові: лейкоцити – 12 х10⁹г/л; еозінофіли – 8%; ШОЕ – 25мм/год;

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички: підготовка хворого до УЗД нирок.

2. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернулась мама 12-ти річної дівчинки зі скаргами, що у дитини спрага, схуднення, свербіння шкіри, дратівливість.

Об’єктивно: стан середньої важкості, шкіра і слизові оболонки сухі, на щоках рум’янець, язик обкладений білим нальотом. Печінка виступає з-під реберної дуги на 4 см. Добова кількість сечі – 3000 мл.

1. Поставте діагноз.

2. Ваша тактика. Надайте допомогу дитині.

3. Введіть 12 ОД інсуліну дитині.

3. Ви фельдшер ФАПу.

На черговому прийомі вагітна 20 р., у строці 33-х тижнів з поперечним положенням плоду, голівка зліва.

1. Провести зовнішнє акушерське обстеження, акушерський діагноз.

2. Ваша тактика, дії?

3. Як підтвердити строк вагітності?

4. Ви фельдшер ФАПу.

Вас викликали додому до хворого 40 р, що скаржиться на постійний інтенсивний біль в животі, який виник раптово пів години тому після вживання газованої води.

Об-но: вимушене положення на правому боці з приведеними ногами. Р 60/хв, АТ 100/60, живіт втягнутий, не приймає участі в акті дихання, напружений, виражений симптом Щоткіна-Блюмберга по всьому животі.