Test_KROK2_2010-2011

D.Цироз печінки

E.Жовчнокам'яна хвороба

124.Дитині 1 рік. Після введення прикорму на протязі останніх мясяців відмічається втрата апетиту, проноси с виділенням великої кількості калу, іноді блювота, температура тіла нормальна Маса тіла 7кг, дуже бліда, набряки на ногах, живіт дуже збільшений в об'ємі. У копрограмі багато жирних кислот і мил. Встановлено діагноз: целіакія, призначена аглютенова дієта. Що виключається из харчування пр цієї дієті?

A.Фрукти

B.Злакові - пшениця, овес *

C.Молоко та молочні продукти

D.Білок тваринний

E.Легкозасвоювані углеводи

125.Дівчинка 10-ти років скаржиться на біль у животі, який виникає і посилюються після вживання грубої або гострої їжі, відрижку кислим, печію, часті закрепи, головний біль, дратівливість. Хворіє 12 місяців. Харчування не регулярне, в сухом'ятку. Об'єктивно: дівчинка задовільного живлення. Язик вологий з білою осугою біля кореня. Живіт м'який, болючий в епігастрії. Який з методів дослідження найбільш вірогідно допоможе діагностувати захворювання?

A.Біохімічний аналіз крові

B.Інтрагастральна рН-метрія

C.Фракційне дослідження шлункового соку

D.Езофагогастродуоденофіброскопія *

E.Контрастна рентгеноскопія

126.Дитина 1,5 роки народилася масою тіла 3100, довжиною 51 см. Годувалася грудьми. Після введення прикорму (вівсяна каша) перестала прибавляти в масі, з'явилися випорожнення з неприємним запахом у великій кількості. Об'єктивно: явища гіпотрофії II ст., блідість шкіри, великий живіт. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.Проста диспепсія

B.Муковісцидоз

C.Кишкова інфекція

D.Глистна інвазія

E.Целіакія *

127.В стаціонар доставлено 12-річного хлопчика зі скаргами на голодні “нічні” болі в животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з 6-річного віку хворіє хронічним гастритом з підвищеною кислотоутворюючою функцією. Який попередній діагноз при поступленні?

A.Хронічний холецистит

B.Дискінезія шлунково-кишкового тракту

C.Хронічний панкреатит

D.Виразкова хвороба шлунка *

E.Глистна інвазія

128.У девочки 12 лет хронический вирусный гепатит С в течение 7 лет. Состояние ухудшилось в последние 6 месяцев. Похудела, появилась желтушность кожных покровов и склер. Выраженный зуд кожи, сосудистые “звездочки”, носовые кровотечения. Асцит. Печень +4 см, селезенка на уровне пупочной линии. С развитием какого синдрома связан выраженный зуд кожи у больной?

A.Гиперспленизм

B.Холестаз *

C.Отечно-асцитический синдром

D.Портальная гипертензия

E.Гепатоцеллюлярная недостаточность

129.Батьки дитини 2 місяців скаржаться на часте зригування, блювання після їжі неперевареним молоком. Об'єктивно: неспокійна. Вага тіла відповідає віку . Тургор м'яких тканин задовільний.

Живіт помірно здутий, м'який. Стілець 5 разів на добу, жовтий, без слизу. Копрограма та бактеріальне дослідження випорожнень без патології. Який найбільш ймовірний діагноз?

A.Пілоростеноз

B.Кишкова інфекція

C.Пілороспазм *

D.Вада розвитку кишечника

E.Дизбактеріоз кишечника

130.Дитина віком 1.5 місяця народилася з масою 3250 г, довжиною 52 см, психофізичний розвиток відповідає вікові. Фактична достатня (4350 гр.). Дитина знаходиться на природному вигодовуванні , періодично спостерігаються зригування . Чим зумовлені зригування дитини ?

A.Аерофагія *

B.Пілоростеноз

C.Пілороспазм

D.Гострий гастроентеріт

E.Атрезія стравоходу

131.Дівчинка 7-ми років скаржиться на поганий апетит, біль у верхньому відділі живота, нудоту. Біль ниючий, тривалий, без чіткої локалізації, минає в стані спокою. Не пов'язаний з вживанням їжі, виникає частіше з ранку. Спроби матері давати но-шпу не поліпшували стан дитини. Скарги тривають близько 2-х місяців. Який метод дослідження дозволить встановити найбільш вірогідний діагноз?

A.Фракційне дослідження шлункового соку

B.Рн-метрія шлункового соку

C.Фракційне дослідження жовчі

D.Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини

E.Езофагогастродуоденоскопія *

132.Хлопчика 2 років госпіталізовано з приводу зменшення маси тіла, нестійких випорожнень, анорексії, які з`явилися після введення в раціон манної каші (з 5 місяців).Дитина адинамічна, млява, шкіра бліда, суха, підшкірно-жировий шар відсутній. Живіт здутий, напружений, під час перкусії у верхній частині живота тимпаніт, шум плеску, випорожнення пінисті, світлого кольору, смердючі. В копроцитограмі: нейтральний жир – багато. Яка найбільш вірогідна причина захворювання?

A.Целіакія *

B.Муковісцидоз

C.Дисбактеріоз кишечнику

D.Хронічний ентеріт

E.Дисахарідна недостатність

133.Дівчинка 6 міс. поступила в клініку зі скаргами на млявість, анорексію, зниження маси тіла, нестійі випорожнення після введення у прикорм каші. Встановлено діагноз целіакії. Що є причиною розвитку целіакії?

A.Непереносимість лактози

B.Муковісцидоз

C.Непереносимість глютену *

D.Інтестинальна лімфангіектазія

E.Алергія на білок коров’ячого молока

134.Дитина 3-х місяців захворіла з підвищення температури до 37,5С, млявості, зригувань, періодичного неспокою. Через 2 дні помітили, що сеча залишає темні плями на пелюшках, випорожнення знебарвлені. При огляді на 5-й день виявлена іктеричність шкіри, склер, збільшення печінки, селезінки. В пологовому будинку з приводу гемолітичної хвороби новонароджених отримувала гемотрансфузії. Ваш попередній діагноз?

A.Гемолітична жовтяниця.

B.Кон'югаційна жовтяниця.

C.Вірусний гепатит А.

D.Вірусний гепатит В. *

E.Атрезія жовчевивідних шляхів .

135.Хлопчик 8 років рік тому перехворів на гепатит В. В останні два місяці скаржиться на підвищену втомлюваність, порушення сну, погіршення апетиту, нудоту, особливо зранку. Шкірні покриви без жовтяниці, печінка та селезінка пальпуються на 1 см нижче реберного краю, не болючі. Активність АЛТ 2,2 мкмоль/л. Даний стан можна розцінити як:

A.Розвиток цирозу печінки

B.Рецидив вірусного гепатиту В

C.Дискінезію жовчних ходів

D.Залишкові явища перенесеного гепатиту В

E.Розвиток хронічного гепатиту *

136.У 1-місячного хлопчика з симптомами збудження окружність голови складає 37 см, розміри великого тім'ячка 2x2 см. Дитина зригує після годівлі малими порціями молока; випорожнення нормальні по складу та об'єму. М'язовий тонус у нормі. Який діагноз найбільш ймовірний?

A.Менінгіт

B.Пілороспазм *

C.Пілоростеноз

D.Мікроцефалія

E.Краніостеноз

137.Через 3 місяці після купування загострення хронічного холецистохолангіту дитина направлена на санаторно-курортне лікування. Коли слід провести черговий диспансерний огляд?

A.Через місяць.

B.Через 3 місяці.

C.Через півроку.

D.Через 9 місяців.

E.Через рік. *

138.Дитині з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки місяць тому закінчили курс потрійної антихелікобактерної терапії. Скаржиться на періодичні болі в епігастрії натщесерце, які значно зменшилися порівняно з періодом на початок лікування. Визначите терапевтичну тактику лікаря на цей момент.

A.Почати повторну потрійну терапію.

B.Почати квадротерапію.

C.Призначити антисекреторні препарати.

D.Провести ФГДС.

E.Провести обстеження на хелікобактер. *

139.Через півроку після випису із стаціонару хворий на неспецифічний виразковий коліт відчувається задовільно. Призначене лікування отримує, дієти дотримується. Дільничний лікар відмінив фітотерапію на три місяці і спрямував хворого на санаторно-курортне лікування. Оцініть його дії.

A.Все зроблено правильно.

B.Все зроблено помилково.

C.Не слід було направляти хворого на санаторно-курортне лікування *

D.Не слід було відміняти фітотерапію.

140.Дитина з хеликобактер-негативним хронічним гастродуоденітом після курсу терапії протягом року відчувала себе добре, загострення не було. Скарг немає. Дитині показане проведення сезонного протирецидивного лікування?

A.Показано. *

B.Не показане.

C.Це можна вирішити тільки після повторного обстеження на хелікобактер.

D.Це можна вирішити тільки після ФГДС.

141.Через 6 місяців стійкої ремісії хронічного панкреатиту лікар відмінив дитині строгу дієту, звільнення від фізкультури, призначив УЗД і дослідження панкреатичного соку. Направив хворого в санаторій. Оцініть дії лікаря.

A.Не слід було відміняти строгу дієту.

B.Не слід було відміняти звільнення від фізкультури.

C.Не слід було призначати УЗД і зондування.

D.Не слід було направляти дитину в санаторій.

E.Все зроблено правильно. *

142.Два роки тому дитина перенесла хронічний вірусний гепатит С. Після випису зі стаціонару відмічена стійка клініко-лабораторна ремісія. Після клініко-лабораторного і інструментального обстеження дільничним педіатром знята з диспансерного обліку. Оціните дії лікаря.

A.Все зроблено правильно.

B.Не слід було знімати з обліку, оскільки це повинен був зробити гастроентеролог.

C.Не слід було знімати з обліку, оскільки дітей з ХВГ С з обліку не знімають. *

D.Не слід було знімати з обліку через два роки, з обліку знімають через 5 років.

E.Питання слід визначити комісійно

143.Дитині 7 років. Скаржиться на біль в животі приступоподібного характеру, який виникае після психічного навантаження, вживання холодних напоїв, морозива. Після клініко-інструментального обстеження виставлений діагноз: Дискінезія жовчного міхура по гіпертонічному типу. Які препарати слід призначати в першу чергу для лікування?

A.Спазмолітики та холеретики. *

B.Холеретики та холекінетики

C.Седативні та холекінетики.

D.Антиоксиданти

E.Антибіотики

144.Дитині у віці 6 років із скаргами на переймоподібні болі в правому підребер’ї було зроблене фракційне дуоденальне зондування. В результаті дуоденального зондування виявлено подовження 1-ї , 2-ї фаз та 3-ї фаз фракційного обстеження із зменшенням об’єму жовчі в 1-й та 2-й фазах. Вкажіть тип дискінезій.

A.Гіпотонічний

B.Гіпертонічний *

C.Гіпокінетичний

D.Гіперкінетичний

E.Гіпотонічно-гіпокінетичний

145.При УЗД-дослідженні скоротливої здатності жовчного міхура у хлопчика віком 11 років виявлено, що поперечник міхура скоротився менше ніж на половину і показник рухової функції жовчного міхура (ПРФ) становить 0,7. Оптимальним було б призначити такій дитині.

A.Холеретики і холекінетики

B.Холекінетики

D.Спазмолітики

E.EНічого з вище перерахованого

146.У 8-річної дівчинки після перенесеного вірусного гепатиту на протязі останніх 7 місяців продовжується стацонарне лікування, незважаючи на відсутність скарг та клінічних ознак хвороби. Про те один із перерахованих нижче лабораторних показників вказує на наявність хронічного персистуючого гепатиту. Виберіть цей показник .

A.Підвищення АлАТ на фоні нормального АсАТ

B.Підвищення АсАТ на фоні нормального АлАТ

C.Значне підвищення загального білірубіну

D.Значне підвищення АсАТ та АлАТ *

E.Значне підвищення лужної фосфатази

147.Який вид гепатиту найчастіше реєструється у дітей першого року життя?

A.Вірусний гепатит В. *

B.Вірусний гепатит С.

C.Вірусний гепатит А.

D.Вірусний гепатит Д.

E.Вірусний гепатит Е.

148.У дитини 3 місяців після деяких днів занепокоєння, анорексії, субфебрилітету, з'явилася жовтяниця, гепатоспленомегалія, сеча темна та жовта, знебарвлення калу. У віці 1міс. були гемотрансфузії. Який найбільш імовірний діагноз?

A.Гемолітична анемія

B.Вірусний гепатит В *

C.Вірусний гепатит А

D.Атрезія біліарних шляхів

E.Кон'югаційна жовтяниця

149.У хлопчика 10 років хронічний вірусний гепатит И з вираженою активністю процеса. Загальний білірубін-70 мкмоль/л, прямий 26 мкмоль/л, непрямий - 44 мкмоль/л, АСТ - 6,2 ммоль/л, АЛТ - 4,8 ммоль/л. Який механізм лежить в основі підвищення рівня трансаміназ цьому випадку?

A.Гіперспленізм

B.Порушення синтетичної функції печінки

C.Цитоліз гепатоцитів *

D.Внутрішньопечінковий холестаз

E.Порушення конюгації білірубіна

150.Батьки хлопчика 10 років звернулись зі скаргами на блідість та загальну слабість дитини. У віці 8 років переніс вірусний гепатит. Останні 6 міс періодично відмічався чорий стілець.На шкірі тулуба та кінцівок - телеангіоектазії. В навколо пупковій ділянці виражений підшкірний венозний рисунок. Помірна болючість по ходу товстого кишківика. Печінка +2 см, селезінка +4,5 см. Стілць чорного кольору востаннє був тиждень тому. Який най вірогідніший діагноз?

A.Геморагічний васкуліт. Абдомінальна форма

B.Тромбоцитопенія

C.Виразкова хвороба шлунка

D.Синдром портальної гіпертензії *

E.Хронічний коліт

151.У дитини з вірусним гепатитом сростерігається тривала жовтяниця, печінка + 1,0 см, край її щільнуватий, свербіж шкіри. В крові: загальний білірубін – 180 мкмоль/л, прямий -150 мкмоль/л, непрямий - 30 мкмоль/л. АлАт - 1,2 ммоль/чхл . Лужна фосфатаза значно підвищена. Який синдром переважає?

A.Мезенхімальний

B.Цитолітичний

C.Алергічний

D.Холестатичний *

E.Гемоліз еритроцитів

152.Батьки 6-річного хлопчика скаржаться на зниження апетиту у дитини, підвищення температури тіла до 38,3 С, появу болю у животі та жовтяницю. На 5 добу хвороби лікар виявив збільшення печінки на 2 см, селезінки на 0,5 см. В крові: білірубін загальний - 50 мкмоль/л, прямий - 30 мкмоль/л, непрямий - 20 мкмоль/л, АЛТ - 4 ммоль/л . Тимолова проба - 12 од. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.Ієрсініоз

B.Вірусний гепатит *

C.Гемолітична анемія

D.Інфекційний мононуклеоз

E.Лептоспіроз

153.Дівчинка 17 років, скаржиться на постійні тупі болі в підребер'ях з іррадіацієюв спину, які посилюються після їжі. Турбує здуття живота, часті випорожненняз домішками неперетрав-леної їжі. Хворіє більше 5 років, схудла на 7 кг.Об'єктивно: помірнездуття живота,

болючістьвзоніШоффара, точкахДежардена, Мейо - Робсона. Який з методівдослідження буде найбільшінформативним для підтвердженнязовнішньосекреторноїнедостатностіпідшлунковоїзалози?

A.ЕФГДС

B.Пероральнахолецистографія

C.Ретроградна панкреатографія

D.Копрограма *

E.УЗД органівчеревноїпорожнини

154.У хворого з явищами порушеного травлення, стеатореї, через 4 години післяїжі виникають болі в животі, особливо вище пупка і лівіше. Поноси можутьзмінюватися закрепами по 3-5 днів. Пальпаторно - помірна болючість ухоледохопанкреатичній зоні. Рівень амілази в крові не підвищується.Рентгенологічне виявлені кальцинати, розташовані вище пупка. Якийпопередній діагноз?

A.Синдром Золінгера - Еллісона

B.Хронічний гастродуоденіт

C.Виразка дванадцятипалої кишки

D.Хронічний панкреатит *

E.Хронічний калькульозний холецистит

155.Дитина 14 років, скаржиться на інтенсивний біль у верхній половині животаз іррадіацією у ліве підребер'я, зниження апетиту, відрижку. У віці 8 роківхворіла на вірусний гепатит В. При обстеженні виявлено: жовтий колір склер,болісність при пальпації над пупком та в т. Мейо - Робсона. Аналіз крові: Л -9,7х109/л, формула не змінена, ШОЕ - 18 мм/год. Діастаза - 256 мг/млхгод. Загострення якого захворювання має місце:

A.Хронічного коліту

B.Хронічного гепатиту

C.Хронічного холангіту

D.Хронічного панкреатиту *

E.Хронічного гастриту

156.Хлопчик 8 років, скаржиться на постійний біль у верхній половині живота,більше зліва, що підсилюється після прийому їжі; проноси, схуднення. Амілаза крові -4 мг/(млхгод.). Копрограма - стеаторея, креаторея. Цукор крові - 6,0 ммоль/л.Яке лікування показане хворому?

A.Панзинорм-форте *

B.Контрикал

C.Інсулін

D.Гастроцепін

E.Но-шпа

157.Дитина протягом останніх 6 місяців скаржиться на періодичний інтенсивний переймоподібний біль у ділянці правого підребер'я, який віддає в праве плече, праву лопатку або ліву половину грудної клітки. Приступ болю нетривалий, легко знімається спазмолітичними засобами, не супроводжується змінами зі сторони формули крові, збільшенням температури. Іноді біль супроводжується незначною нудотою. При пальпації – болючість в точці проекції жовчного міхура Позитивні симптоми Василенка, Кера, Мерфі, Мюссі, правий френікус-симптом. Поза періодом загострення стан практично нормалізується, скарги відсутні. Ваш діагноз:

A.Гіпертонічна-гіперкінетична дискінезія жовчовивідних шляхів *

B.Гострий холецистит

C.Хронічний холецистит, стадія загострення

D.Гіпотонічна-гіпокінетична дискінезія жовчовивідних шляхів

E.Хронічний персистуючий гепатит

158.Хлопчик 12 років перехворів на гострий панкреатит 3 роки тому. Останнім часом скаржиться на біль в верхній частині черева. Під час огляду – позитивний симптом Гротта, Кача. Що є найінформативнішим критерієм в цьому випадку?

A.Гіперліпаземія

B.Гіперамілаземія *

C.Гіпербілірубінемія

D.Гіперпротеїнемія

E.Гіперфосфатемія

159.У дівчинки 10 років скарги на стійку нудоту, відригуван-ня, печію. Після їжі – нічний біль на протязі 4 місяців. Мати відмічає дражливість, розлади сну. Під час огляду – біль в пілородуоденальній зоні з позитивним молоточ-ковим симптомом. Який діагноз є найбільш вірогідним?

A.Хронічний дуоденіт

B.Хронічний гастрит

C.Виразкова хвороба шлунка *

D.Хронічний панкреатит

E.Холецистохолангіт

160.Дитина 12 років скаржиться на тупий ниючій біль у правому підребер'ї, який після фізичного навантаження і після їжі, зрідка супроводжується нудотою. Емоційно лабільна. Живот болючий у правому підребер'ї, позитивні "міхурові" симптоми. Печінка +1 см , злегка болюча при пальпації. Випорожнення без особливостей. Еритр. -5,5х10*12/л, Нb - 120 г/л, лейк. - 7,1х10*9/л, ШЗЕ - 6 мм/ год, АСТ - 0,52 ммоль/л, АЛТ - 0,6 ммоль/л, загальний білірубін - 22 мкмоль/л, прямий - 14 мкмоль/л, УЗД: в просвіті жовчного міхура осадок. На користь якої патології свідчать дані клінічні ознаки ?

A.Хронічний панкреатит

B.Хронічний гепатит

C.Цироз печінки

D.Дискінезія жовчновивідних шляхів *

E.Жовчнокам'яна хвороба

161.В стаціонар доставлено 12-річного хлопчика зі скаргами на голодні “нічні” болі в животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з 6-річного віку хворіє хронічним гастритом з підвищеною кислотоутворюючою функцією. Який попередній діагноз при поступленні?

A.Хронічний холецистит

B.Виразкова хвороба шлунка *

C.Дискінезія шлунково-кишкового тракту

D.Хронічний панкреатит

E.Глистна інвазія

162.Дівчинка 13 років скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, часто після прийому їжі, нудоту, почуття гіркоти у роті протягом двох місяців. Об’єктивно: бліда, язик обкладено білим нальотом, живіт м’який, болючий у точці жовчного міхура, позитивний симптом Ортнера. З найбільшою вірогідностю у хворої має місце:

A.Хронічний гастрит

B.Виразкова хвороба 12-палої кишки

C.Хронічний панкреатит

D.Хронічний холецистит *

E.Хронічний гепатит

163.У дитини 10 років на 4 день захворювання на епідемічний паротит знов підвищилась температура тіла, з'явилося повторне блювання, болі у животі. Запідозрено паротитний

панкреатит. Який з лабораторних тестів слід провести для підтвердження діагнозу?

A.Трансаміназа cироватки крові

B.В-ліпопротеіди

C.Амілаза сироватки крові *

D.Глюкоза крові

E.Рівень загального білірубіну

164.Дівчинка 14 років скаржиться на біль на протязі товстої кишки, відмову від їжі, рідкі випорожнення до 6-12 разів на добу з домішками крові, слизу та гною. При ректороманоскопії слизова оболонка гіперемована, матового відтінку, контактні кровотечі. Ваш діагноз?

A.Виразково-геморагічний коліт *

B.Дизентерія

C.Синдром порушення внутрикишкового всмоктування

D.Целіакія

E.Лімфогранулематоз

165.Хлопчик К., 1,5 р., хворий на сальмонельоз, гастроінтестинальну форму. Тривало ікувався антибіотиками. У нього розвинувся антибіотикоасоційований ентероколіт. Яка схема лікування є адекватною в цьому випадку?

A.Лактобактерін + рифампіцин

B.Біфіформ + фестал + полісорб *

C.Ніфуроксазид + бактісубтіл

D.Амоксіцилін + фестал + лінекс

E.Сальмонельозний бактеріофаг

166.Хлопчик 9 років скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла до 38?С, біль в животі, випорожнення до 10-12 разів на добу, з домішками слизу, крові. В анамнезі алергія на цитрусові, молоко, шоколад. Декілька разів лікувався в інфекційному відділенні з діагнозами: дизентерія і сальмонельоз, які не були підтверджені бактеріологічно. Був запідозрений неспецифічний виразковий коліт. Який метод обстеження найбільш вірогідно підтвердить діагноз?

A.Алергометричне тестування

B.Копрологічне дослідження

C.Імунологічне дослідження крові

D.Колоноскопія *

E.Ректороманоскопія

167.Хлопчику 13 р. встановлено діагноз неспецифічного виразкового коліту. Скарги на пронос до 3-х разів на добу з домішкою крові в калі, помірний переймоподібний біль в лівій половині живота, зниження апетиту. Блідий, зниженого відживлення. Непостійний субфебрилітет. Пальпаторна болючість лівих відділів товстого кишечника. Нв-90г/л, ШОЕ-25мм/год. З яких препаратів доцільно розпочати лікування?

A.Антибіотики

B.Цитостатики

C.Сульфаніламіди *

D.Серцеві глікозиди

E.Кортикостероїди

168.Дівчинка, 12 років, проживає у незавільних соціально-побутових умовах. Скаржиться на періодичний переймистий біль у животі, закрепи, швидку втомлюваність. Дитина емоційно лабільна. При пальпації живота визначається болючість по ходу товстої кишки, спазмована сигмовидна кишка. При колоноскопії змін зі сторони слизової оболонки товстої кишки не виявлено. Копрологічне дослідження: калові маси фрагментовані, із домішками невеликої кількості слизу, не містять решток їжі чи продуктів запалення. Яким є найбільш імовірний діагноз?

A.Синдром подразнення товстої кишки *

B.Паралітична кишкова непрохідність

C.Неспецифічний виразковий коліт

D.Дизентерія

E.Хвороба Крона

169.Дівчинка, 14 років, скаржится на частий рідкий стілець із домішками слизу та крові, біль в лівій половині живота, схуднення, періодичне підвищення температури до субфебрильних цифр. Хворіє протягом трьох місяців. При колоноскопії виявлено набряк та гіперемію слизової оболонки прямої та сигмовидної кишки, множинні симетричні виразки, які оточені запаленою слизовою оболонкою, контактна кровотеча, у просвіті кишки – кров і слиз. Яким є найбільш імовірний діагноз?

A.Поліпоз товстої кишки

B.Сальмонельоз

C.Харчова токсикоінфекція

D.Неспецифічний виразковий коліт *

E.Карцинома сигмовидної кишки

170.До сорбентів належать::

A.Но-шпа

B.Мотиліум

C.Альмагель

D.Ентеросгель *

E.Лінекс

171.До панкреатичних ферментів відносять:

A.Лінекс

B.Креон *

C.Ентеросгель

D.Но-шпа

E.Мотиліум

172.Целіакія характеризується несприйманням:

A.Глютену *

B.Глюкози

C.Цукру

D.Фенілаланіну

E.Жирів та крохмалю

173.Целіакія характеризується:

A.Неспецифічним ураженням шлунку

B.Специфічним ураженням товстих кишок

C.Неспецифічним ураженням товстих кишок

D.Специфічним ураженням тонких кишок

E.Неспецифічним ураженням тонких кишок *

174.Муковісцідоз характеризується несприйманням:

A.Глютену

B.Глюкози

C.Цукру

D.Фенілаланіну

E.Жирів та крохмалю *

175.Підвищена концентрація NаСІ в потовому секреті характерна для:

A.Целіакії

B.Муковісцідозу *

C.Фенілкетонурії

D.Хронічного гепатиту

E.Виразкової хвороби

176.Основним у лікуванні целіакії є :

A.Призначення ферментних препаратів

B.Призначення атибіотиків

C.Строге дотримування безглютенової дієти *

D.Строге дотримування дієти без жиру та крохмалю

E.Призначення пробіотиків

177.Функціональний закреп обумовлений :

A.Структурним ураженням кишечнику

B.Дизбіозом

C.Пухлинами кишківника

D.Споживанням твердої їжі

E.Порушенням механізмів регуляції моторної діяльності товстої кишки гормонами шлунковокишкового тракту *

178.При компенсованій стадії функціонального закрепу для лікування :

A.Достатнє використання тільки дієтичної корекції *

B.Необхідно використовувати ферментні препарати

C.Необхідно використовувати пробіотики

D.Необхідно використовувати гуталакс

E.Необхідно використовувати клізми

179.Синдром подразнених кишок (СПК) - функціональний розлад рухової діяльності кишечнику тривалістю :

A.Понад 1 тиждень

B.Понад 2 тижні

C.Понад 1 місяць

D.Понад 2 місяці

E.Понад 3 місяці *

180.До пробіотиків належать:

A.Біфі форм *

B.Пустирник

C.Ентеросгель

D.Но-шпа

E.Мотиліум

181.До прокінетиків належать:

A.Біфі форм

B.Пустирник

C.Ентеросгель

D.Но-шпа

E.Мотиліум *

182.Батьки 6-річного хлопчика скаржаться на зниження апетиту у дитини, підвищення температури тіла до 38,3 С, появу болю у животі та жовтяницю. На 5 добу хвороби лікар виявив збільшення печінки на 2 см, селезінки на 0,5 см. В крові: білірубін загальний - 50 мкмоль/л, прямий - 30 мкмоль/л, непрямий - 20 мкмоль/л, АЛТ - 4 ммоль/л . Тимолова проба - 12 од. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.Вірусний гепатит *

B.Гемолітична анемія

C.Інфекційний мононуклеоз

D.Ієрсініоз

E.Лептоспіроз

183.Дитина 3-х місяців захворіла з підвищення температури до 37,50С, млявості, зригувань, періодичного неспокою. Через 2 дні помітили, що сеча залишає темні плями на пелюшках; при огляді на 3-й день виявлена іктеричність шкіри склер, збільшення печінки, селезінки. В пологовому будинку з приводу гемолітичної хвороби новонароджених одержала гемотрансфузії. Визначення біохімичних показників дало результати: білірубін загальний - 157 мкмоль/л, прямий - 100 мкмоль/л, непрямий - 57 ммоль/л, АЛТ - 5,2 ммоль/л, протромбіновий індекс - 50\%; в аналізі сечі виявлені жовчні пігменти, уробілін вище норми.Який діагноз найбільш вірогідний.

A.Вірусний гепатит В *

B.Гемолітична анемія

C.Атрезія жовчевивідних ходів

D.Кон`югаційна жовтяниця

E.Вірусний гепатит А

184.У мальчика 10-ти лет хронический вирусный гепатит В с максимальной активностью. Какой из лабораторных тестов наиболее точно характеризует степень цитолиза у больного?

A.Протромбин

B.Трансаминазы *

C.Проба Вельтмана