- •249 Учебное пособие для студентов медицинских вузов «общая и военная гигиена»
- •Оглавление
- •Окружающая среда и здоровье
- •Роль и значение воды в жизни человека
- •Дегидратация
- •Факторы, определяющие органолептические свойства воды.
- •Роль воды в возникновении заболеваний человека
- •Водные инфекции
- •Индифферентные химические вещества в воде
- •Биоэлементы
- •Химический состав воды как причина заболеваний неинфекционной природы
- •Ряд химических веществ вызывают микрохимические загрязнения, или водные интоксикации
- •Повышенный солевой состав воды
- •Гигиенические вопросы организации хозяйственно-питьевого водоснабжения
- •Гигиеническое нормирование качества питьевой воды
- •Проблемы гигиены атмосферного воздуха. Структура, химический состав атмосферы
- •Атмосферные загрязнения, их гигиеническая характеристика
- •Санитарная охрана атмосферного воздуха
- •Экология питания
- •Гигиенические основы рационального питания
- •Значение белков и жиров в питании человека
- •Значение углеводов и минеральных веществ в питании человека
- •Производственные вредности физической природы, профессиональные вредности ими обусловленные, их профилактика
- •Восприятие шума и звука
- •Влияние шума на организм
- •Регламентация шума
- •Меры по предупреждению вредного воздействия шума
- •Вибрация и ее значение в гигиене труда
- •По направлению действия вдоль осей
- •По частотному составу.
- •По временным характеристикам
- •Влияние вибрации на организм
- •Профилактика неблагоприятного воздействия вибрации
- •Гигиенические профилактические мероприятия
- •Состояние здоровья детей и подростков
- •Физическое развитие детей и подростков, методы их оценки
- •Здоровый образ жизни и вопросы личной гигиены
- •Военная гигиена общие положения
- •Государственный санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава войск в мирное время
- •Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава в военное время и чрезвычайных ситуациях
- •Гигиена размещения войск
- •Размещение в казарме
- •Полевое размещение. Сбор и удаление нечистот и отбросов
- •Банно-прачечное обслуживание
- •Санитарные нормы и правила, предъявляемые к устройству, оборудованию и содержанию бань и прачечных
- •Контроль за состоянием здоровья персонала банно-прачечных объектов
- •Организация помывки личного состава в бане
- •Гигиена питания войск
- •Организация питания личного состава в полевых условиях
- •Организация питания в наступлении.
- •Организация питания в обороне.
- •Организация питания на этапах медицинской эвакуации.
- •Организация питания при применении оружия массового поражения.
- •Организация медицинского контроля за питанием личного состава в полевых условиях
- •Гигиена водоснабжения войск
- •Нормы водопотребления и требования к качеству воды
- •Разведка на воду и гигиеническая оценка источников воды
- •Табельные средства полевого водообеспечения войск
- •Пункты полевого водообеспечения и водоразборные пункты
- •Очистка воды в полевых условиях
- •Контроль качества воды
- •Гигиенические особенности водоснабжения воинской части в боевой обстановке и в условиях применения омп
- •Гигиена военного труда Гигиена военного труда и ее место среди других наук
- •Гигиеническая характеристика основных химических и физических факторов рабочей среды труда военных специалистов Химические факторы
- •Физические факторы
- •Гигиенические особенности службы в отдельных родах войск
- •Профилактика профессиональной патологии у военнослужащих
- •Гигиенические требования к военной одежде, обуви и снаряжению
- •Санитарная очистка полей сражений. Обязанности медицинской службы
- •Перечень сокращений
Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава в военное время и чрезвычайных ситуациях
Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за условиями жизнедеятельности войск в военное время и чрезвычайных ситуациях осуществляется в целях изучения, выявления и устранения неблагоприятных факторов окружающей среды, влияющих на здоровье военнослужащих, возникновение и распространение заболеваний среди личного состава.
В военное время и чрезвычайных ситуациях имеются условия, осложняющие санитарно-эпидемиологическую обстановку. Наиболее характерными из них являются:
- разрушения производственных и коммунальных объектов, содержащих опасные биологические, химические и радиоактивные вещества;
- выбросы, выпуски и сбросы патогенных микроорганизмов в водоисточники, воздушную среду;
- массовая миграция населения из зоны боевых действий на неприспособленные для размещения территории;
- массовые санитарные потери, как ранеными, так и соматическими, психическими и инфекционными больными;
- снижение возможностей лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений в районах боевых действий по оказанию соответствующих медицинских услуг;
- затруднения в организации захоронения погибших людей и животных с высокой степенью эпидемической и эпизоотологической опасности;
- недостаточность запасов медикаментозных средств, предназначенных для лечения и профилактики массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений);
- распространение паники и других неадекватных психологических реакций населения, препятствующих проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Санитарно-эпидемиологический надзор – деятельность специалистов санитарно-эпидемиологических учреждений (СЭУ) по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений уставов ВС РФ, руководств, наставлений, приказов Министра обороны РФ, его заместителей, командиров и начальников по сохранению здоровья военнослужащих, снижению и ли устранению воздействия на личный состав опасных и вредных факторов боевой деятельности войск.
Медицинский контроль – деятельность начальников и специалистов подвижных санитарно-эпидемиологических лабораторий (армий, СЭО), СЭЛ дивизии, СЭВ бригад, подразделений санитарно-гигиенического и эпидемиологического профиля лечебно-профилактических учреждений (соединений и частей), а также начальников медицинской службы и медицинских подразделений, врачей и среднего медицинского персонала воинских частей по контролю выполнения в воинских частях требований установлений, приказов Министра обороны РФ, его заместителей, командиров и начальников в целях сохранения здоровья военнослужащих.
Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль включает:
- наблюдение, оценку и прогнозирование состояния здоровья личного состава в связи с состоянием среды обитания и условиями боевой деятельности войск (сил);
- контроль за выполнением требований уставов, наставлений, руководств, санитарных норм и правил при организации размещения, питания, водоснабжения, военного труда, банно-прачечного обслуживания, очистки полей сражений, погребением погибших в бою и умерших от ран и болезней;
- проведение санитарно-эпидемиологических расследований, направленных на установление причин, выявление условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений (поражений) личного состава;
- принятие мер по пресечению нарушений санитарных правил и норм и привлечение к ответственности должностных лиц, их совершивших;
- разработку предложений командованию по устранению выявленных недостатков и проведению конкретных (целенаправленных) санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
- санитарно-эпидемиологическую экспертизу и контроль качества исследований продовольствия и воды, проводимых лабораториями служб;
- ведение учета инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний и отравлений (поражений) личного состава в связи с неблагоприятным воздействием на здоровье факторов среды обитания и условий боевой деятельности.
Медицинская служба по вопросам организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора должна тесно взаимодействовать с органами, которые осуществляют государственный санитарно-эпидемиологический надзор в стране, медицинской службой союзных армий и др.
В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории РФ, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения военнослужащих.
Мероприятия санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля планируются, организуются и проводятся на основе оценки санитарно-эпидемиологической обстановки (ситуации) в соединениях (частях) и районах их дислокации (базирования) или боевых действий.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка – состояние здоровья военнослужащих и среды обитания на определенной территории в конкретно указанное время.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка в соединениях (частях) оценивается с учетом факторов, влияющих на здоровье личного состава. Основными данными для оценки являются:
- структура и уровень заболеваемости личного состава, результаты санитарно-эпидемиологической, химической и биологической разведки;
- данные санитарно-эпидемиологического надзора и медицинского контроля за материально-бытовым обеспечением (размещением, питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслуживанием и др.) войск (сил).
Санитарно-эпидемиологическая обстановка в соединении (части) и районе их дислокации (базирования) или боевых действий может быть удовлетворительной и неудовлетворительной.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка в соединении (части) признается удовлетворительной, если:
- санитарно-эпидемиологическое состояние соединения (части) и района их дислокации (базирования) или боевых действий благополучное;
- состояние материально-бытового обеспечения и условия для соблюдения правил личной и общественной гигиены не оказывают неблагоприятного влияния на здоровье боеспособность личного состава;
- территория района дислокации (базирования) или боевых действий соединения (части) не заражена продуктами ядерных взрывов (ПЯВ), отравляющими веществами (ОВ) и биологическими агентами (БА), не загрязнена ядовитыми продуктами разрушенных промышленных объектов, нечистотами, отбросами и не требует проведения дополнительных мероприятий по сохранению здоровья и боеспособности личного состава.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка в соединении (части) оценивается как неудовлетворительной при одном из следующих условий:
- санитарно-эпидемиологическое состояние соединения (части) и района их дислокации (базирования) или боевых действий неустойчивое, неблагополучное, чрезвычайное;
- недостатки в материально-бытовом обеспечении и отсутствие условий для соблюдения правил личной и общественной гигиены неблагоприятно влияют на здоровье личного состава и снижают его боеспособность, что требует дополнительных мероприятий;
- заражение или загрязнение территории района дислокации (базирования) или боевых действий соединения (части) ПЯВ, ОВ, БА, ядовитыми продуктами разрушенных промышленных объектов создает угрозу снижения (или снижает) боеспособности и требует дополнительных мероприятий по предупреждению поражений и заболеваний среди личного состава
При удовлетворительной санитарно-эпидемиологической обстановке командованием, начальниками соответствующих служб проводятся предусмотренные боевыми уставами, наставлениями, руководствами, инструкциями плановые мероприятия по выполнению гигиенических нормативов и санитарных норм и правил.
При неудовлетворительной санитарно-эпидемиологической обстановке в соединении (части) начальник медицинской службы докладывает о ней командованию и вышестоящему начальнику медицинской службы и представляет предложения о проведении наряду с плановыми дополнительных мероприятий.
Мероприятия по поддержанию должной санитарно-эпидемиологической обстановки в соединении (части) осуществляются силами и средствами соответствующих служб. Начальник медицинской службы организует медицинский контроль за полнотой и качеством проводимых мероприятий, докладывает командованию об их выполнении.
Изучение санитарно-эпидемиологической обстановки в соединении (части) осуществляется в процессе санитарно-эпидемиологической разведки (наблюдения), анализа заболеваемости с учетом данных медицинского контроля санитарного состояния территории и объектов соединения (части), а также с учетом условий радиационной, химической и биологической обстановки.
Выявление причин, условий возникновения и распространения инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний и отравлений (поражений) личного состава осуществляется в процессе санитарно-эпидемиологического расследования случаев единичных и групповых заболеваний, отравлений (поражений).
Анализ инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний личного состава, а также отравлений (поражений) военнослужащих включает изучение и оценку уровня, структуры и динамики заболеваемости, установление причин и условий появления и распространения заболеваний (поражений), степени эпидемической опасности возникающих очагов заболеваний (поражений) и возможный эпидемиологический прогноз.