Картка індивідуального вивчення та обліку клієнта (аналіз особистісної справи клієнта)

Постанова__________________________зняття__________________________

Повторна__________________________зняття___________________________.

1. П.І.Б._____________________________________________________.

2. Домашня адреса та телефон_____________________________________

___________________________________________________________.

3. Чи залишений на другий рік ___________________________________.

4. З якого часу навчається в даній школі ____________________________.

5. Свідчення про батьків (П.І.Б., рік народження, де та ким працюють):

мати______________________________________________________________________________________________________________________;

батько___________________________________________________________________________________________________________________.

6. Риси характеру клієнта, явні та приховані слабості _________________

____________________________________________________________.

7. Інтереси та захоплення, нахили клієнта ___________________________

____________________________________________________________.

8. Характеристика домашніх умов (склад сім’ї, ставлення батьків до виховання, до школи, умови для заняття) _________________________

_____________________________________________________________.

9. Ставлення до навчання, відвідування занять ______________________

___________________________________________________________.

10. Участь у суспільному житті класу ________________________________

____________________________________________________________.

11. Участь у кружках, клубах, секціях ________________________________

_____________________________________________________________.

12. Участь у суспільній праці _______________________________________.

13. З ким дружить в школі________________________________________

_____________________________________________________________;

за місцем проживання_________________________________________

____________________________________________________________.

14. Кого вважає авторитетом та чому? _______________________________

___________________________________________________________.

15. Шеф клієнта (Ф.І.Б., де та ким працює, адреса, телефон) _____________

__________________________________________________________________________________________________________________________.

16. Характер відношень з товаришами (підкреслити): рівність, залежність, управляюче положення.

17. Чи стояв на обліку в ПДН та за що? ____________________________

____________________________________________________________.

18. Чи обговорювався на комісії у справах неповнолітніх та захисті їх прав?______________________________________________________.

19. Місце та час здійснення проступку _______________________________

___________________________________________________________.

20. Міра покарання _______________________________________________.

21. Заплановані основні напрями роботи з клієнтом___________________

_________________________________________________________.

22. Успішність в цьому році________________________________________

___________________________________________________________.