- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 3
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 4
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 5
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 6
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 7
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 10
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 11
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 14
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 17
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 18
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 19
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 20
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 21
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 22
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 23
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
- •Задача № 26
Гоу впо СибГму Минздравсоцразвития России Лечебный факультет Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
Государственные экзамены 2011 г.
Задача № 15
В поликлинику обратилась больная Г., 50 лет, с жалобами на слабость, снижение работоспособности, сердцебиение, раздражительность, ухудшение аппетита, вздутие живота, неустойчивый стул, периодические боли в животе неопределенной локализации, тошноту, ощущения покалывания и онемения в верхних конечностях.
При объективном осмотре: бледность кожи с желтоватым оттенком, одутловатость лица, наличие на слизистой языка трещин и нескольких красных болезненных пятен со сглаженными сосочками, гипестезия в верхних конечностях по типу “перчаток”.
Данные эпидемиологического анамнеза: постоянное употребление в пищу речной рыбы и щучьей икры.
Общий анализ крови: гемоглобин – 102 г/л, эритроциты – 3,2 Т/л, анизо- и пойкилоцитоз, гиперхромные макроциты, тельца Жоли, кольца Кабо, лейкоциты – 4,2 Г/л, палочкоядерные нейтрофилы – 1%, сегментоядерные нейтрофилы – 45%, эозинофилы – 8%, лимфоциты – 41%, моноциты – 5%, СОЭ – 15 мм/час.
-
Предполагаемый диагноз?
-
Представьте патогенетическое обоснование клинического синдромокомплекса.
-
Назначьте план обследования больной.
-
Составьте план лечебных мероприятий.
Утверждено на кафедральном совещании 07. 02. 2011 г. (протокол № 48)
Заведующий кафедрой, профессор ________________ /А.В. Лепехин/
ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России
Лечебный факультет
Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
Государственные экзамены 2011 г.
Задача № 16
В инфекционную клинику на 6 день болезни поступила больная К., 20 лет, с жалобами на высокую температуру, озноб, головокружение, тошноту, плохой аппетит, режущие боли в правом подреберье и эпигастральной области, пожелтение кожи и потемнение мочи.
Из анамнеза выяснено, что за 3 недели до заболевания ела свежесоленых язей.
При объективном обследовании выявлены субиктеричность склер и кожных покровов, обложенность языка, болезненность при пальпации живота в правом подреберье и точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера и гепатомегалия. Температура тела – 38,5С, пульс – 108 ударов в минуту, АД – 115/85 мм рт. ст.
В гемограмме – лейкоцитоз (12,0 Г/л), эозинофилия (35%), увеличение СОЭ (24 мм/час).
-
Сформулируйте клинический диагноз и представьте его обоснование.
-
Назначьте план обследования больной с учетом спектра дифференцируемых заболеваний.
-
Составьте план лечебных мероприятий.
-
Укажите основные профилактические мероприятия при данной инфекции.
Утверждено на кафедральном совещании 07. 02. 2011 г. (протокол № 48)
Заведующий кафедрой, профессор ________________ /А.В. Лепехин/