1. Подготовка:

Установление контакта с пациентом.

1 .Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.

Обеспечение прав пациента

2. Убедить в необходимости перемещения, получит согласие пациента.

3. Оценить окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на

необходимую высоту.

Обеспечение безопасности цациента.

4. Принять исходное положение:

- встать боком к постели, лицом к пациенту.

П. Выполнение

- одной сестрой

5. Взять пациента за руку одним из известных захватов

- упираться на ногу, находящуюся впереди ближе к кровати, выпрямить спину;

Обеспечение безопасного для сестры и пациента подъема.

Двойной запястный захват

25

Двойной заплечный захват

Пациент может помочь сестре, опираясь на кровать другой рукой.

- усадить пациента, перенеся упор на другую ногу.

6. Выполнение подъема двумя медицинскими сестрами

III. Окончание :

7. Помочь пациенту в случае необходимости принять

удобное положение.

Убедиться, что пациент сидит удобно и устойчиво.

Обеспечение безопасности и комфорта пациента.

26

Усаживание пациента в постели, в положение «сидя, свесив ноги» Цель: расширение двигательной активности.

Этапы

1. Подготовка: 1.Собрать информацию о пациенте.

Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить,

как к нему обращаться, если медсестра видит

пациента впервые.

2. Убедить в необходимости перемещения, получить согласие пациента.

3. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на необходимую высоту.

4. Занять исходное положение: - опорная нога ближе к изголовью кровати пациента.

Обоснование

Установление контакта с пациентом.

Обеспечение психологической подгот к предстоящей процедуре и соблюден прав пациента.

Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела медицинской сестры.

П. Выполнение

5. Занять рабочую позу:

- подложить под плечо пациента ближайшую к изголовью кровати руку;

подложить другую руку на область подвздошной кости пациента;

6. Попросить пациента свесить ноги с кровати и помочь при подъеме;

Условие обеспечения

технологии перемещения

Уменьшается нагрузка на медицинску ( по команде сестры пациент может оттолкнуться от кровати )

7. Перенести вес тела пациента на руку у изголовья и привести его в сидячее положение.

Обеспечение правильной биомеханики тела медицинской сестры и выполнение перемещения.

27

Окончание

7. Помочь при необходимости занять

устойчивое положение.

Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.

Обеспечение безопасности пациента.

I

Поворот пациента на бок методом отталкивания от себя

Цель: расширение двигательной активности, профилактика пролежней, смена постельного белья, предварительный этап для последующего перемещения.

Этапы	Обоснование
1. Подготовка: 1.Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. ;	Установление контакта с пациентом.
2. Убедить в необходимости перемещения, получить согласие пациента; - убрать подушку из-под головы.	Обеспечение психологической подготовки к предстоящей процедуре и соблюдение прав пациента
3. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы высоту.	Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела медицинской сестры.
4. Занять исходное положение: - встать лицом к кровати; - положить руки на ноги пациента и сместить его в сторону противоположную повороту (см. Алгоритм самостоятельного смещения пациента к краю кровати)	Необходимое условие, обеспечивающее выполнение.
II. Выполнение

^

4. Занять рабочую позу:
- встать лицом к постели, одна нога впереди другой; - подложить одну руку под плечевой, другую под тазобедренный сустав пациента; - присесть глубже; - попросить пациента помочь; - выпрямить ноги по команде «поворот» и повернуть пациента на бок, отталкивая его от себя.		Обеспечение технологии перемещения.
'■""Siff' М^ЩИк'.		Уменьшается нагрузка на медицинскую ' сестру.
III. Окончание
7. Помочь занять устойчивое положение в кровати с обеспечением биомеханики тела. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.		Обеспечение безопасности пациента.

Поворот пациента на бок, стоя коленом на кровати Цель: обеспечение двигательной активности.

Последовательность действий	Обоснование
1. Подготовка к перемещению: 1 .Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациентом.
2. Убедить в необходимости перемещения, получить согласие пациента;	Обеспечение психологической подготовки и соблюдение прав пациента.
3. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы высоту. Снять поручни, если есть.	Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела медицинской сестры.
4. Сместить пациента в сторону, противоположную повороту (см. Алгоритм) - убрать подушку из-под головы.

29

5. Занять исходное положение:

• встать лицом к кровати;

• положить руки на ноги пациента и сместить его в сторону противоположную повороту (см. Алгоритм самостоятельного смещения пациента к краю кровати)

II. Выполнение

6 . Занять рабочую позу:

• встать лицом к постели;

• разместить колено опорной ноги на постели, другая нога на полу;

- расположить одну руку на плечевом суставе пациента. другую - на тазобедренном или согнутых коленях;

• попросить пациента помочь;

• перенести опору на стоящую на полу ногу

по команде «поворот», одновременно поворачивая на себя пациента.

Необходимое условие, обеспечиваь выполнение.

Обеспечение технологии

перемещения.

Оттолкнувшись по команде сестры от кровати пациент может облегчить сестре выполнение перемещения.

Уменьшается нагрузка на

медицинскую сестру.

III. Окончание

7. Подложить подушку под голову. Помочь занять устойчивое положение в кровати с обеспечением биомеханики тела.

Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.

8. Вымыть руки.

Обеспечение безопасности

пациента.

Обеспечение инфекционной

безопасности.

Перемещение пациента к краю кровати методом контрбаланса (противовеса) Цель: соблюдение лечебно-охранительного режима, расширение двигательной активности

30

Этапы

1 . Подготовка к перемещению:

1.Собрать информацию о пациенте.

Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.

2. Убедить в необходимости перемещения, получить согласие пациента;

3. Закрепить тормоза кровати и сместить слегка голову и ноги пациента в сторону переноса (см. Алгоритм) Убрать подушку из-под головы.

4. Занять исходное положение:

• встать лицом к кровати;

• положить руки на ноги пациента и сместить его в сторону противоположную повороту (см. Алгоритм самостоятельного смещения пациента к краю кровати)

Обоснование

Установление контакта с пациентом.

Обеспечение психологической подготовки к предстоящей процедуре и соблюдение прав пациента.

Обеспечение безопасности ■

пациента.

Необходимое условие , обеспечивающее

выполнение.

II. Выполнение

4 . Занять рабочую позу:

• встать лицом к постели;

• разместить одну руку под лопатками, другую, под тазом пациента;

• упереться ногами в металлическую рамку кровати;

• держать руки на уровне плеч;

Обязательное условие выполнения.

- попросить пациента помочь;

- перенести пациента к краю кровати по команде «Перемещаемся», глубоко приседая и приближая таз ближе к полу.

Обеспечение технологии

перемещения.

Уменьшение нагрузки на медицинску

(Пациент по команде

сестры может отталкиваться

ладонями от кровати,

помогая сестре перенести наиболее

часть тела).

31

ИШШ ffeffi* И
III. Окончание
7. Подложить подушку под голову. Помочь занять положение в кровати с обеспечением биомеханики тела. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.		Обеспечение безопасности пациента.
8. Вымыть и осушить руки		Обеспечение инфекционной безопасности.

Усаживание пациента в кровати способом переноса Цель: расширение физической активности.

Этапы	Обоснования
1. Подготовка : 1.Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациентом.
2. Убедить в необходимости перемещения, получить согласие пациента;	Обеспечение психологической подготовки к предстоящей процедуре и соблюдение прав пациента.
3.Оценить окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. Опустить поручни, если есть. Приготовить подставку себе под ноги (если есть).	Обеспечение безопасности медицинскс пациента.
4. Занять исходное положение: - встать одной ногой на пол, лучше на подставку; - колено второй ноги поместить	Условие выполнения технологии.

32

на кровать (протектор, если необходимо).

II. Выполнение

5. Принять рабочую позу:

- захватить бедро пациента с внутренней стороны на уровне подъягодичной складки;

- опереться второй рукой о поверхность кровати ( нога на кровати согнута в коленном суставе);

8. Попросить пациента завести ближнюю руку за спину медицинской сестры, дальней рукой опереться о поверхность кровати и оттолкнуться во время перемещения.

9. Сделать движение вперед (по команде), выпрямляя ногу и опираясь свободной рукой о кровать и переместить пациента к ее изголовью.

Обеспечение технологии

выполнения.

Снижается нагрузка на

медицинскую сестру, обеспечивается безопасность

пациента.