М и н о б р н а у к и р о с с и и

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.П.ОГАРЕВА»

(«ФГБОУ ВПО им. Н.П.ОГАРЕВА»)

Медицинский институт

Специальность «Педиатрия-65»

Итоговый междисциплинарный экзамен

Задача №116

Мальчик 13 лет обратился за помощью в детский травмпункт. Из анамнеза известно, что ребенок упал с высоты 2-х метров на спину. Предъявляет жалобы на боли в области грудного отдела позвоночника, усиливающиеся при движении и в положении сидя. При осмотре спины выявлены множественные ссадины в области грудного отдела позвоночника, локальная болезненность при пальпации в проекции Th 4-5 позвонков по ходу их остистых отростков. При рентгенографии позвоночника в боковой проекции выявлено снижение высоты передних отделов тел Th 4-5 позвонков на 2 -3 мм, их клиновидная деформация. Нарушений движений ног, чувствительности кожи, функции тазовых органов не выявлено. Мальчик госпитализирован в отделение травматологии, назначено обследование и лечение.

ЗАДАНИЕ:

1. Предположительный диагноз.

2. Оцените результат рентгенологического обследования.

3. Какие дополнительные методы обследования можно применить.

4. Укажите возможные осложнения.

5. Укажите ведущие клинические признаки травмы.

6. Требования к транспортировке больных.

7. Принципы лечения.

8. Лечение методом функционального вытяжения.

9. Особенности ЛФК, гимнастики, массажа в комплексной терапии повреждения.

10. Как осуществляется контроль за репаративными процессами в позвонках.

11. Режим труда и отдыха у больных с данной патологией.

12. Реабилитация и диспансеризация больных в амбулаторных условиях.

Председатель ЦМС профессор А.В. Зорькина

Директор профессор Л.А. Балыкова

М и н о б р н а у к и р о с с и и

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.П.ОГАРЕВА»

(«ФГБОУ ВПО им. Н.П.ОГАРЕВА»)

Медицинский институт

Специальность «Педиатрия-65»

Итоговый междисциплинарный экзамен

Задача №117

Мальчик 14 лет предъявляет жалобы на неприятные ощущения, чувство тяжести в левой половине мошонки, усиливающиеся после физических нагрузок, к концу дня. Обращает на себя внимание ассиметрия и увеличение в размерах левой половины мошонки. При осмотре выявлено расширение и извитость вен по ходу семенного канатика слева, здесь же положительный симптом "дождевых червей в мешке". Размеры яичек одинаковые с обеих сторон. Кожа мошонки слева истончена, складки сглажены, кожа блестяща, пигментация снижена. Нижний полюс мошонки слева располагается ниже правого. Наружные половые органы развиты в соответствии с возрастом. Общий анализ крови и мочи без патологических изменений.

ЗАДАНИЕ:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Проведите дифференциальный диагноз.

3. Этиология заболевания.

4. Почему описанная патология в подавляющем большинстве случаев развивается слева?

5. Какие ведущие клинические признаки заболевания Вы знаете?

6. Назовите пути оттока венозной крови от яичка.

7. Охарактеризуйте симптом "дождевых червей в мешке".

8. Классификация заболевания.

9. Осложнение заболевания.

10. Основные оперативные методы лечения.

11. Осложнения оперативного лечения.

12. Диспансеризация детей в поликлинических условиях.

Председатель ЦМС профессор А.В. Зорькина

Директор профессор Л.А. Балыкова