Абсолютным показанием к операции кесарева сечения является: полное предлежание плаценты
Большой и малый таз разделены плоскостью, проходящей через:- верхний край лона, безымянные линии, вершину мыса;
Большой косой размер головки плода - это расстояние между:- подбородком и затылочным бугром
Большой поперечный размер головки плода - это расстояние между:- теменными буграми
Большой родничок расположен на месте пересечения следующих швов:- венечного, лобного, стреловидного;
В задачу влагалищного исследования не входит:- оценка D. spinarum, D. cristarum, D. trochantericа
В какое время после физиологических родов наиболее целесообразно приложить ребенка к груди:- непосредственно после родов
В какой части полости малого таза головка заканчивает внутренний поворот: - узкой
В каком размере вступает головка плода во вход в малый таз при переднем виде затылочного предлежания:- косом или поперечном
В каком размере прорезывается плечевой пояс плода:1 прямом2 правом косом3 поперечном4 прямом и поперечном5 левом косом.
В каком случае возможно развитие гемолитической болезни плода?мать имеет резус-отрицательную принадлежность крови, а плод – резус-положительную
В набор для производства плодоразрушающих операций не входят:щипцы Симпсона-Феноменова
В начале II периода родов диагностирован клинически узкий таз, плод живой. Что делать? кесарево сечение
В современном акушерстве при ведении больных эклампсией используют все принципы Строганова, кроме:- кровопускания;
Ведущей точкой при затылочном предлежании является:- малый родничок;
Ведущей точкой при переднеголовном предлежании является:- большой родничок;
Ведущим механизмом прекращения кровотечения сразупосле родов является:- гипертонус матки;
Вертикальный размер головки плода - это расстояние между:- серединой большого родничка и подъязычной костью
Во II периоде родов развилась упорная слабость потуг, присоединилась острая гипоксия плода IIст., головка плода в узкой части полости малого таза. Что делать?акушерские щипцы
Во II периоде родов сердцебиение плода контролируется:- после каждой потуги;
Во второй половине беременности можно применять все перечисленные ниже антибактериальные препараты, кроме левомицетина
Во второй половине беременности нормальная прибавка веса за сутки составляет:- 50 граммов
Во втором периоде запоздалых родов возможны все перечисленные ниже осложнения, кроме: раннего излитая околоплодных вод
Второй период родов начинается с момента:- полного раскрытия маточного зева;
Вторым приемом метода акушерской пальпации определяют:- позицию;
Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является:- проведение исследования при развернутой операционной.
Головное предлежание плода при физиологических родах:- затылочное;
Действия врача при нарастании тяжести хронической гипоксии плода в первом периоде запоздалых родов:выполнение кесарева сечения в экстренном порядке
Диагональная конъюгата — это расстояние между:- нижним краем симфиза и мысом;
Диагональная конъюгата равна:- 12,5-13,5 см
Дискоординированная родовая деятельность характеризуется: всем перечисленным
Дифференциальный диагноз при эклампсии проводитсячаще всего:со всем вышеперечисленным
Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:- все вышеперечисленное;
Для оценки состояния плода применяются:- все вышеперечисленное.
Для проведения каких исследований производят амниоцентез:- все перечисленное выше верно
Для родов при плоскорахитическом тазе характерна: брахицефалическая конфигурация головки плода
Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно:- баллотирующая часть над входом в малый таз;
Дородовый декретный отпуск выдаётся в:- 30 недель
Инволюция матки замедляется при:- при всех выше перечисленных.
Истинная конъюгата равна:- 11 см;
Истинную конъюгату можно определить по всем указанным ниже размерам, кроме:- индекса Соловьева
К вероятному признаку при диагностике беременности относят:- признак Горвиц-Гегара
К достоверным признакам беременности относится:-шевеление плода
К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагает:- все вышеперечисленное.
К сомнительным признакам беременности относятся:- все вышеперечисленное
К условиям для наложения акушерских щипцов не относится: раскрытие шейки матки 4-5 см
Какие заболевания можно отнести к I этапу распространения патологического процесса по классификации Бартельса-Сазонова?послеродовая язва, эндометрит
Какие могут быть варианты положения плода в матке:- все вышеперечисленное.
Какие опознавательные точки таза не пальпируются при расположении головки плода в узкой части полости малого таза:- нижняя треть лобкового симфиза
Какие признаки положены в основу классификации анатомически узкого таза. форма таза, степень его сужения
Каким размером вступает головка плода во вход в малый таз при лицевом предлежании:- вертикальным
Каким размером происходит рождение головки при лицевом предлежании?- вертикальным.
Каким размером происходит рождение головки при переднем виде затылочного предлежания:- малым косым;
Каким размером прорезывается головка плода при заднем виде затылочного предлежания:- средним косым
Каким размером прорезывается головка при переднем виде затылочного предлежания:- малым косым
Какова наиболее частая причина осложнения II периода родов у рожениц, больных сахарным диабетом при хорошей родовой деятельности?дистоция (затруднение рождения) плечиков
Какой из размеров таза равен 20 см:- наружная коньюгата;
Какой из размеров таза равен 20-21 см:- наружная конъюгата;
Какой симптом является ведущим в диагностике клинически узкого таза:всё вышеперечисленное
Какой форме сужения таза соответствуют его размеры (25- 28-31-18):- простому плоскому
Какой форме сужения таза соответствуют его размеры (27- 27-30-18):- плоскорахитическому
Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:- стойкая брадикардия <100 в минуту;
Когда производят влагалищное исследование в родах:- все вышеперечисленное.
Кровотечение из матки во второй половине беременности чаще обусловлено: предлежанием плаценты
Лечение первичной слабости родовой деятельности можетвключать:1 внутривенное капельное введение окситоцина2 профилактику гипоксии плода3 применение тономоторных средств4 предоставление медицинского сна5 все перечисленное
Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1 позиции переднем виде затылочного вставления:Слева ниже пупка
Мазок на степень чистоты влагалищной флоры следует брать из:- цервикса, влагалища
Малый косой размер головки плода - это расстояние между:- серединой большого родничка и подъязычной костью
Малый косой размер головки плода равен: - 9,5 см
Малый поперечный размер головки плода - это расстояние между:- наиболее отдаленными точками венечного шва
Место забора влагалищной порции мазка на степень чистоты:- Заднего свода
Место наилучшего выслушивания сердцебиения плода- при тазовом предлежании второй позиции:выше пупка справа.
Назовите наиболее частое осложнение беременности при сахарном диабете:фетопатия плода
Назовите основные признаки доношенного новорожденного:1 масса 2500 г. и более, длина 47 см. и более
Назовите признаки начала первого периода родов:- появление регулярных схваток
Наиболее характерным для преэкламлсии является:- субъективные жалобы - головная боль, нарушение зрения;
Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является:повторные кровянистые выделения из половых путей
Наиболее частая причина лихорадки на 3 - 4 день после родов: Эндометрит
Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является:- кесарево сечение в нижнем маточном сегменте.
Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является: частичное плотное прикрепление плаценты
Наиболее частой формой анатомически суженного таза в современном акушерстве считается:- поперечносуженный;
Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является:- эндометрит
Наиболее частым предлежанием является головное
Наиболее частым предлежанием является:- головное:
Наименьшим размером плоскости входа в малый таз является:- расстояние между мысом и верхним краем лонного сочленения
Наименьшим размером полости малого таза является:- поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза;
Наложение акушерских щипцов противопоказано при:во всех перечисленных выше клинических ситуациях
Наружное акушерское исследование во второй половине беременности не предполагает:- функциональной оценки таза
О тяжести токсикоза первой половины беременности свидетельствуют все перечисленные ниже симптомы, кроме:- головной боли
Общее объективное исследование беременной или роженицы начинается:-с объективного обследования по системам.
Объем "физиологической" кровопотери в родах:1 100-150 мл2 200-300 мл3 300-400 мл4 450-500 мл5 менее 100 мл
Окружность живота измеряется:- на уровне пупка;
Осложнением эклампсии считается:все вышеперечисленное
Основную роль в развитии плацентарной недостаточности играют: все перечисленное выше
Основным условием вынашивания беременности при сахарном диабете является:- полная компенсация сахарного диабета до и во время беременности
Особенности механизма родов при простом плоском тазе:- все перечисленное выше верно
От чего зависит тактика при предлежании плаценты во время беременности: состояния беременной и степени кровотечения
Отношение спинки плода к передней или задней стенке матки - это:- вид
Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар не включает:- состояние зрачков
Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует, в первую очередь: - произведения ручного обследования стенок полости матки.
Первая плановая госпитализация беременной с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показана:при сроке беременности до 12 недель
Первобеременные начинают ощущать шевеление плода соответственно с:- 20 недель;
Первородящая 29 лет доставлена в роддом после приступа эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 недель. Состояние тяжелое. Ад 150/100 мм рт,ст. Пульс - 98 уд в мин. Отеки ног, передней брюшной стенки, рук. Сознание заторможенное. Какова должна быть тактика ведения беременной? Срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплекса интенсивной терапии
Первый момент биомеханизма родов при затылочномпредлежании:- сгибание головки;
Первый момент биомеханизма родов при тазовом предлежании:- внутренний поворот ягодиц;
Повторнородящие начинают ощущать шевеление плода соответственно с:- 18 недель;
Позиция плода при поперечном положении определяетсяпо расположению:- головки;
Показанием к ручному обследованию стенок полости матки служит все, кроме:- разрыв шейки матки I степени;
Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:имбибиция стенки матки кровью (матка Кувелера)
Показания к досрочному родоразрешению при гестозе:1 срок беременности2 возраст беременной3 наличие экстрагенитальной патологии4 длительное течение гестоза, не поддающееся лечению
Показания к перинеотомии:- высокая ригидная промежность
Показаниями для проведения пробы на толерантность к глюкозе во время беременности являются:все вышеперечисленное
Показаниями к кесареву сечению при тазовом предлежании являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:пороков развития плода
Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит на: - 6й неделе;
Положение плода — это:- отношение оси плода к оси матки;
Поперечный размер плечиков плода равен см: 12
Поперечный размер плечиков плода:- 12 см
Пороки развития плода в ранние сроки беременности может вызвать краснуха
Послеродовый период продолжается:- недель;
Правильным положением плода является:- продольное
Правый косой размер - это расстояние между:- правым крестцово-подвздошным сочленением и левым лобковым - бугорком;
Предлежание плаценты можно предполагать в случае:- наличия кровяных выделений из половых путей.
Предлежанием плода называется:- отношение крупной части плода ко входу в малый таз.
Предлежат ягодицы плода, спинка обращена кпереди - это:- тазовое предлежание, передний вид
Предлежат ягодицы, спинка плода обращена вправо - это:- тазовое предлежание, 2-я позиция
Предполагаемую дату родов вычисляют по последней менструации: - Отняв 3 месяца и прибавив 7 дней
Предполагаемый срок родов у беременной, если 1-й день последней нормальной менструации 15 апреля:- 22 января;
При беременности безопасно проведение всех методов исследования кроме:1 УЗИ2 КТГ3 амниоскопии4 урографии5 амниоцентеза
При ведении родов не следует допускать удлинения безводного промежутка более: 12
При влагалищном исследовании определяется: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируется носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере, родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь? О лицевом
При дискоординированной родовой деятельности применяется все, кроме:1 сокращающих матку препаратов 2 спазмолитиков 3 токолитиков4 эпидуральной анестезии5 транквилизаторов
При доношенном сроке беременности и наличии поперечного положения плода показано:- плановое кесарево сечение;
При кровотечении в III периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:- выделить послед наружными приемами;
При отсутствии признаков отделения плаценты в III периоде родов в течении 30 минут применяют: - ручное отделение плаценты и выделение последа.
При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через:- 30 минут;
При развивающейся беременности происходит все кроме:- уплотнение матки
При тазовом предлежании в I периоде родов показано:- сохранение плодного пузыря как можно дольше;
При угрожающем разрыве матки и живом плоде производят операции: кесарево сечение
При угрожающем разрыве матки противопоказаны все операции, кроме:кесарева сечения
Признаками эклампсии являются:- судороги и кома.
Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:1 местный гемостаз все вышеперечисленное
Припадок эклампсии может развиться:- в любом из перечисленных выше периодов
Причиной развития синдрома ДВС крови чаще является:- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты на большой площади
Причиной разрывов влагалища могут быть: все вышеперечисленное
Продолжительность нормального менструального цикла:- 21-35 дней
Прямой размер головки плода - это расстояние между: - переносьем и затылочным бугром
Пункты, входящие в состав диагноза:-все верны
Развитие полного разрыва матки обычно сопровождаетсявсем, кроме: преждевременным излитием околоплодных вод
Ранний послеродовый период составляет:- 2 часа
Ранняя диагностика беременности предполагает:все вышеперечисленное
Раскрытие шейки матки осуществляется вследствие:- всего выше перечисленного.
Раскрытие шейки матки считается полным при см:10
Раскрытие шейки матки считается полным при:- 10 см;
Расположение плаценты при краевом предлежании плаценты:- доходит до внутреннего зева;
Расстояние между границей волосистой части лба головки плода и подзатылочной ямкой - это:- средний косой размер
Расстояние между гребнями подвздошных костей:- 28-29 см
Расстояние между мысом и нижним краем лобкового симфиза:- 12,5-13 см
Расстояние между передневерхними остями подвздошных костей:- 25-26 см
Расстояние между подбородком и затылочным бугром головки плода - - большой косой размер
Расстояние между подбородком и затылочным бугром головки плода – это ### косой размер: большой
Расстояние между серединой большого родничка головки плода и подзатылочной ямкой - это- малый косой размер
Расстояние от переносья до затылочного бугра головки плода - это:- прямой размер
Расстояние от середины большого родничка головки плода до подъязычной кости- это:- малый косой размер
Рассчитайте объем допустимой кровопотери у здоровой беременной женщины массой 70 кг: 350 мл
Регулярность посещения женской консультации в первом триместре беременности:1 При появлении жалоб2 Один раз в неделю3 Два раза в неделю4 Один раз в две недели5 Один раз в четыре недели
Роженица в третьем периоде родов. Последовый период 10 минут. Признак Чукалова-Кюстнера положителен. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве.Что делать?Выделить послед наружными ручными приемами
Ручное пособие по Цовьянову показано при:- чисто ягодичном предлежании;
С помощью первого приема Лаопольда-Левицкого определяют:- высоту стояния дна матки
С помощью третьего приема пальпации плода в матке определяют:- предлежащую часть и ее отношение ко входу в малый таз
С помощью четвертого приема Леопольда- Левицкого определяют:- отношение предлежащей части ко входу в малый таз
Секреторная активность молочных желез регулируется: - пролактином.
Синтез хорионического гонадотропина происходит в:-синцитиотрофобласте
Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих:- 1-1,5 ч
Средняя продолжительность второго периода родов у повторнородящих:- 0,5-1 ч
Срок беременности и дата родов могут быть определены по:- все вышеперечисленное
Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода состоит в:немедленном родоразрешении путем операции кесарева сечения
Тактика ведения родов при неполноценном рубце на матке:кесарево сечение в плановом порядке
Тактика ведения третьего периода родов зависит:- от наличия признаков отделения плаценты;
Тактика врача в случае появления децелерации на кардио-токограмме при сроке беременности 41 нед и наличии "зрелой" шейки матки:родоразрешение путем кесарева сечения
Точка фиксации при затылочном предлежании, переднем виде:- подзатылочная ямка;
Точкой вращения головки плода при заднем виде затылочного предлежания являются:- подзатылочная ямка и граница волосистой части лба
У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:- геометрически правильного ромба;
УЗ-исследование в акушерстве позволяет определить:-все вышеперечисленное
Укажите наружные размеры костного таза:- distantia spinarum # cristarum # rochanterica, conjugata diagonalis
Укажите основные параметры, оцениваемые при анализе кардиотокограмм:- все перечисленное выше
Укажите размеры истинной конъюгаты при II степени сужения таза:- 9-7,5 см
Укажите размеры нормального большого таза:- 25-28-31-20 см
Укажите своевременность излития околоплодных вод:- в конце первого периода родов
Физиологическая беременность продолжается:- 280 дней;
Характерными симптомами полного плотного прикрепления плаценты являются:- отсутствие кровотечения и признаков отделения плаценты.
Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:- длительнотекущий гестоз.
Через середины костных пластинок вертлужных впадин проходит:- поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза;
Число сердцебиений плода в минуту в норме равно:- 120-160 ударов;
Что надо сделать в первую очередь при рождении головки плода, если околоплодные воды окрашены меконием?отсосать слизь до рождения плечиков
Что называется предлежанием плаценты? расположение плаценты в нижнем сегменте матки, при этом она частично или полностью перекрывает внутренний зев
Что необходимо сделать в I периоде родов при частичном предлежании плаценты и наличии кровотечения? вскрыть плодный пузырь
Что рождается первым при переднеголовном предлежании:- большой родничок
Что такое позиция плода:- отношение спинки плода к правой или левой стороне матки;
Что такое проводная ось таза:- линия, соединяющая центры прямых размеров всех четырех плос- костей;
Что такое ранняя неонатальная смертность? -число детей, умерших в первые 7 суток жизни, к числу родившихся живыми х 1000
Эффективность родовой деятельности объективно
оценивается:- по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки;
I:
S: Кровоснабжение яичников осуществляется
-: маточной артерией
+: яичниковой артерией
-: повздошно-поясничной артерией
-: внутренней повздошной артерией
I:
S: Маточная артерия является ветвью
-: аорты
-: общей повздошной артерии
-: наружной повздошной артерии
+: внутренней повздошной артерии
I:
S: Широкие связки матки относят к
-: поддерживающему аппарату матки
-: фиксирующему аппарату матки
-: удерживающему аппарату матки
+: подвешивающему аппарату матки
I:
S: Установите соответствие
L1: плоскость входа в малый таз
L2: плоскость широкой части малого таза
L3: плоскость узкой части малого таза
L4: плоскость выхода малого таза
R1: верхний край лона, терминальные линии, мыс крестца
R2: середина лона, сочленение между II и III крестцовыми позвонками, середина пластинок закрывающих вертлужные впадины
R3: нижний край лона, кресцово-копчиковое сочленение, ости седалищных костей
R4: нижний край лона, седалищные бугры, верхушка копчика
R5: верхний край лона, ости седалищных костей, мыс крестца
I:
S: Границы плоскости широкой части полости малого таза
-: середина лонного сочленения, вертлужные впадины, мыс крестца
+: середина лонного сочленения, середины гладких пластинок вертлужных впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками
-: лонное сочленение, середины гладких пластинок вертлужных впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками
-: середина лона, вертлужные впадины, середина внутренней поверхности крестца
I:
S: Границы плоскости узкой части полости малого таза
+: нижний край лонного сочленения, седалищные ости, крестцово-копчиковое сочленение
-: нижний край лона, седалищные ости, крестец
-: нижний край лона, седалищные ости, копчик
-: нижний край лона, седалищные бугры, крестцово-копчиковое сочленение
I:
S: Границы плоскости выхода малого таза
+: нижний край лонного сочленения, внутренние поверхности седалищных бугров, верхушка копчика
-: нижний край лона, внутренние поверхности седалищных бугров, крестцово-копчиковое сочленение
-: лонное сочленение, седалищные бугры, копчик
-: нижний край лона, внутренние поверхности седалищных остей, крестцово-копчиковое сочленение
I:
S: Истинная коньюгата в норме равна
-: 9 см
-: 10,5 см
+: 11 см
-: 12 см
I:
S: Малый косой размер головки плода в диаметре
+: 9,5 см
-: 10,5 см
-: 11 см
-: 12 см
I:
S: Расстояние между серединой большого родничка и подзатылочной ямкой
+: малый косой размер
-: большой косой размер
-: вертикальный размер
I:
S: При переднем виде затылочного вставления проводная точка
-: большой родничек
+: малый родничек
-: надпереносье
-: подзатылочная ямка
I:
S: Точка фиксации при переднем виде затылочного вставления
-: малый родничек
+: подзатылочная ямка
-: граница волосистой части головы
-: верхняя челюсть
I:
S: Размер, которым рождается головка при переднем виде затылочного вставления
-: большой косой
+: малый косой
-: прямой
-: вертикальный
I:
S: Размер, которым рождается головка при заднем виде затылочного вставления
-: большой косой
-: малый косой
-: прямой
+: средний косой
I:
S: При заднем виде затылочного вставления проводная точка
-: большой родничек
-: малый родничек
+: середина между большим и малым родничком
-: подзатылочная ямка
I:
Q: Установить правильную последовательность моментов биомеханизма родов
1: вставление головки
2: сгибание головки
3: внутренний поворот головки
4: разгибание головки
5: наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков
6: рождение плечевого пояса
I:
S: Установите соответствие
L1: сомнительные признаки беременности
L2: вероятные признаки беременности
L3: достоверные признаки беременности
R1: тошнота, рвота, раздражительность, увеличение веса
R2: аменорея, увеличение размеров матки, определение ХГЧ в моче
R3: пальпация частей плода, сердцебиение плода, движение плода
R4: ощущение беременной шевелений плода
I:
S: Срок беременности устанавливается
-: по первому дню последней менструации, первому шевелению плода, данным лабораторных исследований
-: по сроку беременности, установленному при первом посещении врача женской консультации
-: по данным фетометрии при проведении УЗИ
+: по данным анамнеза, сроку беременности при первом посещении врача, результатам объективного исследования и данным УЗИ
I:
S: Размеры нормального таза
-: 22-25-27 18
+: 25-28-31- 20
-: 23-25-28- 17
-: 25-25- 30- 16
I:
S: Диагональная коньюгата
-: 20-21 см
-: 11 см
-: 9,5 см
+: 12,5-13,0 см
I:
S: Затылочное предлежание, 1 позиция , передний вид
-: стреловидный шов в поперечном размере, малый родничек справа
+: стреловидный шов в правом косом размере, малый родничек слева у лона
-: стреловидный шов в правом косом размере, малый родничек сзади у кресца
-: стреловидный шов в прямом размере, малый родничек спереди у лона
I:
S: Растояние между передне-верхними остями повздошных костей
-: 23-24 см
+: 25-26 см
-: 27-28 см
-: 30-31 см
I:
S: Установите соответствие
L1: distantia spinarum
L2: distantia cristarum
L3: distantia trochanterica
L4: conjugata externa
R1: 25-26 см
R2: 28-29 см
R3: 30-31 см
R4: 20-21 см
R5: 12-13 см
I:
S: Срок беременности устанавливается на основании
-: данных лабораторных исследований
-: срока беременности, установленному при первом посещении врача женской консультации
-: данных фетометрии при проведении УЗИ
+: первого дня последней менструации, срока беременности при первом посещении врача, результатов объективного исследования и данных УЗИ
I:
S: Установите соответствие в 1 периоде родов
L1: латентная фаза
L2: активная фаза
L3: фаза замедления
R1: до 4 см раскрытия маточного зева
R2: от 4 до 8 см раскрытия маточного зева
R3: от 8 см до полного раскрытия маточного зева
R4: до 6 см раскрытия маточного зева
I:
S: Установите соответствие
L1: преждевременное излитие околоплодных вод
L2: раннее излитие околоплодных вод
L3: своевременное излитие околоплодных вод
R1: до начала родовой деятельности
R2: до 6 см раскрытия маточного зева
R3: в фазе замедления
I:
S: Потуги в родах начинаются
-: когда нижний полюс головки достигает плоскости входа в малый таз
-: при полном открытии маточного зева
+: при полном открытии маточного зева, когда нижний полюс головки достигает мышц тазового дна
-: когда головка достигает плоскости широкой части полости малого таза
I:
S: Механизм отделения плаценты
-: для отделения плаценты всегда используются наружные способы (Креде-Лазаревича, Абуладзе, Гентера)
-: отделение плаценты происходит во 2 периоде родов
-: плацента всегда отделяется рукой
+: в последовом периоде матка сокращается и уменьшается в размерах, плацента не способна к сокращению и поэтому отделяется
I:
S: Рождение головки плода при переднем виде затылочного предлежания происходит следующим образом
-: головка рождается, совершая поступательное движение
+: продолжая поступательное движение, рождается затылок, подзатылочная ямка фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит разгибание головки и ее последовательное рождение
-: подзатылочная ямка головки фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит сгибание головки, и последовательно рождаются лоб, лицо, подбородок
-: головка рождается за счет своего внутреннего поворота
I:
S: Непроизвольное сокращение брюшного пресса в периоде изгнания называется ###
+: потуги.
* I:
S: Объем допустимой кровопотери в последовом периоде у здоровой беременной женщины массой 70 кг
-: 500 мл.
-: 150 мл.
-: 200 мл.
+: 350 мл.
I:
S: Рождение плечиков и туловища плода при переднем виде затылочного предлежания
-: плечики совершают наружный поворот и рождаются
+: плечики устанавливаются в прямом размере выхода, верхняя треть переднего плечика фиксируется под лоном, рождается заднее плечико и туловище
-: плечики устанавливаются в поперечном размере выхода таза, нижняя треть заднего плечика фиксируется у верхушки копчика, рождается переднее, затем заднее плечико и туловище
I:
S: Динамика родового акта в первом периоде родов оценивается
-: оценивается сила и регулярность схваток
-: оценивается болезненность схваток
+: оцениваются характер родовой деятельности и темп раскрытия шейки матки при проведении влагалищного исследования каждые 4 часа
-: динамика родового акта оценивается путем регистрации сокращений матки (гистерография)
I:
S: Показания к влагалищному исследованию при нормальном течении родов
-: только при поступлении роженицы
+: при поступлении, через 4 часа в первом периоде родов, после излития вод и с началом потуг
-: каждые 2 часа в первом периоде родов для оценки степени раскрытия шейки матки
-: дважды в первом периоде и один раз во втором периоде родов
I:
S: Вставление головки во вход в малый таз при переднем виде затылочного предлежания происходит следующим образом
-: головка устанавливается стреловидным швом в поперечном размере таза на одинаковом расстоянии от лона до мыса
+: головка, умеренно согнувшись, устанавливается стреловидным швом в одном из косых или поперечном размере таза, ведущей точкой является малый родничок
-: головка, умеренно согнувшись, устанавливается в прямом размере таза, ведущей точкой является большой родничек
-: головка устанавливается в поперечном размере таза и разгибается
I:
S: Как определяется в родах отношение головки плода к плоскостям малого таза?
-: при помощи первого приема Леопольда-Левицкого
-: при бимануальном исследовании
+: при помощи четвертого приема наружного акушерского исследования и пальпации доступных костных ориентиров при влагалищном исследовании
-: при помощи второго приема наружного акушерского исследования при влагалищном исследовании
I:
S: Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты
-: ввести средства, вызывающие сокращение матки
-: применить приемы Абуладзе, Креде-Лазаревича
+: произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
-: выжидательная тактика
I:
S: В случае плотного прикрепления плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах
+: функционального слоя эндометрия
-: миометрия
-: периметрия
-: параметрия
I:
S: Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является
-: нарушения в системе гемостаза
+: частичное плотное прикрепление плаценты
-: истинное вращение плаценты
-: дефект последа
I:
S: При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить
-: в женской консультации
-: в приемном покое
+: в родильном отделении при развернутой операционной
-: не производят из-за опасности возникновения профузного кровотечения
I:
S: Прорастание ворсин хориона в миометрий с нарушением его структуры
характерно для
-: placenta accreta
+: placenta increta
-: placenta percreta
-: плотного прикрепления плаценты
I:
S: Установите соответствие
L1: placenta accreta
L2: placenta increta
L3: placenta percreta
R1: прорастает в миометрий, но не нарушает его структуры
R2: прорастает в миометрий с нарушением его структуры
R3: прорастает периметрий
I:
S: Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является
-: хроническая внутриутробная гипоксия плода
-: угроза прерывания беременности
+: повторные кровянистые выделения из половых путей
-: артериальная гипотензия
I:
S: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при
+: гестозе
-: воспалительных изменениях эндометрия
-: инфекционно-аллергическом васкулите
-: многоплодной беременности
I:
S: Наиболее вероятно развитие ДВС- синдрома при следующих осложнениях
+: тяжелый гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
-: гипотоническое кровотечение, быстрые роды, несовместимость матери и плода по системе АВО
-: переношенная беременность, многоплодие, несовместимость матери и плода по RH-фактору
-: эндотоксический шок, быстрые роды, мертвый плод, перенашивание беременности
I:
S: При отслойке нормально расположенной плаценты возможны роды через естественные родовые пути
-: при тотальной отслойке и открытии маточного зева на 4-5 см.
-: при прогрессирующей отслойке плаценты, но живом плоде и открытии маточного зева на 6-7 см.
+: при непрогрессирующей отслойке плаценты легкой степени тяжести, возникшей в конце I периода и во II периоде родов
-: при отслойке любой степени тяжести
I:
S: Симптомы характерные для прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты
+: боли в животе, кровотечение, локальная болезненность матки при пальпации, гипертонус матки, напряженный плодный пузырь
-: кровотечение, асимметричная форма матки, при влагалищном исследовании определяется край плаценты
-: острая боль в животе, падение АД, остановка родовой деятельности, перерастяжение нижнего сегмента матки, гипоксия плода
-: кровотечение, поперечное положение плода, при влагалищном исследовании пальпируется губчатая ткань
I:
S: Острая прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности является показанием к операции ###
+: кесарева сечения.
I:
S: Основные принципы консервативной терапии при непрогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты
-: строгий постельный режим с гемостимулирующей терапией
-: нормализация тонуса матки, профилактика гипоксии плода, иммуностимулирующая терапия
-: токолитическая терапия, профилактика гипоксии плода
+: строгий постельный режим, выжидательная тактика, противоанемическая, сохраняющая беременность терапия, при прогрессировании отслойки плаценты родоразрешение путем кесарева сечения
I:
S: Тактика врача при прогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты средней и тяжелой степеней в первом периоде родов
-: амниотомия, родостимуляция, гемотрансфузия
-: создание экстрогено-энергетического фона, спазмолитическая, токолитическая и трансфузионная терапия
+: кесарево сечение
-: акушерские щипцы, ручное отделение плаценты, трансфузия плазмозаменителей
I:
Q: Установить правильную последовательность мероприятий 1 этапа при раннем послеродовом гипотоническом кровотечении
1: наружный массаж матки
2: введение окситоцина
3: ручное обследование стенок полости матки
4: массаж матки на кулаке
I:
S: В группу риска развития раннего послеродового гипотонического кровотечения относятся родильницы
-: с узким тазом
+: дискоординацией родовой деятельности, крупным плодом
-: преждевременным излитием околоплодных вод
-: возрастные первородящие
I:
S: Установите соответствие мероприятий при раннем послеродовом гипотоническом кровотечении
L1: мероприятия 1 этапа
L2: мероприятия 2 этапа
L3: мероприятия 3 этапа
R1: введение окситоцина, ручное обследование стенок полости матки
R2: наложение клемм, тампон с эфиром, шов по Лосицкой
R3: перевязка сосудов, гистерэктомия
I:
S: Профилактика гипотонического кровотечения предусматривает
-: обезболивание в родах
+: введения метилэргометрила при прорезывании теменных бугров
-: эпизиотомию
-: применение приема Креде-Лазаревича
I:
S: При раннем послеродовом гипотоническом кровотечении в первую очередь необходимо
-: ввести тампон с эфиром в передний свод влагалища
+: провести операцию ручного обследования стенок полости матки
-: наложить клеммы по Бакшееву
-: перевезать внутреннюю повздошную артерию
I:
S: Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является
-: коррекция водно-электролитного баланса
-: возмещение объема эритроцитов
+: восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции
-: коррекция белкового баланса
I:
S: Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является
-: разрыв шейки матки I и II степени
+: раннее послеродовое гипотоническое кровотечение
-: наличие крупного плода
+: подозрение на разрыв матки
-: кровотечение в первых родах
I:
S: Размеры истинной конъюгаты при II степени сужения таза
-: 6,5- 5,5
-: 7,5 – 5,5
-: 10 – 9,5
+: 9,0 – 7,5
I:
S: Для общеравномерносуженного таза характерно
-: неправильная форма
-: неравномерное уменьшение всех размеров
+: острый подлонный угол
-: уменьшение только поперечных размеров
I:
S: При простом плоском тазе вставление головки происходит в
-: прямом размере
-: косом размере
+: поперечном размере
-: вертикальном размере
I:
S: Установите соответствие
L1: общеравномерносуженный таз
L2: простой плоский таз
L3: поперечносуженный таз
R1: равномерное уменьшение всех размеров
R2: уменьшение прямых размеров
R3: уменьшение поперечных размеров
R4: неравномерное уменьшение всех размеров
I:
S: Какой форме сужения таза соответствуют размеры 25 - 25 – 31 – 17
-: простому плоскому
-: общеравномерносуженному
-: поперечносуженному
+: плоскорахитическому
I:
S: Какой форме сужения таза соответствуют размеры 25 - 28 – 31 – 18
+: простому плоскому
-: общеравномерносуженному
-: поперечносуженному
-: плоскорахитическому
I:
S: Установите соответствие
L1: относительное несоответствие клинически узкого таза
L2: значительное несоответствие клинически узкого таза
L3: абсолютное несоответствие клинически узкого таза
R1: признак Вастена «отрицательный», конфигурация головки
R2: признак Вастена «вровень», симптомы прижатия мочевого пузыря
R3: признак Вастена «положительный», симптомы угрожающего разрыва матки
R4: вставление головки, присущие данной форме сужения таза
I:
S: Какие особенности головки плода способствуют формированию клинически узкого таза
-: сгибание головки
+: отсутствие конфигурации головки
-: вставление головки
-: внутренний поворот головки
I:
S: Какой симптом указывает на формирование абсолютного несоответствия клинически узкого таза
-: отсутствие поступательного движения головки
-: признак Вастена «вровень»
-: выраженная конфигурация головки
+: появление ретракционного кольца
I:
S: Положительный признак Вастена указывает на формирование
+: абсолютного несоответствия клинически узкого таза
-: значительного несоответствия клинически узкого таза
-: относительного несоответствия клинически узкого таза
-: анатомически узкого таза
I:
S: При относительном несоответствии клинически узкого таза
-: показана экстренная операция кесарева сечения
-: показано наложение акушерских щипцов
+: возможны роды через естественные родовые пути при активной родовой деятельности и хорошей конфигурации головки
-: появляются симптомы прижатия мочевого пузыря
I:
S: Появление симптомов прижатия мочевого пузыря позволяет диагностировать
-: абсолютное несоответствие клинически узкого таза
+: значительное несоответствие клинически узкого таза
-: относительное несоответствие клинически узкого таза
I:
S: Установите соответствие
L1: угрожающий разрыв матки
L2: начавшийся разрыв матки
L3: свершившийся разрыв матки
R1: появление ретракционного кольца, бурная родовая деятельность
R2: появление кровянистых выделений, судорожные схватки
R3: прекращение родовой деятельности, гибель плода
R4: дискоординация родовой деятельности
I:
S: Для угрожающего разрыва матки характерно
-: гибель плода
+: появление ретракционного кольца
-: появление кровянистых выделений
-: прекращение родовой деятельности
I:
S: При свершившемся разрыве матки наблюдается
-: бурная родовая деятельность
-: судорожные схватки
+: полное прекращение родовой деятельности
-: дискоординация родовой деятельности
I:
S: Разрыв шейки матки II степени характеризуется
-: разрыв менее 2 см
+: разрыв более 2 см, не доходит до сводов влагалища
-: разрыв доходит до сводов влагалища
-: разрыв менее 1 см с двух сторон
I:
S: Тактика при угрожающем разрыве матки
-: экстренная операция кесарева сечения
-: операция наложения акушерских щипцов
+: токолитики, наркоз, экстренная операция кесарева сечения
-: экстренная операция кесарева сечения с последующей гистерэктомией
*
I:
S: Установите соответствие
L1: разрыв шейки матки I степени
L2: разрыв шейки матки II степени
L3: разрыв шейки матки III степени
R1: разрыв менее 2 см
R2: разрыв более 2 см, не доходит до сводов влагалища
R3: разрыв доходит до сводов влагалища
R4: разрыв менее 1 см с двух сторон
*
I:
S: Установите соответствие
L1: разрыв промежности I степени
L2: разрыв промежности II степени
L3: разрыв промежности III степени
R1: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности
R2: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности, мышц тазового дна
R3: разрыв задней стенки влагалища, задней спайки, кожи промежности, мышц тазового дна, сфинктера прямой кишки, стенки прямой кишки
I:
S: Перечислите причины разрыва матки по Бандлю
-: узкий таз, крупный плод, слабость родовой деятельности, дородовое излитие околоплодных вод
+: узкий таз, крупный плод, разгибание головки, неправильное положение плода
-: многоводие, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, бурная родовая деятельность
-: наружно-внутренний поворот плода на ножку с последующей экстракцией, акушерские щипцы
-: несвоевременное излитие околоплодных вод, клинически узкий таз, слабость родовой деятельности
I:
S: Тактика врача при совершившемся разрыве матки.
-: плодоразрушающая операция
-: наложение акушерских щипцов
-: родостимуляция для более быстрого окончания родов
+: немедленное чревосечение
I:
S: В каком случае возможно развитие гемолитической болезни плода
-: мать имеет резус-положительную принадлежность крови, а плод – резус-отрицательную
+: мать имеет резус-отрицательную принадлежность крови, а плод – резус-положительную
-: мать и плод имеют резус-положительную принадлежность крови
-: мать и плод имеют резус-отрицательную крови
I:
S: Перечислите методы внутриутробной диагностики гемолитической болезни плода
-: амниоскопия, амниоцентез
-: ЭКГ, ФКГ, КТГ плода, амниоскопия
+: исследование титра антител, УЗИ, кордоцентез, определение оптической плотности билирубина в околоплодных водах
-: исследование титра антител, аускультация сердцебиений плода
I:
S: Кого из беременных можно отнести к группе риска по ГБН по резус-фактору
-: гемотрансфузии в анамнез
-: первобеременные, имеющие резус-отрицательную принадлежность крови
-: первобеременные, имеющие в крови антитела к резус-фактору до беременности
+: беременные с резус-отрицательной кровью, имеющие в анамнезе гемотрансфузии, мертворождения, рождение детей с ГБН и наличие антител при настоящей беременности
I:
S: Назовите основные принципы лечения беременных с изосенсибилизацией по резус-фактору.
-: антибактериальная терапия
-: устранение предрасполагающих факторов (гестозы, экстрагенитальная патология)
-: иммунодепресанты
-: улучшение функции печени, кроветворных органов
+: лечение гипоксии плода, улучшение функции плаценты, неспецифическая десенсибилизирующая терапия, внутриутробное заменное переливание крови
I:
S: В каком сроке и каким методом целесообразно родоразрешить беременную с изосенсибилизацией по резус-фактору
-: в сроке 33 недели операцией кесарево сечение
+: в сроке 37-38 недель проводится амниотомия и родовозбуждение
-: в сроке 41 неделя проводится родовозбуждение
-: в сроке 37-38 недель проводится родовозбуждение, в конце II периода родов накладываются акушерские щипцы
I:
S: При каком виде тазового предлежания оказывают пособие по Цовьянову
-: ножном
-: смешаном ягодичном
+: чисто ягодичном
-: коленном
I:
S: Установите соответствие
L1: чистоягодичное предлежание
L2: смешанное ягодичное предлежание
L3: ножное предлежание
R1: предлежат ягодицы плода
R2: предлежат ягодицы и стопы плода
R3: предлежат стопы плода
R4: предлежат колени плода
I:
Q: Установить правильную последовательность моментов биомеханизма родов при тазовом предлежании
1: вставление ягодиц
2: сгибание туловища
3: внутренний поворот ягодиц
4: формирование точки фиксации
5: рождение тазового конца
6: рождение плечевого пояса
7: внутренний поворот головки
8: рождение головки
I:
S: Укажите показания к плановому кесареву сечению при тазовых предлежаниях
-: узкий таз, хроническая гипоксия плода, гестоз, ОАГА
-: возрастная первородящая, ОАГА, перенашивание, хроническая гипоксия плода, крупный плод
-: экстрагенитальные заболевания, гестоз, гипотрофия плода, первородящая в 30 лет и старше
+: все вышеперечисленное
I:
S: Тазовое предлежание, 1-я позиция, передний вид
-: межвертельная линия в поперечном размере, крестец у лона
+: межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева у лона
-: межвертельная линия в правом косом размере, крестец справа сзади
-: межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева сзади
I:
S: Укажите основные причинные факторы тазовых предлежаний
-: отягощенный акушерский анамнез
+: повышенная двигательная активность плода, многоводие, узкий таз, предлежание плаценты
-: изменения в мышечно-рецепторном аппарате матки после абортов, воспалительных процессов
-: препятствия для фиксации головки в нижнем сегменте
I:
S: Профилактика травматизма плода при чисто ягодичном предлежании во II периоде родов осуществляется
-: внутривенным капельным введением окситоцина
+: введением спазмолитиков, оказанием пособия по Цовьянову с выведением головки методом Морисо-Левре-Ляшапель
-: введением спазмолитиков, триады Николаева, перинеотомией
-: правильным применением пособия по выведению плечевого пояса и головки при тазовых предлежаниях
I:
S: Осложнения в родах при тазовых предлежаниях
-: дискоординация родовой деятельности
+: слабость родовой деятельности, выпадение петель пуповины, запрокидывание ручек, спазм шейки матки во II периоде
-: клинический узкий таз
-: последовые кровотечения
I:
S: Назовите особенности ведения беременности при тазовых предлежаниях
-: выявление тазового предлежания и по возможности устранение его причины
-: стационарное лечение при выявлении тазового предлежания
+: коррегирующая гимнастика с 28 недель, плановая госпитализация в 38 недель
-: проведение классического акушерского поворота
I:
S: Установите соответствие
L1: классический вариант гестоза
L2: отечно-гипертензионный вариант гестоза
L3: отечно-протеинурический вариант гестоза
R1: триада Цангеймейстера
R2: отеки, гипертензия
R3: отеки, белок в моче более 0,03 г/л
R4: гипертензия, протеинурия
I:
S: Триада Цангеймейстера это
-: гипертензия, лейкоцитоз, отеки
+: гипертензия, отеки, протеинурия
-: отеки, протеинурия, тахикардия
-: гипертензия, протеинурия, лейкоцитоз
I:
S: Для преэклампсии характерны симптомы
-: отеки, снижение диуреза, жажда, повышение АД, протеинурия, рвота
+: головная боль, нарушение зрения, рвота, боли в эпигастрии в сочетании с симптомами гестоза
-: плохой сон, беспричинное беспокойство, раздражительность, повышение АД, протеинурия, генерализованные отеки
-: отеки типа анасарки, повышение АД, протеинурия
-: рвота, боли в эпигастрии, судороги мимических мышц
I:
S: Основные звенья патогенеза гипертензионного синдрома при гестозе
-: возбуждение в ЦНС, гипертоническая болезнь в анамнезе, снижение онкотического и осмотического давления, ацидоз
+: ишемия почек, повышение продукции АКТГ, вазопрессина, ренина, ангиотензина
-: возбуждение в ЦНС, заболевание почек, воздействие иммунных комплексов на сосудистую стенку, гиповолемия, гипопротеинемия
-: ацидоз, патологическая импульсация из матки в ЦНС, избыток катехоламинов
I:
S: Основные звенья патогенеза отечного синдрома при гестозе
+: повышение проницаемости сосудистой стенки, снижение онкотического давления, задержка Na в тканях, повышение продукции антидиуретического гормона
-: нарушение питьевого режима, заболевание почек, снижение онкотического давления крови, повышение проницаемости сосудистой стенки
-: нарушение водно-солевого обмена, гиповолемия, гипопротеинемия, повышение содержания ренина и ангиотензина II
-: преобладание возбуждения в ЦНС, повышение проницаемости сосудистой стенки, протеинурия, задержка воды в тканях
I:
S: Начальные проявления гестоза это
-: патологическая прибавка массы тела, белок в моче 0,033 г/л, ангиопатия сетчатки глаз
+: патологическая прибавка массы тела, положительные симптом “кольца” и проба Мак-Клюра-Олдрича, сосудистая асимметрия, снижение диуреза
-: снижение диуреза, повышение АД до 130/90, повышение гемоглобина, гематокрита и удельного веса мочи, ангиопатия сетчатки
-: отеки, жажда, снижение диуреза, АД 130/80, следы белка в моче
I:
S: Во II периоде родов у роженицы развился приступ эклампсии. Тактика
-: лечение эклампсии, консервативное ведение родов
+: наркоз, нейролептанальгезия, наложение акушерских щипцов
-: родостимуляция с целью ускорения родоразрешения, лечение эклампсии
-: кесарево сечение
I:
Q: Установить правильную последовательность комбинированного акушерского поворота
1: выбор руки акушера
2: введение руки акушера
3: выбор и захват ножки плода
4: собственно поворот
I:
S: Тактика врача после выполнения комбинированного акушерского поворота
-: ведение родов по Цовьянову
-: кесарево сечение
-: плодоразрушающая операция
+: эстракция плода за тазовый конец
I:
S: Наружновнутренний акушерский поворот противопоказан при
+: угрожающем разрыве матки
-: поперечного положения второго плода при двойне
-: полном раскрытии маточного зева
-: поперечном положении плода
I:
S: Наружный профилактический поворот выполняется
-: при полном раскрытии маточного зева
-: в I периоде родов
-: при доношенном сроке беременности
+: в сроке беременности 34-36 недель
I:
S: Классический акушерский поворот выполняется
+: при полном раскрытии маточного зева
-: в I периоде родов
-: при продольном положении плода
-: в сроке беременности 34-36 недель
I:
S: Установите соответствие
L1: комбинированный акушерский поворот
L2: наружный акушерский поворот
L3: экстракция плода за тазовый конец
L4: классическое ручное пособие
R1: полное раскрытие маточного зева, поперечное положение плода
R2: срок беременности 34-36 недель, поперечное положение плода
R3: экстренное родоразрешение, тазовое предлежание
R4: извлечение плечевого пояса при тазовом предлежании
I:
S: Условиями для выполнения классического акушерского поворота являются
+: полное раскрытие маточного зева
+: живой плод
-: абсолютно узкий таз
+: целый плодный пузырь
-: отсутствие подвижности плода
I:
S: Наложение акушерских щипцов противопоказано при
+: мертвом плоде
-: острой гипоксии плода
-: слабости родовой деятельности
-: живом плоде
I:
S: Условиями для наложения акушерских щипцов являются
+: живой плод
+: головка плода в узкой части малого таза
+: полное раскрытие маточного зева
-: абсолютно узкий таз
-: клинически узкий таз
I:
Q: Установить правильную последовательность наложения выходных акушерских щипцов
1: уточнить характер вставления головки
2: введение левой ложки, левой рукой, в левую половину таза
3: введение правой ложки, правой рукой, в правую половину таза
4: замыкание ложек
5: пробная тракция
6: тракция по 3 позиции, на лицо акушера
I:
S: Показаниями для наложения акушерских щипцов являются
+: отслойка нормально расположенной плаценты во II периоде родов
+: острая сердечная недостаточность
-: абсолютно узкий таз
+: гипоксия плода
-: клинически узкий таз
I:
S: При острой гипоксии плода во 2 периоде родов при локализации головки в узкой части полости малого таза показано наложение ###
+: акушерских щипцов.
I:
S: При наложении типичных выходных акушерских щипцов тракции совершают
+: по 3 позиции, на лицо акушера
-: по 2 и 3 позиции
-: по 1 позиции, на носки акушера
-: по 1 и 2 позиции
I:
S: Какая методика кесарева сечения является наиболее распостраненной в современном акушерстве
-: корпоральное кесарево сечение
+: в нижнем сегменте поперечным разрезом
-: экстраперитонеальное кесарево сечение
-: малое кесарево сечение
*
I:
S: Установите соответствие показаний для операции кесарева сечения
L1: абсолютные показания со стороны матери
L2: относительные показания со стороны матери
L3: абсолютные показания со стороны плода
L4: относительные показания со стороны плода
R1: полное предлежание плаценты, абсолютно узкий таз
R2: клинически узкий таз, слабость родовой деятельности
R3: острая гипоксия плода, запущенное поперечное положение плода
R4: тазовое предлежание, крупный плод
I:
S: К преимуществам кесарева сечения в нижнем сегменте поперечным разрезом следует отнести
+: разрез в «малососудистой» зоне
+: соответствие направления разреза направлению мышечных волокон
-: продольное направление мышечных волокон
-: достаточная толщина миометрия
-: большая кровопотеря
I:
S: К абсолютным показаниям со стороны плода для операции кесарева сечения
относятся
+: острая гипоксия плода
+: запущенное поперечное положение плода
-: гестоз
-: крупный плод
-: клинически узкий таз
I:
S: К абсолютным показаниям со стороны матери для операции кесарева сечения относятся
+: полное предлежание плаценты
+: абсолютно узкий таз
-: слабость родовой деятельности
-: гестоз
-: возрастная первородящая
I:
S: При корпоральном кесаревом сечении разрез на матке выполняется
-: в нижнем сегменте продольным разрезом
-: в нижнем сегменте поперечным разрезом
+: в теле матки продольным разрезом
-: в дне матки
I:
S: Краниотомия показана при
+: гидроцефалии плода
-: запущенном поперечном положении плода
-: передне-головном предлежании
-: лицевом предлежании
I:
S: Декапитация при гибели плода показана при
-: преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
-: клинически узком тазе
+: запущенном поперечном положении плода
-: лобном предлежании
I:
S: Условиями для проведения плодоразрушающих операций являются
-: полное раскрытие маточного зева
+: мертвый плод
-: абсолютное сужение таза
+: раскрытие маточного зева на 5-6 см
-: наличие плодного пузыря
I:
Q: Установить правильную последовательность этапов краниотомии
1: фиксация головки
2: перфорация
3: эксцеребрация
4: краниоклазия
I:
S: Для проведения этапа перфорации головки при краниотомии необходимо использование
-: краниокласта
+: перфоратора Бло
-: декапитационного крючка
-: ножниц Феноменова
I:
S: Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают послеродовый эндометрит
+: энтеробактерии, анаэробы
-: стафилококки
-: стрептококки
-: микоплазмы
-: вирусы
I:
S: Наиболее частым гнойно-септическим осложнением в послеродовом периоде, является
-: перитонит
+: эндометрит
-: пиелонефрит
-: метротромбофлебит
I:
S: Перитонит после кесарева сечения является следствием
+: инфицирование брюшной полости во время операции, эндометрита
-: несостоятельности шва на коже
-: нарушения барьерной функции кишечника
+: мастита
I:
S: Лечение серозного мастита предполагает проведение
+: антибактериальной, дезинтоксикационной терапия
-: оперативного вмешательства
-: бинтования молочных желез
-: антианемической терапии
I:
S: Кровоснабжение яичников осуществляется
-: маточной артерией
+: яичниковой артерией
-: повздошно-поясничной артерией
-: внутренней повздошной артерией
I:
S: Маточная артерия является ветвью
-: аорты
-: общей повздошной артерии
-: наружной повздошной артерии
+: внутренней повздошной артерии
I:
S: Широкие связки матки относят к
-: поддерживающему аппарату матки
-: фиксирующему аппарату матки
-: удерживающему аппарату матки
+: подвешивающему аппарату матки
I:
S: Установите соответствие
L1: плоскость входа в малый таз
L2: плоскость широкой части малого таза
L3: плоскость узкой части малого таза
L4: плоскость выхода малого таза
R1: верхний край лона, терминальные линии, мыс крестца
R2: середина лона, сочленение между II и III крестцовыми позвонками, середина пластинок закрывающих вертлужные впадины
R3: нижний край лона, кресцово-копчиковое сочленение, ости седалищных костей
R4: нижний край лона, седалищные бугры, верхушка копчика
R5: верхний край лона, ости седалищных костей, мыс крестца
I:
S: Границы плоскости широкой части полости малого таза
-: середина лонного сочленения, вертлужные впадины, мыс крестца
+: середина лонного сочленения, середины гладких пластинок вертлужных впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками
-: лонное сочленение, середины гладких пластинок вертлужных впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками
-: середина лона, вертлужные впадины, середина внутренней поверхности крестца
I:
S: Границы плоскости узкой части полости малого таза
+: нижний край лонного сочленения, седалищные ости, крестцово-копчиковое сочленение
-: нижний край лона, седалищные ости, крестец
-: нижний край лона, седалищные ости, копчик
-: нижний край лона, седалищные бугры, крестцово-копчиковое сочленение
I:
S: Границы плоскости выхода малого таза
+: нижний край лонного сочленения, внутренние поверхности седалищных бугров, верхушка копчика
-: нижний край лона, внутренние поверхности седалищных бугров, крестцово-копчиковое сочленение
-: лонное сочленение, седалищные бугры, копчик
-: нижний край лона, внутренние поверхности седалищных остей, крестцово-копчиковое сочленение
I:
S: Истинная коньюгата
-: 9 см
-: 10,5 см
+: 11 см
-: 12 см
I:
S: Малый косой размер головки плода
+: 9,5 см
-: 10,5 см
-: 11 см
-: 12 см
*
I:
S: Расстояние между серединой большого родничка и подзатылочной ямкой
+: малый косой размер
-: большой косой размер
-: вертикальный размер
V1: Акушерство
V2: Физиологическое акушерство
V3: Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного вставления
*
I:
S: При переднем виде затылочного вставления проводная точка
-: большой родничек
+: малый родничек
-: надпереносье
-: подзатылочная ямка
*
I:
S: Точка фиксации при переднем виде затылочного вставления
-: малый родничек
+: подзатылочная ямка
-: граница волосистой части головы
-: верхняя челюсть
*
I:
S: Размер, которым рождается головка при переднем виде затылочного вставления
-: большой косой
+: малый косой
-: прямой
-: вертикальный
I:
S: Размер, которым рождается головка при заднем виде затылочного вставления
-: большой косой
-: малый косой
-: прямой
+: средний косой
I:
S: При заднем виде затылочного вставления проводная точка
-: большой родничек
-: малый родничек
+: середина между большим и малым родничком
-: подзатылочная ямка
I:
Q: Установить правильную последовательность моментов биомеханизма родов
1: вставление головки
2: сгибание головки
3: внутренний поворот головки
4: разгибание головки
5: наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков
6: рождение плечевого пояса
V1: Акушерство
V2: Физиология беременности
V3: Диагностика беременности. Методы обследования в акушерстве
*
I:
S: Установите соответствие
L1: сомнительные признаки беременности
L2: вероятные признаки беременности
L3: достоверные признаки беременности
R1: тошнота, рвота, раздражительность, увеличение веса
R2: аменорея, увеличение размеров матки, определение ХГЧ в моче
R3: пальпация частей плода, сердцебиение плода, движение плода
R4: ощущение беременной шевелений плода
I:
S: Срок беременности устанавливается
-: по первому дню последней менструации, первому шевелению плода, данным лабораторных исследований
-: по сроку беременности, установленному при первом посещении врача женской консультации
-: по данным фетометрии при проведении УЗИ
+: по данным анамнеза, сроку беременности при первом посещении врача, результатам объективного исследования и данным УЗИ
I:
S: Размеры нормального таза
-: 22-25-27 18
+: 25-28-31- 20
-: 23-25-28- 17
-: 25-25- 30- 16
I:
S: Диагональная коньюгата
-: 20-21 см
-: 11 см
-: 9,5 см
+: 12,5-13,0 см
I:
S: Затылочное предлежание, 1 позиция , передний вид
-: стреловидный шов в поперечном размере, малый родничек справа
+: стреловидный шов в правом косом размере, малый родничек слева у лона
-: стреловидный шов в правом косом размере, малый родничек сзади у кресца
-: стреловидный шов в прямом размере, малый родничек спереди у лона
I:
S: Растояние между передне-верхними остями повздошных костей
-: 23-24 см
+: 25-26 см
-: 27-28 см
-: 30-31 см
*
I:
S: Установите соответствие
L1: distantia spinarum
L2: distantia cristarum
L3: distantia trochanterica
L4: conjugata externa
R1: 25-26 см
R2: 28-29 см
R3: 30-31 см
R4: 20-21 см
R5: 12-13 см
I:
S: Срок беременности устанавливается на основании
-: первого дня последней менструации, данных лабораторных исследований
-: срока беременности, установленному при первом посещении врача женской консультации
-: данных фетометрии при проведении УЗИ
+: первого дня последней менструации, срока беременности при первом посещении врача, результатов объективного исследования и данных УЗИ
V1: Акушерство
V2: Физиология родов
V3: Клиника, течение и ведение родов
*
I:
S: Установите соответствие в 1 периоде родов
L1: латентная фаза
L2: активная фаза
L3: фаза замедления
R1: до 4 см раскрытия маточного зева
R2: от 4 до 8 см раскрытия маточного зева
R3: от 8 см до полного раскрытия маточного зева
R4: до 6 см раскрытия маточного зева
*
I:
S: Установите соответствие
L1: преждевременное излитие околоплодных вод
L2: раннее излитие околоплодных вод
L3: своевременное излитие околоплодных вод
R1: до начала родовой деятельности
R2: до 6 см раскрытия маточного зева
R3: в фазе замедления
I:
S: Потуги в родах начинаются
-: когда нижний полюс головки соприкасается с мыщцами тазового дна
-: при полном открытии маточного зева
+: при полном открытии маточного зева, когда нижний полюс головки достигает мышц тазового дна
-: при полном раскрытии маточного зева, когда головка достигает плоскости узкой части полости малого таза
I:
S: Механизм отделения плаценты
-: для отделения плаценты используются наружные способы (Креде-Лазаревича, Абуладзе, Гентера)
-: отделение плаценты происходит в связи с образованием ретроплацентарной гематомы
-: плацента отделяется рукой
+: в последовом периоде плацентарная площадка сокращается и уменьшается в размерах, плацента не способна к сокращению и поэтому отделяется
I:
S: Рождение головки плода при переднем виде затылочного предлежания происходит следующим образом
-: головка рождается, совершая поступательное движение
+: продолжая поступательное движение, рождается затылок, подзатылочная ямка фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит разгибание головки и ее последовательное рождение
-: подзатылочная ямка головки фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит сгибание головки, и последовательно рождаются лоб, лицо, подбородок
-: головка рождается за счет своего внутреннего поворота
*
I:
S: Непроизвольное сокращение брюшного пресса в периоде изгнания называется ###
+: потуги.
* I:
S: Объем допустимой кровопотери в последовом периоде у здоровой беременной женщины массой 70 кг
-: 500 мл.
-: 150 мл.
-: 200 мл.
+: 350 мл.
I:
S: Рождение плечиков и туловища плода при переднем виде затылочного предлежания
-: плечики совершают внутренний поворот, устанавливаются в прямом размере выхода и, продолжая поступательное движение, рождаются
+: после завершения внутреннего поворота, плечики устанавливаются в прямом размере выхода. Верхняя треть переднего плечика фиксируется под лоном. В результате бокового сгибания позвоночника рождается заднее плечико и туловище
-: после завершения внутреннего поворота плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза. Верхняя треть заднего плечика фиксируется у верхушки копчика. Путем бокового сгибания позвоночника рождается переднее, затем заднее плечико и туловище
I:
S: Динамика родового акта в первом периоде родов оценивается
-: каждые 2-3 часа оценивается сила, частота, продолжительность и регулярность схваток
-: сопоставляются сила, частота, продолжительность схваток и степень раскрытия маточного зева
+: оцениваются характер схваток и темп раскрытия шейки матки (партограмма)
-: динамика родового акта оценивается путем регистрации сокращений матки (гистерография)
I:
S: Показания к влагалищному исследованию при нормальном течении родов
-: при поступлении роженицы
+: при поступлении, через 4 часа в первом периоде родов, после излития вод и с началом потуг
-: при поступлении, каждые 2 часа в первом периоде родов для оценки степени раскрытия шейки матки
-: дважды в первом периоде и один раз во втором периоде родов
I:
S: Вставление головки во вход в малый таз при переднем виде затылочного предлежания происходит следующим образом
-: головка устанавливается стреловидным швом в поперечном размере таза на одинаковом расстоянии от лона до мыса
+: головка, умеренно согнувшись, устанавливается стреловидным швом в одном из косых или поперечном размере таза, ведущей точкой является малый родничок
-: головка, умеренно согнувшись, устанавливается в прямом размере таза, ведущей точкой является точка, расположенная на стреловидном шве ближе к большому родничку
-: головка устанавливается в поперечном размере таза и разгибается
I:
S: Как определяется в родах отношение головки плода к плоскостям малого таза?
-: при помощи четвертого приема Леопольда-Левицкого
-: при влагалищном исследовании
+: при помощи четвертого приема наружного акушерского исследования и пальпации доступных костных ориентиров при влагалищном исследовании
-: при помощи третьего приема наружного акушерского исследования при влагалищном исследовании
V1: Акушерство.
V2: Патологическое акушерство.
V3: Предлежания плаценты. Последовые кровотечения.
*
I:
S: Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты
-: ввести средства, вызывающие сокращение матки
-: применить приемы Абуладзе, Креде-Лазаревича
+: произвести ручное отделение плаценты и выделение последа
-: выжидательная тактика
I:
S: В случае плотного прикрепления плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах
+: функционального слоя эндометрия
-: миометрия
-: периметрия
-: параметрия
I:
S: Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является
-: нарушения в системе гемостаза
+: частичное плотное прикрепление плаценты
-: истинное вращение плаценты
-: дефект последа
I:
S: При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить
-: в женской консультации
-: в приемном покое
+: в родильном отделении при развернутой операционной
-: не производят из-за опасности возникновения профузного кровотечения
I:
S: Прорастание ворсин хориона в миометрий с нарушением его структуры
характерно для
-: placenta accreta
+: placenta increta
-: placenta percreta
-: плотного прикрепления плаценты
I:
S: Установите соответствие
L1: placenta accreta
L2: placenta increta
L3: placenta percreta
R1: прорастает в миометрий, но не нарушает его структуры
R2: прорастает в миометрий с нарушением его структуры
R3: прорастает периметрий
I:
S: Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является
-: хроническая внутриутробная гипоксия плода
-: угроза прерывания беременности
+: повторные кровянистые выделения из половых путей
-: артериальная гипотензия
V1: Патологическое акушерство.
V2: Кровотечения во время беременности и в родах.
V3: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Тромбогеморрагический синдром в акушерстве.
I:
S: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при
+: гестозе
-: воспалительных изменениях эндометрия
-: инфекционно-аллергическом васкулите
-: многоплодной беременности
I:
S: Наиболее вероятно развитие ДВС- синдрома при следующих осложнениях
+: тяжелый гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, задержка мертвого плода в матке, эмболия околоплодными водами
-: отслойка предлежащей плаценты, гипотоническое кровотечение, быстрые роды, несовместимость матери и плода по системе АВО
-: переношенная беременность, многоплодие, несовместимость матери и плода по RH-фактору, эмболия околоплодными водами
-: эндотоксический шок, быстрые роды, мертвый плод, перенашивание беременности
I:
S: При отслойке нормально расположенной плаценты возможны роды через естественные родовые пути
-: при тотальной отслойке и открытии маточного зева на 4-5 см.
-: при прогрессирующей отслойке плаценты, но живом плоде и открытии маточного зева на 6-7 см.
+: при непрогрессирующей отслойке плаценты легкой степени тяжести, возникшей в конце I периода и во II периоде родов
-: при отслойке любой степени тяжести
I:
S: Симптомы характерные для прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты
+: боли в животе, кровотечение, локальная болезненность матки при пальпации, гипертонус матки, напряженный плодный пузырь
-: кровотечение, асимметричная форма матки, при влагалищном исследовании определяется край плаценты
-: острая боль в животе, падение АД, остановка родовой деятельности, перерастяжение нижнего сегмента матки, гипоксия плода
-: кровотечение, поперечное положение плода, при влагалищном исследовании пальпируется губчатая ткань
*
I:
S: Острая прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности является показанием к операции ###
+: кесарева сечения.
I:
S: Основные принципы консервативной терапии при непрогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты
-: строгий постельный режим с гемостимулирующей терапией
-: нормализация тонуса матки, профилактика гипоксии плода, иммуностимулирующая терапия
-: токолитическая терапия, профилактика гипоксии плода
+: строгий постельный режим, выжидательная тактика, противоанемическая, сохраняющая беременность терапия, при прогрессировании отслойки плаценты родоразрешение путем кесарева сечения
I:
S: Тактика врача при прогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты средней и тяжелой степеней в первом периоде родов
-: амниотомия, родостимуляция, гемотрансфузия
-: создание экстрогено-энергетического фона, спазмолитическая, токолитическая и трансфузионная терапия
+: кесарево сечение
-: акушерские щипцы, ручное отделение плаценты, трансфузия плазмозаменителей
V1: Патологическое акушерство.
V2: Кровотечения во время беременности, в родах и в послеродовом периоде
V3: Ранние послеродовые гипотонические кровотечения.
Геморрагический шок в акушерстве
I:
Q: Установить правильную последовательность мероприятий 1 этапа при раннем послеродовом гипотоническом кровотечении
1: наружный массаж матки
2: введение окситоцина
3: ручное обследование стенок полости матки
4: массаж матки на кулаке
I:
S: В группу риска развития раннего послеродового гипотонического кровотечения относятся родильницы
-: с узким тазом
+: крупным плодом
+: дискоординацией родовой деятельности
-: преждевременным излитием околоплодных вод
-: возрастные первородящие
I:
S: Установите соответствие мероприятий при раннем послеродовом гипотоническом кровотечении
L1: мероприятия 1 этапа
L2: мероприятия 2 этапа
L3: мероприятия 3 этапа
R1: введение окситоцина, ручное обследование стенок полости матки
R2: наложение клемм, тампон с эфиром, шов по Лосицкой
R3: перевязка сосудов, гистерэктомия
I:
S: Профилактика гипотонического кровотечения предусматривает
-: обезболивание в родах
+: введения метилэргометрила при прорезывании теменных бугров
-: эпизиотомию
-: применение приема Креде-Лазаревича
I:
S: При раннем послеродовом гипотоническом кровотечении в первую очередь необходимо
-: ввести тампон с эфиром в передний свод влагалища
+: провести операцию ручного обследования стенок полости матки
-: наложить клеммы по Бакшееву
-: положить холод на матку
I:
S: Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является
-: коррекция водно-электролитного баланса
-: возмещение объема эритроцитов
+: восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции
-: коррекция белкового баланса
I:
S: Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является
-: разрыв шейки матки I и II степени
+: раннее послеродовое гипотоническое кровотечение
-: наличие крупного плода
+: подозрение на разрыв матки
-: кровотечение в первых родах