1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера?

3. Накласти пов’язку „чепець”.

Завдання № 32

1. Ви фельдшер медпункту заводу.

До Вас звернувся хворий, 46 років, зі скаргами на сильні болі в правій половині живота, поперековій ділянці справа, які віддають в статеві органи, стегно, часте, болюче сечовипускання невеликими порціями. Блювота.

Об’єктивно: поведінка хворого неспокійна, не може знайти собі місця, стогне. Шкіра бліда, волога. Температура 36,9С , РS – 32 уд/хв. Легені і серце без патології. Язик обкладений білим нальотом, сухий. Живіт здутий, болючий при пальпації в правій ділянці. Симптом Пастернацького позитивний справа.

1. Діагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Практичні навички: методика збирання сечі для дослідження за Зимницьким. Оцінка результатів.

2. Ви фельдшер ФАП.

Виклик до дитини 5 років.

Мама скаржиться, що в дитини підвищилась температура тіла до 38°С, в’ялість, недомагання.

Анамнез: хворіє 2-й день.

Об’єктивно: стан середньої важкості, апетит знижений, задньовушні лімфовузли збільшені, болючі при пальпації. На шкірі сідниць, нижніх кінцівок дрібноплямисте висипання. При аускультації – в легенях везикулярне дихання. Живіт м’який, безболісний. Випорожнення оформлені, сечовипускання безболісне.

1. Поставте попередній діагноз.

2. Ваша тактика.

3. Проведіть перший туалет новонародженого.

3. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернулась жінка в строці 8-9 тиж. Вагітності. Лікувалась в райлікарні з приводу загрози переривання вагітності 6-7 тиж. Проведена зберігаюча терапія. Вагітна повністю обстежена в стаціонарі, стан задовільний.

1. Заповнити ф. 111/у, план обстеження при взятті на облік.

2. Акушерський діагноз.

3. Відтворіть техніку взяття мазків з піхви.

4. Ви фельдшер швидкої допомоги.

Вас визвали на автодорожню аварію. Постраждав один мотоцикліст, який під час травми отримав удар головою об бруківку дороги. На якусь мить втратив свідомість. Зараз скаржиться на головний біль, нудоту. Об-но: пульс 60/хв., ритмічний, АТ 120/70. Із вух та носа виділяється кров в перемішку з прозорою рідиною.

1. Діагноз?

2. Тактика фельдшера?

3. Накласти пов’язку „шапка Гіпократа”.

Завдання № 33

1. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернувся хворий 22 років. Скарги на різку слабкість, задишку, головну біль, нудоту, підвищену спрагу.

Анамнез: часто хворіє ангінами.

Об’єктивно: шкіра суха, бліда, АТ – 145/90 мм рт ст - 165/110 мм рт ст, РS-75 уд/хв. Ліва межа серця зміщена вліво на 1 см., тони помірно приглушені, акцент ІІ тону над аортою.

ЗАК – Нв – 42 г/л; лейкоцити - 10,0 х10⁹г/л; ШОЕ – 38мм/год; кількість залишкового азоту в крові - 75,3ммоль/л.

Добова кількість сечі 2800мл. Аналіз сечі: відносна густина 1011, білок – 0,099г/л; лейкоцити – 1-2 в полі зору; еритроцитів – 8-10 свіжих і змінених в полі зору; гіалінові циліндри - поодинокі в полі зору.