Глава 12 анализаторы (сенсорные системы)

Развитие и созревание различных анализаторов у плода начи­наются рано и происходят в разные сроки. Раньше всех созрева-ют^морфологические структуры вестибулярногоГанализатора, по-^ зднеб — вкусового, обонятельного и кожного анализаторов. Слуховой и-зрительный анализаторы созревают позже всех. К моменту рож­дения ребенка функционируют все анализаторы, но совершенство­вание их происходит до 17 — 20 лет. Развитию и функциональному совершенствованию анализаторов способствуют рациональная тре­нировка их и отдых в процессе обучения и воспитания ребенка.

Анализаторы — это сложная система, которая по своим функ­циональным свойствам является афферентной (воспринимающей) структурой. По определению И.П.Павлова, анализатор включает периферическое рецепторное образование — орган чувств, про­водниковый отрезок и центральный — мозговой, или, точнее, корковый, отдел анализатора, в котором рождается ощущение. Ощущения лежат в основе чувствительности, которая определяет состояние живого организма, его способность реагировать на раз­дражения, исходящие из внешней и внутренней среды. В результа­те воздействия окружающей среды и ее восприятия происходит познание мира, поступают сигналы о нарушениях жизнедеятель­ности или угрожающих средовых влияниях.

Процесс анализа начинается с процесса возбуждения в перифе­рическом отделе рецептора, причем каждый орган чувств способен трансформировать только определенный вид раздражения — свет, звук и т.д. Существует некий порог раздражения, при котором рецептор может реагировать.

Кожа и слизистые оболочки

Кожа представляет собой обширное рецептивное поле, спо­собное воспринимать тактильные, температурные и болевые раз­дражители. Кожа является самым крупным чувствительным ана­лизатором, ее поверхность у взрослого человека составляет около 2,5 м². Для того чтобы понять, как функционирует кожа в качестве органа чувств, необходимо знать ее строение и физиологию.

181

Особенности строения кожи. Кожа развивается из эктодермаль-ного и мезодермального зародышевого листов, давая начало двум кожным слоям — эпидермису и дерме (собственно коже).

К моменту рождения дифференцировка слоев кожи в основ-ном^завершается. С возрастом происходит дифференцировка кле­точных структур кожи. Особенно интенсивные изменения наблю­даются на участках кожи, ощздаонё. скрытых под одеждой, таких, как кожа лица, шеи, у некоторых людейТНКже""^гожа~голени и тыльной стороны стопы.

К 1 — 2 мес становится заметным утолщение эпидермиса на коже лица, груди, тыла кисти и ягодиц. К 4—6 мес утолщается эпидер-мальный слой на остальных участках тела. Однако до 7 лет роговой слой кожи остается рыхлым и легко отторгается. В молодом возра­сте утолщение кожи происходит главным образом за счет разрас­тания и утолщения коллагеновых и эластических волокон. Число клеточных элементов на единицу площади кожи прогрессивно уменьшается.

К моменту рождения аргирофильная сеть, составляющая у эмбрионов соединительнотканную основу кожи, превращается в коллагеновую. В раннем возрасте коллагеновая ткань состоит из нежных рыхлых пучков. К 10—12 годам пучки становятся толще и значительно плотнее. В глубоких слоях дермы такая коллагеновая ткань сохраняется в течение всей жизни индивидуума. В поверхно­стных слоях ее в дальнейшем отмечаются регрессивные измене­ния. Коллагеновые волокна богаты муцином, мукололисахарида-ми, содержащими в большом количестве химически связанную воду. Сходные возрастные изменения претерпевают эластические волокна. Первые глыбки эластики появляются на коже лица с 4 мес после рождения, достигая к 16 годам наибольшей величины. С 8 лет в верхней трети дермы интенсивно увеличиваются толщи­на, длина и количество эластических волокон, переплетающихся в виде клубков. Под влиянием структурных изменений кожи с возрастом меняются ее механические свойства, сопротивление к разрыву, растяжению и деформации. Строение кожи показано на рис. X. Отношение силы воздействия на кожу к степени ее дефор­мации или растяжения принято называть модулем эластичности, который представляет собой величину, обратную эластичности. До 3 лет он составляет около 3, в 15 — 30 лет — 6,7.

Кожа у детей отличается обильным кровенаполнением, зави­сящим в основном от хорошо развитой сети капилляров. У ново­рожденного 2/3 всей циркулирующей крови находится в коже. В значительной мере это объясняется также огромной кожной по­верхностью по отношению к массе тела.

К концу первого года жизни начинают образовываться верти­кально поставленные капиллярные петли, которые дифференци-

182

руются на более узкую артериальную и более широкую венозную части. При нормальном развитии организма полная дифференци­ация капиллярной структуры заканчивается в основном на вто­ром году жизни. Однако, по мнению ряда авторов, окончательная дифференциация и полное развитие капилляров наступают лишь в 13^14 лет^

"ТГпубертатном возрасте в коже и подкожной жировой клет­чатке происходят"важнь1е изменения. Некоторые биохимические свойства ее изменяются, особенно в местах оволосения, более устойчивой становится реактивность кожи в отношении света, усиливается пигментообразование. Скорость роста кожи не соот-ветствует с1ко^о^т1Гроста тела. Вырастают новые волосы, насту­пает 6волб^ё1ни¥ти1тачнъ1х мест. Приблизительно до 15 лет у маль­чиков и девочек волосы растут с одинаковой скоростью, затем у девочек она увеличивается. При появлении первых признаков по­лового созревания начинается оволосение лобка и области поло­вых органов. Одновременно меняется химический состав их сек­рета.

Что касается подкожного жирового слоя, то его максимальное накопление наблюдается в период, предшествующий началу пу­бертатного развития. Согласно данным рентгенологических иссле­дований измерения кожи и подкожной жировой клетчатки при помощи специального инструмента — калипера, в период пубер­татного ускорения роста у мальчиков количество подкожного жирового слоя уменьшается, в то время как у девочек наблюдает­ся равномерное увеличение его (рис. 36).

До 12 лет подкожный жировой слой увеличивается в одинаксн вой степени_как_у_мальчиков, так и у девочек. В 12—14 лет у маль-чиков наступает⁷отчётливо выраженное уменьшение жирового слоя (рис. 37).

Потоотделение. Закладка потовых желез происходит еще у за­родыша, и к моменту рождения ребенка многие потовые железы способны функционировать. У новорожденного еще не все пото­вые железы развиты, но уже все представлены и в дальнейшем, очевидно, не формируются, так как при восстановлении кож­ных покровов не образуются. Количество потовых желез на еди­ницу поверхности у детей больше, чем у взрослых. Это объяс­няется тем, что в процессе роста общая поверхность кожи увеличивается.

У новорожденного не все потовые железы имеют окончатель­но развитый проток. В нем нет еще центрального отверстия, а вместо него видна сплошная масса однообразных ячеек. Структурно по­товые железы более или менее оформляются только на 5-м меся­це. Полного развития большинство потовых желез достигает лишь к 5-7 годам жизни.

183

10 12

Возраст, годы

Рис. 36. Толщина кожных складок в возрасте 7—16 лет у мальчиков

и девочек

Чаще всего потоотделение начинается в конце 3—4-й недели. У хорошо развитых детей, как правило, потоотделение начинает­ся раньше, чем у менее развитых.

С возрастом наблюдается увеличение общего количества ак­тивных потовых желез. Вместе с повышением количества функци­онирующих потовых желез по мере развития организма увеличи­ваются отдельные потовые железы, что также может играть роль в усилении их секреции. Объем потовой железы у новорожденного 0,0026-0,0046 мм³, у ребенка 6 лет - 0,0058-0,0113 мм³, у юно­ши 19 лет - 0,0093-0,0278 мм³.

Особое внимание привлекают потоотделительные реакции на ладонях, потому что по интенсивности и характеру они в некото­рой степени отличаются от потоотделения на остальных участках тела. Секрецию потовых желез на ладони расценивают как особый вид эмоционального потоотделения, возникающего при психи­ческих переживаниях (стыд, страх, радость, смех и т.п.).

Интенсивность потоотделения на ладони у детей до 5 —7 лет увеличивается, достигая максимума, а затем постепенно начина­ет снижаться. У большинства взрослых людей потоотделение на ладони значительно ниже, чем у детей.

У 2 — 3-недельных детей в спокойном состоянии при влажно­сти воздуха 40—45 % потоотделение начинается при температуре

184

воздуха 35 °С. Этот уровень в дальнейшем мало изменяется, сни­жаясь к 1 году лишь на 1 — 1,5 " С. Таким образом, потоотделение у детей 1 года жизни начинается при более высоких температурах, чем у детей старшего возраста.

Сальные железы. Эмбриогенез сальных желез связан непосред­ственно с закладкой волосяных фолликулов. Выросты последних в большинстве случае служат основой для формирования саль­ных желез. Сальные железы пушковых волос у новорожденного в 1—2 раза меньше, чем железы длинных волос.

Непосредственно перед рождением секреция сальных желез усиливается, и их секрет вместе с частицами жирового перерож­дения эпидермиса образует смазку, густо покрывающую тело ре­бенка и облегчающую прохождение через родовые пути. После рождения функция сальных желез несколько затухает. Новое уси­ление секреции и размеров сальных желез отмечается с началом

_{? d}

Лицо Шея

Грудная клетка (верхний отдел)

Плечи

Спина

Грудная клетка (нижний отдел)

Живот

Бок Бедро

Икры ног

l 1 I I l 1 I I I 1_

25 20 15 10 5 5 10 15

Толщина кожных складок, мм

Рис. 37. Изменения толщины складок кожи у девочек и мальчиков в возрасте 7—14 лет

⁷-2779 185

полового созревания и достигает максимума к 20 — 25, иногда 36 годам. О динамике секреции сальных желез можно судить по величине индекса, отражающего в процентном отношении тол­щину жировой пленки на волосе. В возрасте 4—7 лет этот индекс составляет 1,76, в 7-10 лет — 1,52, в 11-13 лет — 4,65, в 16-25 лет — 4,21.

Подобно другим половым изменениям, таким, как рост под­мышечных и лобковых волос, развитие молочных желез у жен­щин, появление волос на подбородке, сравнительно длинных волос на теле и голосовых изменений у юношей, увеличение саль­ных желез достигает максимума спустя некоторое время после полового созревания. В дальнейшем роста сальных желез не на­блюдается.

Слизистые оболочки. Слизистая оболочка выстилает большин­ство сообщающихся с внешней средой трубчатых и полостных органов (конъюнктива век, полость носа, рта, трахея и бронхи, среднее ухо, пищеварительный тракт и мочеполовая система). Из-за большого количества желез, находящихся в самой слизистой оболочки, поверхность ее покрыта жидким секретом муцином, предохраняющим слизистую от высыхания и повреждения. Поверх­ность слизистой оболочки может быть гладкой (носовая перего­родка), складчатой, иметь вдавления, ворсинки, сосочки. Рельеф слизистой оболочки может изменяться в зависимости от функцио­нального состояния органа или циклических изменений, а также от возраста. Под эпителием слизистой оболочки располагается под-слизистый слой, состоящий из волокнистой ткани. У маленьких детей подслизистый слой рыхлый, нежный, поэтому дети склон­ны к повреждению слизистых оболочек с образованием язв.

В различных органах толщина слизистых оболочек неравно­мерна: от 0,03 до 4 мм. В толще оболочки расположены железы, которые выделяют секрет белковой природы, а в некоторых орга­нах — ферменты. В секрете слизистых оболочек содержится боль­шое количество лимфоцитов и эпителиальных клеток, что свя­зано с большой способностью слизистого эпителия к регенерации (обновлению).

Слизистые оболочки обильно снабжены сосудами, некоторые участки имеют сосудистые сплетения, что может вызвать сильные кровотечения при повреждении.

В слизистых оболочках содержится большое количество не­рвных окончаний. Иннервация слизистых осуществляется двига­тельными, чувствительными, секреторными и вегетативными нервами.

Хронические и острые воспалительные процессы в слизистых оболочках могут вызывать изменения в виде гиперплазии, гипо­плазии, атрофии.

186

Кожный анализатор

Различают кожную экстероцептивную чувствительность (боле­вая, тактильная, температурная), проприоцептивную^-^- глубо­кую чувствительность (мышечно-суставная, виорационная, кине­стетическая — чувство положения частей тела), интероцептивная, или вегетовисцеральная (чувствительность внутренних органов).

У человека вследствие освобождения руки от функции пере­движения возникают такие особо сложные виды чувствительно­сти, как двумерно-пространственное чувство и стереогноз — спо­собность определять форму предмета и качество поверхности.

В коже содержится множество рецепторов различного вида и формы: свободны&^&ШШ^^сжон^ШШЯ^^спринкмающае боль, и инкапсулированные, к которым относятся т^ЖцаРуффини (теп­ло), колбы "Краузе (холод), тельца Фатера^ТГотйни~и~'^йгеркеля (тактилто^гчув£Тво)Гтё^ьца~Же"йсснёра (давление^-).

Развитие кожных рецепторов начинается с 3-го месяца внут­риутробного развития плода вокруг волосяных луковиц. В различ­ных областях кожи рецепторь1^азвиваются неравномерно. Раньше всего они появляются Виобласти кожи губ и век, затем в подушеч­ках пальцев рук и ног, позднее на коже головы, шёи~й передней грудной стенки: Окончательного развития кожные рецепторы до­стигают к году, но совершенствование их функций продолжается в течение всего детского и юношеского возраста.

У новорожденных более зрелыми являются колбы Краузе, ко­торые воспринимают холод, и рецепторы Руффини, восприни­мающие тепло.

Свободные нервные окончания появляются в коже плода на 8-й неделе, инкапсулированные рецепторы — с 3-4-го месяца антенатального периода. Кожа как орган тактильной и болевой чувствительности начинает функционировать у плода со 2 —3-го месяца. К моменту рождения все виды кожной чувствительности достаточно выражены, хотя чувствительность кожного анализато­ра у новорожденного значительно ниже, чем у взрослого. Станов­ление всех видов кожной чувствительности имеет большое значе­ние как в период внутриутробного развития плода (они начинают Функционировать к 7 —8 мес), так и после рождения ребенка и заканчивается в 17 — 20 лет.

На долю кожной рецепции в первый год жизни приходится большая часть воспринимаемых раздражений. Соотношение в Пользу зрительного и слухового анализаторов с возрастом изме­няется постепенно. У взрослого человека по объему доставляемой Информации кожный анализатор уступает слуховому и зритель-Ному. Скорость созревания и становления всех видов кожной чув-

187

ствительности различна. Тактильная чувствительность (возни­кающая при прикосновении) наблюдается у плода 7,5 нед и толь­ко в области рта, к 10-й неделе — уже на всем лице, кроме лба, а к 11,5 нед развивается чувствительность ладоней и ступней. У но­ворожденных детей чувствительность к тактильным раздражени­ям такая же, как и у взрослых, но отсутствует дискриминацион­ная чувствительность, которая развивается позднее.

В первые дни жизни ребенка тактильные раздражения всех участков кожи вызывают общую двигательную реакцию. Лишь в возрасте 1—1,5 мес наблюдаются местные (локальные) реакции. Первые локальные реакции можно вызвать механическим раз­дражением области рта, век, носа (открывание рта, поворачива­ние головы, смыкание век). С 2,5 — 3 мес отмечаются локальные реакции и при раздражении других зон: лба, уха, живота. Харак­терно, что в этом возрасте появляются движения рук, позволяющие ребенку отстранить раздражитель. Условные рефлексы на кожно-тактильные раздражители можно выработать с 2 мес, дифферен-цировку их — с 3 мес.

Тактильная чувствительность меняется на протяжении всей жизни человека. Возбудимость ана^шзатхзралюзрастает с момента рождения до 17—20 лет, после чего снижается. ' '—-—

'Температурная чувствительность. Холодовая и тепловая чувстви­тельность к моменту рождения ребенка._достато.чно выражена, морфологическое развитие терморецепторов полностью заверше­но. Чувствительность к охлаждению существенно выше^чем к пе­регреванию Г~Холодовых рецёпторб*в~тгочти~^^10^р113^ольше, чем тепловых.

В-#еяодной среде новорожденный начинает кричать, дрожать,

а при воздействии теплом быстро успокаивается. Локальное раз­дражение холодом вызывает ответную реакцию в виде сморщива­ния лица, дрожания, крика, задержки дыхания.

Как известно, чувствительностью к теплу и холоду обладает не только наружная поверхность, но и слизистые оболочки. У груд­ных детей слизистая оболочка полости рта весьма чувствительна к различной температуре пищи, причем наблюдаются индивиду­альные различия чувствительности.

Наиболее чувствительными к температурным раздражителям являются кожа лица и слизистые оболочки полости рта и гортани.

В целом чувствительность терморецепторов у детей ниже, чем у взрослых, но с возрастом она довольно быстро повышается.

Болевая чувствительность. Болевые рецепторы представляют собой свободные нервные окончания и сплетения в коже, поэто­му локальность Тюлевого раздражения ощущается недостаточно и не имеет адекватного раздражителя. Ощущение боли может воз­никнуть под влиянием любого сильного раздражителя. Реакцию

188

на боль можно наблюдать и у плода. В первые дни жизни порог болевой чувствительности у детей выше, чем у взрослых. Вначале новорожденный реагирует на болевое раздражение слабо, со зна­чительным латентным периодом, ответная реакция выражается в движениях, отдергивании конечностей, изменении частоты серд­цебиений, дыхания. Болевая чувствительность в области лица выше, чем в других участках тела. Через неделю после рождения чув­ствительность к болевым раздражителям повышается. Реакция ста­новится более дифференцированной. Ослабевает общая двига­тельная реакция, появляются более локальные ответы. Ребенок пытается отстраниться от раздражителя. К концу первого года жизни он может хорошо дифференцировать места болевого раз­дражения. Однако локализовать болевые ощущения^вызванные раздражением редагггоро"в^нутреТШих^-6рганов (следовательно, и при заболеваниях внутренних органов), он не способен до 2— 3 лет вследствие недоразвития центростремительных путей и не­рвных центров, а также недостатка опыта.

У грудных детей чувствительность к болевым импульсам очень высока, а к электрическому току — низка. Пониженная чувстви­тельность к электрическому току сохраняется до 6 лет.

Различные виды чувствительности проводятся в центральные отделы нервной системы раздельно: болевая, температурная и отчасти тактильная в составе заднего корешка входят в задние рога спинного мозга, перекрещиваются в передней серой спай­ке центрального канала спинного мозга, поднимаются вверх в составе спиноталамического тракта и оканчиваются в таламусе. Волокна глубокой чувствительности и мышечно-суставного чув­ства через задний корешок, не входя в задний рог, образуют тракты глубокой чувствительности, которые оканчиваются в яд­рах ствола мозга и, переходя на противоположную сторону, за­канчиваются в зрительном бугре. От зрительного бугра все виды чувствительности идут вместе через внутреннюю капсулу и окан­чиваются в клетках задней центральной извилины и теменной дольки. Таким образом, при поражении одного полушария все виды чувствительных расстройств наблюдаются на противопо­ложной стороне тела.

Педагогу необходимо знать, что возникновение любого ощу­щения определяется процессом афферентации — анализом пото­ка восходящих импульсов на различных уровнях. В данном процес­се участвует восходящая активирующая система ствола мозга — ретикулярная формация, поддерживающая энергетический уро­вень коры больших полушарий. Например, при тяжелых травмах возникает состояние комы и человек перестает реагировать на раздражения. С другой стороны, чрезмерно сильные болевые им­пульсы могут привести к шоку и потере сознания. В этом заключа-

189

ется взаимодействие всех отделов центральной нервной системы путем кольцевых связей между корой, подкорковыми образова­ниями с активирующими или тормозящими влияниями ретику­лярной формации на потоки импульсов от рецепторов.

Раздражения могут активировать эндокринную систему через гипоталамо-гипофизарную область, вызывая вегетативную реак­цию: учащение или замедление пульса, повышение или падение артериального давления и т.д.

Рецепторы, располагающиеся во внутренних органах, называ­ются интерорецепторами, например тепловой центр в месте раз­деления сонных артерий. Обычные их импульсы не доходят до со­знания человека. По выражению Г.Н.Кассиля, «Здоровье человека заключается в физиологической немоте органов». Болевые ощу­щения — сигнал болезни, например боли при стенокардии, язве желудка и т.д.

Результатом сложного взаимодействия сенсорных систем в коре большого мозга, где осуществляются анализ и синтез ощущений, и происходит запечетлевание модальности чувства по типу фор­мирования устойчивой временной связи. В этом заключается вос­приятие окружающего мира.

Функция чувствительности, как и восприятие в целом, постро­ена на основе сложных систем разного уровня. Так, пути поверхно­стной чувствительности разделяются на два восходящих тракта: ста­рый тракт — палеоспиноталамический путь идет в передних канатиках спинного мозга, а более новая часть — неоталамический путь — в боковых столбах. Объединяясь в сенсорных ядрах таламуса, они вновь разделяются: старые пути поступают в основном в лим-бическую систему (на основе чего формируется эмоциональное восприятие тактильных и болевых раздражений), а новые пути по­ступают в проекционную зону постцентральной извилины, позади роландовой борозды, и в верхнюю теменную дольку. В этих отделах коры осуществляются анализ и синтез пространственно-времен­ных характеристик сенсорных импульсов и возникает тонкая лока­лизация ощущений. Таким образом, сенсорные системы имеют раз­личный уровень замыкания в нервной системе, и в соответствии с этим вырабатывается различный тип реакции. В какой-то степени они повторяют филогенез. Например, у червя, имеющего одну си­стему поверхностной чувствительности, нанесение раздражения вызывает двигательную реакцию типа рефлекса: раздражение ре­цептора — возбуждение чувствительного ганглия — переключение на двигательный нейрон. У рыб реакции более сложны, так как имеется головной и спинной мозг, появляются более сложные по­веденческие реакции типа «избегания». У человека с появлением так называемого плаща головного мозга (развитой коры) на осно­вании корково-подкорковых взаимодействий происходит сложный

190

/

многоуровневый процесс восприятия, который характеризуется избирательностью, последовательностью и произвольностью, что обеспечивает структуру психической деятельности человека, вклю­чая когнитивные функции и поведение.

Обонятельный анализатор

Обонятельный анализатор осуществляет анализ различных за­пахов. Его рецепторы сосредоточены в слизистой оболочке в верх­незадней части полости носа. Общая площадь обонятельного эпи­телия около 2,5 см². Закладка обонятельных клеток происходит на 11-м месяце внутриутробной жизни и к 8-му месяцу они уже пол­ностью зрелые и готовы функционировать. Рецепторы обоняния могут воспринимать раздражение сразу же после рождения.

У новорожденных реакция на запах (мимика лица, изменение дыхания, пульса) ослабевает скорее в результате более быстрой по сравнению с взрослыми адаптации обонятельных рецепторов. Начиная с 2 мес постнатального периода у ребенка можно выра­ботать условный рефлекс на запах, но он становится стойким лишь к 4-му месяцу жизни. К этому времени можно выработать диффе-ренцировку.

Острота обоняния у новорожденных в 20—100 раз ниже, чем у взрослых. Различение обонятельных раздражителей наблюдается на 2—3-м месяпе постнатальной жизни и хорошо выражено в возрасте 4 ме'сТНа^^уу^есяце жизни ребенок начинает отличать приятные запахи от 1гегфйятных и отвечать на них адекватной эмоционально-двигательной реакцией. В процессе онтогенеза обо­нятельный анализатор быстро созревает и функционально пол-ностъю формируется к 6 годам. Острота обоняния Д0СТйТаёт1ШК-симума в пе^и^ДТГоловогсГсозревания.

Функция обоняния обеспечивается двумя сенсорными систе­мами — ольфактивные вещества (цветочные запахи, запахи фрук­тов и другие «мягкие запахи») воспринимаются обонятельным анализатором, а угрожающие жизни резкие запахи, например аммиак, — чувствительными клетками тройничного нерва. Вслед­ствие этого возникают различные типы реакций.

При воздействии ольфактивных веществ изменяются мимика лица, характер дыхания, пульса, возникает чиханье. Воздействие резких запахов вызывает защитные реакции (реакции избегания): отдергивание головы, гримасы, крик, отталкивание руками. Про­водящие пути обонятельного анализатора начинаются от обоня­тельных луковиц, расположенных в основании лобных долей моз­га, образуя обонятельные тракты, оканчивающиеся в лобных и височных долях, а именно на внутренней поверхности в парагип-

191

покампальной извилине (рис. 38). Обонятельные центры имеют многочисленные связи с лимбической системой, центрами про­долговатого мозга (ядрами тройничного, лицевого и подъязычно­го нервов), отчего возникают ответные реакции в виде гримас, отдергивания головы, сопровождающиеся выраженными вегета­тивными реакциями — покраснением лица, слюноотделением. Обонятельные ощущения влияют на формирование влечений и определяют эмоциональное состояние и поведение человека.

Рис. 38. Обонятельный анализатор (схема): 1 — обонятельный эпителий (обонятельные рецепторные клетки), 2 — обонятельная луковица, 3 — обонятельный тракт, 4 — первичные обоня­тельные центры, 5 — зрительный бугор (таламус) — коллектор всех видов чувствительности, 6 — корковый обонятельный центр; 7 — мозоли­стое тело

Механизм формирования индивидуальной объективной модаль­ности (идентификации запахов) и ощущений неясен. Известны факты, что запахи цитрусовых создают хорошее настроение, за­пахи некоторых цветов и химических веществ опьяняют (дурман-трава, эфиры). Широко известны факты возникновения влечения к определенным запахам. У детей резкие запахи могут вызывать чувство эйфории и приводить к формированию пагубных при­страстий (дети-токсикоманы).

192

Утрата обоняния называется аносмией. Она может быть вре­менной (при насморке) или постоянной (при опухолях лобных долей мозга или травматических повреждениях передней череп­ной ямки)- При раздражении височных долей могут возникать лож­ные ощущения запахов (обонятельная аура при эпилепсии).

Вкусовой анализатор

Вкусовой анализатор, как и обонятельный, является самым древним в филогенетическом ряду животного мира. У детей вку­совые ощущения играют большую роль в познании мира, форми­руя их поведения. Орган вкуса представлен множеством вкусовых почек, расположенных в сосочках языка, слизистой оболочке нёба, зева и надгортанника.

Вкусовая почка состоит из рецепторных, опорных и базаль-ных клеток. На вершине вкусовой почки имеется отверстие (вку­совая пора), ведущее во вкусовую ямку. Вкусовая ямка ограниче­на вершинами рецепторных клеток, на которых содержатся микроворсинки, вступающие в контакт с растворенными веще­ствами. Вкусовые луковицы созревают на 3-м месяце внутриут­робной жизни.

Известно, что в поздние сроки внутриутробного развития плод способен реагировать мимическими движениями на вкусовые ве­щества. Это можно наблюдать у недоношенных детей. К моменту рождения ребенка рецепторные приборы располагаются на всей слизистой оболочке ротовой полости и языка.

Новорожденный ребенок реагирует на горькие^сладаие^кис-лые и соленыёПвёщества, ТЩдёляяпри этом слюну и проявляя эмоции (сморщивание лица, гримаса или радостная мимика, со­сательные движения). С 9—10-го дня жизни эти реакции становят­ся более дифференцированными.

С возрастом топография вкусовых рецепторов меняется: они локализуются преимущественно наТтовёрхности языка.

Особенностй'вкусовой чувствительности у детей. Новорожден­ные различают сладкое, кислое, соленое и горькое. Сладкие ве­щества обычно вызывают сосательные движения, оказывают ус­покаивающее действие. На горькие, кислые и соленые вещества дети реагируют отрицательно: общим возбуждением, закрыва­нием глаз, открыванием или судорожным искривлением рта, вы­пячиванием губ и языка. Пороги вкусовой чувствительности у доношенных и особенно недоношенных новорожденных значи­тельно выше, чем у взрослых. В 3-месячном возрасте наблюдает­ся способность дифференцировать концентрацию вкусовых раз­дражителей.

193

Вкусовая чувстврггельнюсть у детей школьного возраста близка к вкусовой чувствительности взрослых. ~ ~

От рецепторов слизистой оболочки языка и мягкого нёба вку­совые ощущения передаются двумя путями: ветвью лицевого не­рва (барабанная струна) от передних 2/3 языка и чувствитель­ными ветвями языкоглоточного нерва от задних 1/3 языка и нёба. Волокна этих нервов объединяются в стволе, контактируя с ре­тикулярной формацией. Оканчиваясь в стволе мозга в ядре оди­ночного пути, волокна одного нейрона переключаются на дру­гой и заканчиваются в зрительном бугре. От зрительного бугра путь вкусового анализатора проходит через внутреннюю капсулу в кору и оканчиваются в островке (доля мозга, находящаяся внизу роландовой борозды под височной долей) и аммоновом роге гип-покампа (рис. 39).

Существуют понятия «вкусовая адаптация» — неразличимость повышения концентрации вкусового вещества (ярче всего она выражена в отношении сахара) и «вкусовой контраст» — повы­шенная чувствительность слизистой оболочки языка и мягкого нёба к вкусовым веществам после воздействия сильного вкусово­го раздражителя (например, вода кажется сладкой после приема раствора кальция хлорида), которая основана на явлениях индук­ции в коре большого мозга.

Вкусовые ощущения очень индивидуальны. Полное отсутствие вкуса почти никогда не наблюдается, но бывает извращение вку­са, обусловленное разнообразными фактами (болезни внутрен­них органов, психиатрические заболевания).

Зрительный анализатор

Структурно-функциональная характеристика

Орган зрения состоит из глазного яблока, расположенного в глазнице и вспомогательных органах глаза (веки, глазодвигатель­ные мышцы, слезный аппарат). Глазное яблоко покрыто тремя оболочками: фиброзной (снаружи), сосудистой и внутренней (сет­чаткой). Фиброзная оболочка подразделяется на задний отдел — склеру и прозрачный передний отдел — роговицу. Сосудистая обо­лочка расположена под склерой; делится на собственную сосуди­стую оболочку (в задней части) и ресничное тело (в передней части), которое участвует в аккомодации глаза, поддерживая, фиксируя и растягивая хрусталик. Большую часть ресничного тела составляет ресничная мышца, сокращение которой приводит к расслаблению цинновой связки (соединяющей ресничную мыш-

194

Рис. 39. Строение вкусового анализатора (схема): 1 — рецепторная вкусовая клетка; 2 — опорная клетка; 3 — вкусовая пора; 4 — вкусовая ямка; 5 — базальная клетка; 6 — микроворсинки; 7 — язык (схематически изображена локализация различных вкусовых ощущений в определенных отделах языка); 8 — барабанная струна; 9 — лицевой нерв; 10 — языкоглоточный нерв; 11 — ядро одиночного пути; 12 — таламус; 13 — корковый отдел вкусового анализатора; 14 — нервные узлы черепных нервов

195

цу с хрусталиком), при этом увеличиваются выпуклость хруста­лика и его преломляющая способность; происходит аккомодация глаза на близкие расстояния. Расслабление мышцы вызывает об­ратный эффект. Кпереди ресничное тело продолжается в радужку (круглый диск с отверстием в центре — зрачок). Радужка располо­жена между роговицей и хрусталиком на границе передней и зад­ней камер, содержащих жидкость. Сетчатка состоит из 10 слоев клеток. Ее функцией являются восприятие зрительных раздражи­телей и генерация нервных импульсов, проходящих по волокнам зрительного нерва. Место выхода волокон зрительного нерва из сетчатки называют диском зрительного нерва или слепым пятном (здесь отсутствует пигментный эпителий), место наилучшего ви­дения глаза — желтым пятном (здесь сконцентрировано наиболь­шее количество палочек и колбочек). Хрусталик представляет со­бой прозрачную двояковыпуклую линзу; он соединен с цинновой связкой; играет основную роль в аккомодации глаза. Стекловид­ное тело представлено аморфным, желеобразным веществом; за­нимает пространство между сетчаткой и хрусталиком. К прелом­ляющим средам глаза относятся хрусталик, роговица, стекловидное тело, передняя и задняя камеры (рис. XI).

Зрительный анализатор, как и другие анализаторы, К-Момен- ту рождения ребенка является недостаточно зрелым. Развитие сет- чатки__завершается к концу года. Слезная жидкость, имеющая важное защитное значение (она поддерживает переднюю поверх­ ность роговицы и конъюнктиву во влажном состоянии), в не­ большом количестве секретируется во время рождения, но уси­ ление слезообразования при плаче начинается с 175—2 мес. Из^за нед&таточг!о~Т5а^в^61Г~щ радужной оболочкй~у ново-

рожденного зрачки узкие. Миелинизация зрительных нервных пу­тей начинается на 8—9*-м месяце внутриутробного развития и за­канчивается к 3—4-му месяцу после рождения. Созревание и дифференцировка коркового отдела анализатора завершаются лишь к 7 годам (рис. 40).

Свет, пройдя через преломляющие среды глаза, попадает на пигментный эпителий сетчатки, палочки и колбочки, происхо­дит генерация нервного импульса, который распространяется к биполярным клеткам, а затем и к ганглиозным клеткам сетчатки, от которых берут начало волокна зрительного нерва. Зрительные нервы, пройдя в полость черепа, образуют на основании мозга частичный перекрест (хиазму). Перекрещиваются только волок­на, идущие от внутренних половин сетчатки, что соответствует наружным половинам полей зрения; волокна от наружных поло­вин сетчатки не перекрещиваются. После перекреста зрительные тракты проходят к подкорковым зрительным центрам, к которым относятся латеральные коленчатые тела. Отсюда зрительные раз-

196

дражители поступают в корковый отдел зрительного анализато­ра, располагающийся в коре затылочной доли.

Рис. 40. Зрительный анализатор (схема): а — микроскопическая структура сетчатки: 1 — пигментный эпителий сетчатки, 2 — колбочки и палочки, 3 — биполярные клетки, 4 — гангли-озные клетки, 5 — зрительный нерв; б — путь зрительного нерва: 1 — поля зрения, 2 — сетчатка, 3 — зрительный нерв, 4 — хиазма, 5 — зрительный тракт, 6 — латеральные коленчатые тела, 7 — кора затылочной доли

197

В первые дни жизни новорожденного движения глаз не коор­динированы (одйнТлаз может двигаться независимо от другого)",

"толчкообразны, замедленны, наблюдаются нистагмоидные дви­жения, особенно при появлении в" пиле зрения сильною свйто-ГОго раздражителя. В возрасте 2—3 нед возникает способность к более координированномузрёнию, которое достигается благо­даря формированию рефлекторных механизмов фиксирования взора, конвергенции и связанной с ней аккомодации.

Фжсащя^з^т^а^га_свет отмечается с_шрвых_дней жизни. Фик­сация взора на предмете с "одновременным тормБжёниШ" движе­ний (зрительное сосредоточение) появляется не ранее 2-недель-ного возраста, и составляет этот период лишь 1—2 мин. Длитель­ность этой реакции с возрастом увеличивается. Слежение взором за движущимся предметом и конвергенция зрительных осей при приближении предмета к глазам следуют за развитием фиксаций

.^м-^Л^2у5--ы&с-даводь110 совершенны.

Движения век у новорожденного замедлены и вялы, открыва­ние глаз несимметрично. Это явление исчезает за период от 10-го дня до конца 1-го месяца. Защитный мигательный рефлекс на вне­запное световое раздражение имеется с первых дней жизни. Смы­кание век при приближении предметов к глазам (защитный реф­лекс смыкания век) появляется с 6-й недели. Спонтанные мигания у новорожденных редкие — 1 — 3 раза в минуту, в 12 лет — 6 раз, в 20 лет — 20 раз, затем частота их постепенно уменьшается.

Зрачковый рефлекс на свет в виде сужения зрачка отмечается уже с 6-го месяца внутриутробного развития. У новорожденных этот рефлекс также выражается в основном в виде сужения зрачка при ярком освещении, причем суживается зрачок не только освещае­мого, но и противоположного глаза (содружественная реакция зрач­ков). Для новорожденного характерна умеренная фотофобия, его глаза почти постоянно закрыты независимо от действия светового раздражителя. Расширение зрачков при слабой освещенности вы­ражено слабо из-за недостаточно развитой мускулатуры радужной оболочки; по этой же причине зрачок узкий. Сужение зрачков при фиксации взора на предмете происходит на 4-й неделе жизни.

^1цтагческая система_глаза_претерпевает возрастные изменения. Хрусталш^.дел1^амешх]Екс^ они обладают боль-

шей способностью к аккомодации, чем взрослые. Однако уже с ^О^летнего возраста из-за постепенной потери эластичности из­меняются преломляющие свойства хрусталика и объем аккомода­ции (т.е. наШоЖшё^йзмененйе преломляющей способности хру­сталика при принятии им наибольшей выпуклой формы после максимального уплощения или в обратном направлении) снижа­ется: с 10 до-4-S лет-ои.4эавей-14_да.1да_т--в-20_ле1 — 10, в 25 лет — 8,5 дптр. Изменяется ближайшая точка ясного видения: в 10 лет

198

она находится на расстоянии 7 см, в 15 лет — 8, в 20 лет — 10, в 25 лет — 12, в 30 лет — 14 см, т.е. с возрастом, чтобы лучше видеть предмет, надо удалять его от глаз.

Несмотря на то что роговая оболочка и хрусталик у новорож­денного более выпуклы, чем у взрослого, у большинства ново­рожденных (около 90 %) глаза характеризуются небольшой даль-нозоркостью (1—3 дптр), обусловленной шарообразной формой глазного яблока^-!*, следовательно, укороченной переднезадней осью глаза. К 8 — 12 годам дальнозоркость (гиперметропия) посте­пенно \1(^зж1_а_тзаа, становятся эмметропическими в результа­те увеличения переднезаднего размера глазных яблок.

Однако у значительной части детей (30—40 %) в результате чрезмерного увеличения переднезадних размеров глазного яблока и, естественно, удаления сетчатки от преломляющих сред глаза (хрусталик, роговица) развивается близорукость (миопия): зад­ний фокус оптической системы находится перед сетчаткой. У де­тей близорукость может возникнуть в дошкольном и школьном возрасте. Чрезмерное увеличение глазного яблока происходит вслед­ствие кровенаполнения глаза и увеличения внутриглазного давле­ния при длительном чтении, в положении сидя с большим на­клоном головы, при напряжении аккомодации, происходящем при недостаточном освещении и продолжительном рассматрива­нии мелких предметов. Следует также заметить, что предрасполо­женность к близорукости передается по наследству (наследуется, в частности, недостаточная жесткость склеры). С целью профи­лактики развития близорукости у детей необходимо приучить их держать рассматриваемые предметы (особенно книгу при чтении) на расстоянии 35—40 см от глаз, а также устранить другие пере­численные причины развития близорукости.

Светочувствительность в период внутриутробного развития, судя по зрачковому рефлексу (сужение зрачка при действии света), появляется с 6 мес. Сразу после рождения она еще очень низка, но быстро повышается_в_первые месяцы жизни. Увеличение све- точувствительности, как и совершенствование других свойств зри­ тельного aнaлизaтopa₂J[п>oиcxoдит .до 20 лет^

О световой чувствительности маленьких детей судят по поро­говой величине светового раздражителя, вызывающего зрачковый и другие рефлексы (мигательный, движение головы и др.). Низкая световая чувствительность у детей раннего возраста объясняется незрелостью сетчатки и коркового отдела зрительного анализато­ра, в частности незаконченностью развития центральной ямки, хотя палочки сетчатки, обеспечивающие ахроматическое зрение, функнионируют с момента рождения.

У детей раннего возраста по той же причине слабо выражена темновая и световая адаптация зрительного анализатора.

199

Лабильность зрительного анализатора, судя по критической частоте слияния мельканий в сплошное светоощущение, у ново­рожденных также резко снижена. С возрастом она повышается.

Особенности зрения у детей различного возраста

^Острота зрения у новорожденных очень низка, но затем посте-пенно увеличивается и в_6_мес составляет 0,1, в возрасте 1 года — .0,2, а в 5-летнем возр^т^^Ъриблйжается к норме jjJj—1)7~затем в большинстве случаев (80—90 %) у детей и подростков остается несколько выше (0,9—1,1), чем у взрослых. В возрасте 18—60 лет в большинстве случаев острота зрения остается практически~нёиз~-менншПгравна 0,8-1.

Полё~зрён"йя~у~"детей значительно уже, чем у взрослых, но с возрастом быстро увеличивается (особенно в 6—8 лет) и продол­жает расширяться до 20—25 лет. Восприятие пространства начина­ет формироваться с 3-месячного возраста в связи с созреванием сетчатки и коркового отдела зрительного анализатора.

Объемное зрение, т.е. восприятие формы предмета, начинает формироваться с 5 мес. Этому способствуют не только созревание сетчатки и коркового отдела зрительного анализатора, но также совершенствование координации движений глаз, конвергенции и дивергенции, фиксация взора на предмете, улучшение остроты зрения, взаимодействие зрительного анализатора с другими (осо­бо важную роль играет тактильная чувствительность, афферента-ция от проприорецепторов).

В интервале между 6-м и 9-м месяцем ребенок приобретает спо­собность стереоскопического восприятия пространства, возникает представление о глубине и отдаленности расположения предметов.

Цветовое зрение. Специфическая реакция зрительного анализа­тора на различные цвета у детей наблюдается сразу после рожде­ния и заключается в характерных изменениях электроретинограм-мы и интенсивности функционирования различных органов и систем (вегетативные показатели).

Так, фотостимуляция зеленым и красным цветом вызывает разнонаправленные изменения вегетативных и электрофизиоло­гических показателей. Фотостимуляция красным цветом приводит к замедлению дыхания и сердечной деятельности, синхрониза­ции биопотенциалов в коре, преимущественно выраженной в зри­тельной области. Воздействие зеленым цветом сопровождается учащением дыхания, сердечного ритма и десинхронизацией по­тенциалов в зрительной зоне коры. Изменение биотоков головно­го мозга в связи с цветовой характеристикой раздражителя, а так­же угасание двигательных и вегетативных компонентов реакций

200

при многократном воздействии цветовых раздражителей свиде­тельствуют об участии коркового звена зрительного анализатора в осуществлении реакций на красный и зеленый цвета. Методом условных рефлексов установлено дифференцирование цветовых раздражителей с 3—4 мес. Порядок восприятия различных цветов предположительно таков: желтый, белый, розовый, красный, коричневый, черный, голубой, зеленый, фиолетовый. В 6 мес дети различают все цвета, начинают выбирать игрушки по цвету, но правильно называют все цвета лишь с 3 лет.

ч

Слуховой анализатор

Орган слуха состоит из трех частей: наружного, среднего и внут­реннего уха. В состав наружнего уха входят ушная раковина (состо­ит из эластичного хряща сложной формы, покрытого кожей) и наружный слуховой проход (имеет хрящевую и костную части, содержит большое количество желез, вырабатывающих серу, и сальных желез). Фу1ткхгде^наружното у^а^ляется_улавливание и проведение звука. Наружное ухо "отделено от среднего уха бара­банной перепонкой. В состав среднего уха входят барабанная по­лость с расположенными в ней слуховыми косточками и слуховая (евстахиева) труба, соединяющая барабанную полость с носог­лоткой. Слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремя) объединены в цепь, соединяющую барабанную перепонку с ок­ном преддверия, ведущим во внутреннее ухо. Слуховые косточки осуществляют передачу слуховых колебаний от барабанной пере­понки во внутреннее ухо. Внутреннее ухо представляет собой пе­репончатый лабиринт, располагающийся в костном лабиринте пирамиды височной кости. В состав перепончатого лабиринта вхо­дят улитка (относящаяся к слуховому анализатору), преддверие лабиринта и три полукружных канала. Внутри улитки располага­ются слуховые рецепторы, от которых берут начало волокна слу­хового нерва. Остальные части лабиринта относятся к вестибуляр­ному аппарату (рис. XII).

Слуховые рецепторные клетки входят в состав кортиева орга­на, расположенного в улитке лабиринта внутреннего уха. К ним подходят периферические отростки (дендриты) нейронов спираль­ного (чувствительного) узла, также расположенного в улитке ла­биринта. Аксоны нейронов спирального узла (первых слуховых нейронов) дают начало волокнам слухового нерва, идущим к яд­рам слухового нерва, расположенным в мосту. Волокна ядер слу­хового нерва (вторых слуховых нейронов) частично перекрещи­ваются в мосту, переходя на противоположную сторону, частично идут по своей стороне мозгового ствола; этот путь, называемый

201

боковой петлёй, заканчивается в подкорковых слуховых центрах (нижние холмики четверохолмия и медиальные коленчатые тела). Здесь, в височной доле коры, располагается последний слуховой нейрон, аксоны которого заканчиваются в корковом отделе слу­хового анализатора (рис. 41).

Рис. 41. Слуховой нерв: 1 — кортиев орган, 2 — спиральный узел, 3 — слуховой нерв, 4 — ядра слухового нерва, 5 — боковая петля, 6 — нижние холмики четверохол­мия, 7 — медиальное коленчатое тело, 8 — корковая область слухового анализатора (височная доля коры)

202

Развитие периферических и подкорковых отделов слухового анализатора в основном заканчивается к моменту рождения. Кор­ковые отделы анализатора, представленные в височной области, завершают свое развитие на довольно поздних этапах онтогенеза. Миелинизация проводникового отдела заканчивается к 4 годам жизни (см. рис. 41). Наружный слуховой проход узкий и сформиро­ван хрящевой.тканью. Окостенение стенок слухового канала за­вершается к 10 годам. Среднее ухо у новорожденного ребенка за­полнено слизистой жидкостью, от которой оно освобождается постепенно в течение месяца (см. рис. XI). Однако восприятие зву­ка возможно еще в период внутриутробного развития, о чем сви­детельствуют появление шевелений плода и учащение сердцебие­ний в ответ на сильные звуки в последние месяцы антенатального периода. На сильный звук новорожденный реагирует общим вздра­гиванием, сокращением мимических мышц, закрыванием глаз, открыванием рта, выпячиванием губ, урежением дыхания и пульса. Условный мигательный рефлекс на звук образуется в конце 1-го месяца жизни.

Острота слуха. У новорожденных слух (восприятие высоты и громкости) снижен, но улучшается в конце 2-го - начале 3-го месяца жизни. Реакция на звуки, различающиеся на 4 — 7 тонов, возможна на 3-м или 4-м месяце жизни, нормы взрослого (тон­кость различения звуков до 3/4 — 1/2 тона) ребенок достигает в 6—7 мес.

При исследовании слуха у детей в возрасте от новорожденно-сти до 4 мес у родителей выясняют, пробуждает ли спящего ре­бенка неожиданный громкий звук, вздрагивает ли он и плачет ли при таких звуках. Положительный ответ предполагает наличие нормального слуха.

В возрасте 4—7 мес у родителей узнают, делает ли ребенок по­пытки поворачиваться к источнику звука, а также характер его голоса. В 7—9 мес родители могут охарактеризовать способность ребенка локализовать источник звука. В возрасте 9—12 мес вопро­сы, обращенные к родителям, должны касаться особенности ло­кализации звуков вне поля зрения ребенка, характера речевых звуков ребенка.

Для выявления поведенческих реакций при скрининговом ис­следовании слуха у детей до 1 года применяют звучащие игруш­ки, предварительно калиброванные шумомером, звукореактомет-ры, воспроизводящие прерывистые звуки одной частоты, а также узкополосный и широкополосный шумы различной интенсивно­сти. Фиксируют различные реакции ребенка: безусловный ориен­тировочный рефлекс (рефлекс Моро) — экстензию тела и обни­мающие движения рук, ауропальпебральный рефлекс, изменение Дыхания, пульса, зрачковый рефлекс и др.

203

Реакция считается положительной, если новорожденный 3 раза отвечает на один звук одной из указанных реакций. Эта методика позволяет получить качественный ответ на вопрос: слышит ребе­нок или не слышит? Детей, подозрительных в отношении тугоу­хости, следует отбирать для наблюдения и обследования.

Слуховой аппарат ребенка воспринимает звук разной высоты (частота тонов до 32000 Гц), взрослый — от 16 до 20000 Гц. Наи­большая острота слуха наблюдается в 14—19 лет. С возрастом ост­рота слуха постепенно снижается.

При исследовании остроты слуха у детей и взрослых использу­ют критерии не только частоты, но и силы (громкости) тонов.

Звуки до 30 дБ слышны очень слабо, от 30 до 50 дБ соответ­ствуют шепоту человека, от 50 до 65 дБ — обыкновенной речи, от 65 до 100 дБ — сильному шуму, а выше 100 дБ — болезненно сильному шуму. При утрате способности воспринимать звуки от 30 до 70 дБ наблюдается затруднение при разговоре. При способ­ности воспринимать звуки громкостью не менее 90 дБ (более сла­бые звуки не воспринимаются) констатируют почти полную глу­хоту. На развитие слуха у ребенка решающее влияние оказывает тренировка, особенно занятия музыкой.

Вестибулярный анализатор

_!Вестибулярныйанализатог^4шдш£неды£слш11аиболее древний, так как сила tjt^cjm^ейств^ет_всюду и пдсдоянно. Закладка вес­тибулярногоанализатора происходит одновременно_с закладкой сяуховаго-аиалмзахощЖШШ ёдиногб^Игр^в1)го пузырька, и раз­веивается он довольно быстро; г^ше^шШ^Щ^ёстйбул^рного не-рвахддодалщоисходит на 4-м месяце. Вестибулярные тонические рефлексы по!тляютс_я_}^1Шода^53_^м£^с,^ что свидетельствует о раннем созревании вестибулярного Анализатора. ^У_ноеоро_жден-ных наблюдаются четко выраженный нистагм глаз, статические и статокинетические рефлекстяГУП^удньрГдёт^^хявляются реф­лексы на прямолинейное ускорение, а также лифтные рефлексы. Особенно четко эти рефлексы выражены в первые месяцы жизни ребенка. Возбудимость рецепторов вестибулярного анализатора у детей старшего возраста выше, чем у взрослого. Натуральные ус­ловные вестибулярные рефлексы на положение кормления и по­качивание в коляске вырабатываются на 3-й неделе жизни ребен­ке. Способность дифференцировать направленность воздействия на вестибулярный аппарат (качание в разные стороны) появляет­ся на 2—3-м месяце жизни.