Потеря веса.

Пациенты с болезнью Паркинсона теряют вес. Причина этого до сих пор не ясна. Снижению аппетита может способствовать депрессия. Однако некоторые пациенты жа­луются, что, несмотря на хороший аппетит и нормальное питание, они продолжают те­рять вес. Чаще всего снижение веса происходит постепенно в течение нескольких лет, но в некоторых случаях потеря веса происходит в течение нескольких месяцев и даже недель.

«Незапланированная» потеря веса всегда отражается на состоянии организма. Сни­жение веса на 10% от возрастной нормы в течение последних 10 лет значительно по­вышает риск развития различных заболеваний и ломкости костей. При снижении веса происходит истощение мышечной массы. Мышечная слабость приводит к затруднению передвижения, нарушению равновесия, ограничивает повседневную активность. Кро­ме того, организм испытывает дефицит питательных веществ, витаминов и минералов. В связи с этим развиваются угнетение иммунитета, снижение плотности костной ткани и другие нежелательные явления.

Мы все нуждаемся в регулярном питании, чтобы поддерживать энергию. Пища обе­спечивает равномерное поступление глюкозы в кровоток, которая затем используется для питания клеток, образования энергии и нормального функционирования органов и систем. При недостаточном поступлении глюкозы мы испытываем усталость, апатию, становимся равнодушными. Пациенты с болезнью Паркинсона часто испытывают утом­ляемость и слабость, обусловленные особенностями заболевания и/или приемом про-тивопаркинсонических препаратов. Дефицит глюкозы может усугубить эти симптомы.

Если Вы теряете вес, в первую очередь обсудите это с доктором. Доктор вниматель­но проанализирует схему Вашего лечения, наличие сопутствующей патологии, Ваши предпочтения в еде. Это поможет назначить Вам оптимальную программу по коррек­ции веса.

Если у Вас снижен аппетит, то не стоит заставлять себя употреблять большие порции пищи для восстановления массы тела. Вы должны немного увеличить количество пищи и стараться питаться дробно (5-7 раз в день). Постарайтесь запланировать три приема пищи и три приема плотной закуски. Каждый прием пищи или закуски должен состав­лять от 100 до 500 калорий. Успешным считается увеличение массы тела на 400-800 г ежемесячно до достижения оптимального веса.

У многих из Вас существуют определенные трудности при приеме пищи. Иногда замедленность движений, дрожание рук или нарушение двигательного контроля затрудняют пользование столовыми приборами. В этом случае предпочтительнее употреблять изделия из фарша, супы, тушеное мясо, т.е. те блюда, в которых про­дукты измельчены. Избегайте употребления сырых овощей, листового салата. Лучше замените их отварными овощами, овощными соками и овощными супами. Эти меры также помогут тем пациентам, которые испытывают трудности с жева­нием и глотанием.

В случае проблем с глотанием и появления частого поперхивания Вам следует прокон­сультироваться с доктором.

Если Вы испытываете трудности с жеванием и/или глотанием, Вам помогут следующие советы:

• Очень важно то, как Вы сидите, принимая пищу. Старайтесь сидеть вертикально, чуть согнувшись, с подтянутым подбородком. Такая поза помогает глотанию.

• Следите, чтобы подбородок располагался параллельно поверхности стола. Не запро­кидывайте подбородок, так как при этом повышается риск развития аспирационной пневмонии.

• В связи с замедлением движений глоточной мускулатуры и уменьшением автомати­ческого глотания во рту может скапливаться слюна. Подержите во рту кусочек льда в течение нескольких минут перед едой. Это может помочь глотанию. Добавляйте несколько кубиков льда в сок или воду и перемешивайте миксером, пока лед не превратится в мелкие фрагменты.

• Принимайте пищу в тихом и спокойном месте.

• Не разговаривайте, когда во рту находится еда.

• Температура пищи должна быть выше или ниже температуры внутри ротовой полости.

• Старайтесь есть медленно, маленькими кусочками.

• Тщательно пережевывайте пищу. Не спешите, глотайте предыдущую порцию, прежде чем принять другую.

• Старайтесь запивать пищу большим количеством жидкости.

• Старайтесь разделить пищу на маленькие кусочки, перед тем как приступить к еде.

• Если у Вас проблемы с жеванием, старайтесь по возможности измельчить пищу, употребляйте густые протертые супы.

• Употребление минеральной воды со льдом стимулирует рецепторы языка, слизистой рта, глоточную мускулатуру, облегчая глотание.

Потеря аппетита может быть обусловлена депрессией, ощущением безнадежности, печали. Часто это временное состояние, однако если такие состояния повторяются, Вы должны посоветоваться с доктором относительно их коррекции. Важно принимать пищу и во время эпизодов депрессии, т.к. дефицит питательных веществ усугубляет депрессию. Старайтесь принимать небольшие порции пищи или чаще перекусывай­те. Пища и закуски должны содержать достаточное количество питательных веществ, минералов и витаминов, помогающих бороться с депрессией.

Держите под рукой пищу, которую Вы любите больше всего. Если Вы принимаете пре­параты леводопы, употребление пищи, богатой углеводами, может быть особенно по­лезным. Порция мороженого, чашка какао, несколько пирожных будут кстати. Лучше есть сладости, чем вообще ничего не есть!