Ліміти еквівалентной дози зовнішнього опромінювання

ЛД	Річна еквивалентна доза для кришталика ока	0,15 3в/р	0,015 3в/р	0,015 3в/р
ЛД	Річна еквивалентна доза для кожи	0,5 3в/р	0,05 3в/р	0,05 3в/р
ЛД	Річна еквивалентна доза для кістей і стоп	0,5 3в/р	0,05 3в/р

Рекомендовані граничні рівні медичного опромінювання

Категорії пацієнтів	Назва захворювань, які діагностуються	РГР ефективна Доза мЗв/год
ПЕКЛО	Хворі з вияленною онкологічною патологією	100
	Хворі з природженою сердечносудинною патологією (диференціальна діагностика)
	Дослідження в ургентній практиці (за життєвими свідченнями)
БД	Хворі з неонкологічною соматичною патологією, уточнення діагнозу, вибір тактики лікування (за клінічними свідченнями)	20
	Зокрема стоматологічні хворі
ВД	Хворі зняті з обліку після радикального лікування онкологічних захворювань, при періодичних обстеженнях	2
	Обличчя з груп риски. Зокрема що працюють на підприємствах з шкідливими умовами, і ті які проходять професійний відбір
ГД	Обличчя, яким проводять всі види профілактичних обстежень за винятком тих, які відносяться до категорії ВД	1
	Обличчя, яким проводять обстеження в медичних програмах

Типові еффективні дози при рентгенологічних обстеженнях хворих в стоматології.

Дослідження в стоматології	мКзВ/за знімок
Внутрішньоротова рентгенографія	10-11
Ортопантомографія	30
Панорамна рентгенографія	60-70

Еталони відповідей.

Тести для самоконтролю ІІ рівня.

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
3	2	5	2	1	5	2	4	4	5

Тести для самоконтролю Ш рівня.

1	2	3	4	5
1-4; 2-1; 3-2; 4-3.	1-3; 2-1; 3-2.	1-2; 2-3; 3-1.	1-2; 2-3; 3-4; 4-1	1-5; 2-4; 3-3; 4-2; 5-1

Тести Ш рівня, які доповнюють самостятійну роботу на практичному занятті

1	2	3	4	5
1-3;2-4; 3-2; 4-1	1; 4;5.	2; 3; 6;	1-2; 2-3; 3-1.	1-2; 2-3; 3- 4; 4- 1.

Завдання для самоконтролю Ш рівня.

1.Відповідь – для отримання зображення з мінімальним проекційним збільшенням розмірів..

2. Відповідь- коли плівку в порожнині рота неможливо розмістити контактно.

3. Відповідь - коли отримання зображення внутрішньоротовим методом стає неможливим (підвищений блювотний рефлекс, контрактура щелеп і так далі)

4.Відповідь – на надбрівну дугу досліджуваної сторони, сплющувавши кінчик носа і зміщуючи його. Центральний пучок рентгенівських променів направляють перпендикулярно до плівки через кивательную м'яз на рівні кута нижньої щелепи.Фронтальні відділи щелеп.

5.Ответ: на скуласту кістку з досліджуваного боку;

центральний пучок направляють перпендикулярно касеті нижче за нижній край нижньої щелепи на область другого премоляру;области моляров і премоляров.

6.Ответ: на скуласту кістку з досліджуваного боку, так щоб сагитальна площина голови була паралельна площині касети; центральний пучок направляють перпендикулярно касеті нижче за нижній край нижньої щелепи на область другого премоляру; область кута і гілки нижньої щелепи.

7. Відповідь: хворий притискує касету з плівкою до досліджуваного суглоба паралельно сагиттальній площини голови;

центральний пучок направляють через півмісяцеву вирізку здорової сторони під скуласту дугу (на 3-4 см наперед від зовнішнього слухового проходу);

трубка максимально наближена до голови пацієнта. Знімки проводять з відкритим і закритим ротом, з обох боків.

8.Відповідь – внутрішньоротову рентгенографію вприкус.

9. Відповідь – внутрішньоротова інтерпроксимальна рентгенографія.

10. Відповідь – тільки тій на яку направлен промінь.

11. Ответ- верхня і нижня одночасно.

Учбові завдання III рівня, які доповнюють самостятельную роботу на практичному занятті

1.Відповідь: Оскільки річна доза для хворих групи БД складає 20 мЗв, а при виробництві одного внутрішньоротового знімка хворим отримує 10 мКЗв, тоді: 20 000мКЗв:10 мКЗв=2000снимков.

2. Відповідь – ні, до кінця року він повинен бути усунений від роботи оскільки він вже отримав годову дозу опромінювання.

3.Відповідь – так, можна, оскільки річна ефективная доза для цієї категорії хворих состовляет 100мЗв

4. Відповідь – так, можна. Оскільки МРТ це метод діагностики при застосуванні якого не використовується іонізуюче випромінювання..

5. Відповідь – ні, тому що він вже отримав річну ефективную дозу, встановлену для цієї категорії хворих. Треба використовувати МРТ.

Методичні рекомендації підготував: доц. Півднів Ст. До., 2009р.