45. Антигени сперматозоїдів та яйцеклітин, антитіла до них, методи

визначення.

Антиспермальные антитела у мужчин Антиспермальні антитіла у чоловіків

Иммунная система обычно распознает как «свои» только белки, которые были в организме на момент рождения. Імунна система зазвичай розпізнає як «свої» тільки білки, які були в організмі на момент народження. Белки, которые синтезируются позже (например, в тканях яичка) уже распознаются как чужеродные. Білки, які синтезуються пізніше (наприклад, у тканинах яєчка) вже розпізнаються як чужорідні. Образованию антиспермальных антител в разных отделах мужской репродуктивной системы препятствуют различные механизмы:Відтворенню антиспермальних антитіл в різних відділах чоловічої репродуктивної системи перешкоджають різні механізми:

1. В яичке защиту сперматозоидов и клеток сперматогенеза осуществляет гематотестикулярный барьер (ГТБ), который изолирует клетки сперматогенеза от иммунокомпетентных клеток организма. 1. У яєчку захист сперматозоїдів і клітин сперматогенезу здійснює гематотестикулярний бар'єр (ГТБ), який ізолює клітини сперматогенезу від імунокомпетентних клітин організму. Основу этого барьера составляют клетки Сертоли и их отростки.

2. Після виходу сперматозоїда з яєчка сперматозоїди здатні мімікрувати (пристосовуватися) до навколишнього середовища, тобто скидати з оболонки раніше сорбовані антигени і адсорбувати нові - з інших середовищ, в тому числі і з жіночого репродуктивного тракту. Эта способность сильнее выражена у жизнеспособных спермиев.

3. В спермоплазме содержатся местные регуляторные факторы, препятствующие образованию антиспермальных антител и развитию клеточной антиспермальной сенсибилизации (например, иммуносупрессивный фактор спермоплазмы). Эти факторы секретируются в придаточных железах мужской репродуктивной системы. 3. У спермоплазмі містяться місцеві регуляторні фактори, що перешкоджають утворенню антиспермальних антитіл і розвитку клітинної антиспермальної сенсибілізації (наприклад, імунносупресивні фактори спермоплазми).

Сбой механизмов защиты на любом уровне приводит к появлению антиспермальных антител. Збій механізмів захисту на будь-якому рівні призводить до появи антиспермальних антитіл. Повреждение ГТБ открывает для иммунной системы доступ к ткани яичка, являющейся носителем антигенов, к которым в организме не выработана иммунологическая толерантность. Пошкодження ГТБ відкриває для імунної системи доступ до тканини яєчка, яка є носієм антигенів, до яких в організмі не вироблена імунологічна толерантність. Например, хирургические вмешательства, травмы мошонки, воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы различной этиологии часто приводят к нарушению целостности ГТБ и развитию аутоиммунитета к антигенам сперматозоидов. Наприклад, хірургічні втручання, травми мошонки, запальні захворювання чоловічої репродуктивної системи різної етіології часто призводять до порушення цілісності ГТБ та розвитку аутоімунітету до антигенів сперматозоїдів.Недостаточность механизма мимикрии приводит к контакту спермальных антигенов с иммунной системой и выработке антиспермальных антител как в мужском, так и женском организме. Недостатність механізму мімікрії призводить до контакту спермальних антигенів з імунною системою і вироблення антиспермальних антитіл як в чоловічому, так і жіночому організмі.Нарушения процессов сперматогенеза (в яичке) или функционального созревания спермиев (в эпидидимисе), вызванные различными причинами (воспалительные заболевания, варикоцеле, крипторхизм, эндокринная патология) приводят к снижению жизнеспособности сперматозоидов и нарушению механизма мимикрии. Порушення процесів сперматогенезу (у яєчку) або функціонального дозрівання сперміїв (в епідідіміса), викликані різними причинами (запальні захворювання, варикоцеле, крипторхізм, ендокринна патологія) призводять до зниження життєздатності сперматозоїдів і порушення механізму мімікрії.

Антиспермальные антитела у женщин Антиспермальні антитіла у жінок

Половые органы женщины содержат большое количество иммунокомпетентных клеток. Естественное попадание спермы в половые пути женщины может вызвать иммунный ответ. Статеві органи жінки містять велику кількість імуннокомпетентних клітин. Природне попадання сперми в статеві шляхи жінки може викликати імунну відповідь.Однако образованию антител в женском организме препятствуют различные механизмы, снижающие иммунный ответ. В период овуляции изменяется баланс Т-лимфоцитов: уровень Т-хелперов снижается, а Т-супрессоров повышается, а так же уменьшается концентрация иммуноглобулинов и С3 компонента системы комплемента. Однак утворенню антитіл в жіночому організмі перешкоджають різні механізми, що знижують імунну відповідь. У період овуляції змінюється баланс Т-лімфоцитів: рівень Т-хелперів знижується, а Т-супресорів підвищується, а так само зменшується концентрація імуноглобулінів та С3 компоненту системи комплементу.Важную роль в снижении иммунного ответа на сперматозоиды играют мужские механизмы защиты: мимикрия - сорбция и десоробция поверхностных антигенов при смене сред и иммуносупрессивный фактор спермоплазНарушение фертильности сопровождается нарушением защитных механизмов, так иммунный ответ на антигены сперматозоидов может повышаться при воспалительных заболеваниях влагалища. Порушення фертильності супроводжується порушенням захисних механізмів, так імунну відповідь на антигени сперматозоїдів може підвищуватися при запальних захворюваннях піхви.

Методы определения антиспермальных антител : Методи визначення антиспермальних антитіл:

Для исключения роли антиспермальных антител в генезе бесплодия проводятся тесты взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи ( посткоитальный тест , проба Курцрока-Миллера ), а также определение антиспермальных антител в сыворотке крови, сперме и цервикальной слизи. Для виключення ролі антиспермальних антитіл у генезі безпліддя проводяться тести взаємодії сперматозоїдів і цервікального слизу (посткоїтальний тест, проба Курцрока-Міллера), а також визначення антиспермальних антитіл в сироватці крові, спермі та цервікального слизу. Отрицательный посткоитальный тест свидетельствует о наличие антиспермальных антител, либо в сперме, либо в цервикальной слизи. Негативний посткоїтальний тест свідчить про наявність антиспермальних антитіл, або в спермі, або в цервікального слизу.Для супружеских пар с отрицательным посткоитальным тестом исследование антиспермальных антител является обязательным. Для подружніх пар з негативним посткоїтальний тестом дослідження антиспермальних антитіл є обов'язковим.

Наиболее простым и информативным является смешанный антиглобулиновый тест (MAR-test), рекомендованный ВОЗ для рутинного скрининга образцов семенной жидкости. Найбільш простим і інформативним є змішаний антиглобуліновий тест (MAR-test), рекомендований ВООЗ для рутинного скринінгу зразків насінневої рідини. На предметное стекло наносят одну каплю свежей спермы, одну каплю латексных частичек, покрытых IgА, затем одну каплю антисыворотки к человеческому IgG и перемешивают. Под микроскопом высчитывают % сперматозоидов, склеенных с латексными частицами, покрытыми IgG (это вполне исчерпывающее исследование, т. к. установлено, что IgА практически всегда появляются вместе с IgG). На предметне скло наносять одну краплю свіжої сперми, одну краплю латексних частинок, покритих IгА, потім одну краплю антисироватки до людського IгG і перемішують. Під мікроскопом вираховують % сперматозоїдів, склеєних з латексними частками, покритими IгG.