ВОП

p

1 года

p

2 лет

x

3 лет

p

5 лет

p

7 лет

Язвенная болезнь - это заболевание:

p

остро протекающее

p

хроническое рецидивирующее

p

с сезонными осеннее - весенними обострениями

p

характеризующиеся язвенным заболеванием желудка и ДПК

x

хроническое рецидивирующее с сезонными осеннее - весенними обострениями и характеризующиеся язвенным заболеванием желудка и ДПК

Какую тактику лечения Вы выберете для ребенка с гипотоническим типом дискинезии желчевыводящих путей:

p

массаж живота

p

тепловые процедуры

x

тюбажи с сорбитом

p

назначение но-шпы

p

аллохол

Неблагоприятной для развития хронического процесса является следующая форма острой пневмонии:

p

очаговая

p

сегментарная, неосложненная

x

сегментарная, осложненная ателектазом

p

долевая

p

интерстициальная

Препаратом выбора антибактериальной терапии острых пневмоний у детей является:

x

амоксиклав

p

гентамицин

p

бисептол

p

фортум

p

левомицетина Сукцинат

Альтернативой «защищенным» пенициллинам при лечении острых пневмоний у детей является:

p

клафоран

p

сизомицин

x

суммамед

p

кефзол

p

пенициллин.

Выберите из перечисленных препаратов «защищённый» пенициллин:

p

ампициллин

p

оксациллин

x

амоксиклав

p

карбенициллин

p

ампиокс.

Для клиники обструктивного бронхита характерно:

x

кашель с вязкой мокротой

p

экспираторная одышка

p

при перкуссии - тимпанический оттенок легочного звука

p

сухие свистящие хрипы

p

непродуктивный кашель

Диспансерный учет детей, перенесших неревматический кардит, осуществляется в течение:

x

3 лет

p

4 лет

p

5 лет

p

6 лет

p

7 лет

Перкуторная картина при очаговой пневмонии:

p

ясный легочный звук по всем полям

p

тимпанический звук по всем полям

x

локальное притупление легочного звука

p

коробочный звук по всем полям

p

притупление легочного звука над целым легким

Ребенку 12 лет. Находится на лечении по поводу пневмонии. Выслушивается крепитация в области нижней доли правого легкого, в динамике она исчезла и вновь появилась при улучшении состояния. Для какой формы пневмонии характерна данная картина:

p

очаговая

p

очагово-сливная

p

сегментарная

x

долевая

p

интерстициальная

Наиболее частым возбудителем острой пневмонии у детей является:

p

ОРВИ

x

пневмококк

p

стафилоккок

p

синегнойная палочка

p

стептококк

О какой степени тяжести анемии Вы подумаете при уровне гемоглобина 80г/л?

p

легкой

x

средней тяжести

p

тяжелая

p

крайне тяжелая

p

анемии нет

Определите длительность диспансерного наблюдения за детьми с ЖДА

p

1 мес

p

3 мес

x

6 мес

p

9 мес

p

12 мес

Доза элементарного железа для детей в возрасте до 3 лет при лечении ЖДА в амбулаторных условиях составляет:

p

1 - 2 мг/кг

p

3 - 4 мг/кг

x

5 - 8 мг/кг

p

8-10 мг/кг

p

доза зависит от степени тяжести

При назначении оптимальной дозы препаратов железа ретикулоцитарный сдвиг наблюдается на:

p

3-4 день от начала лечения

p

4-5 день от начала лечения

p

5-7 день от начала лечения

x

8-10 день от начала лечения

p

12-14 день от начала лечения

Гемотологический контроль с целью выявления ЖДА здоровому доношенному ребенку проводиться:

p

1 раз в месяц

p

1 раз в 3 месяца

p

1 раз в 6 месяцев

x

1 раз в год

p

не проводится

К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В анамнезе - нападение бездомной собаки. Какие лечебно-диагностические мероприятия противопоказаны в данном слечае?

p

первичная хирургическая обработка раны

x

ушивание раны

p

введение антибиотиков

p

профилактика столбняка

p

введение противогангренозной сыворотки

К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют, Давность заболевания - 5 суток. Наиболее вероятный диагноз

p

ко­стный панариций

p

тендовагинит

p

пандактилит

x

подкожный па­нариций

p

остеомиелит

К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на интен­сивные, "сверлящего" характера боли на протяжении дистальной фа­ланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39° С, головную боль, общее недомогание. При осмотре наблюдается колбообразное утолщение фаланги, кожа над ним гиперемирована. Дав­ление по оси пальца резко болезненно. Давность заболевания - 3 су­ток. Наиболее вероятный диагноз

x

костный панариций

p

тендова­гинит

p

пандактилит

p

подкожный панариций

p

паронихий

Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекции является

p

асфиксия

p

присоединение анаэробной инфекции

p

пнев­мония

x

поражение нервной системы

p

интоксикация

На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ног­тем на 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Что пока­зано данному пациенту?

x

произвести продольную резекцию ногте­вой пластинки

p

удалить ноготь

p

гигиена стопы, ванночки с мар­ганцовкой, в последующем - оперативное лечение

p

в лечении не нуждается

p

госпитализация в хирургический стационар

К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38° С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в об­ласти затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отвер­стий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз

p

абсцесс

x

карбункул

p

флегмона

p

фурункул

p

липома

На прием к амбулаторному хирургу, пришел пациент с инфицированной раной правого предплечья, от которой в виде жгута проксимально тянется полоска инфильтрации и гиперемии. Пальпация данной зоны болезненна. О развитии какого осложнения следует думать

p

абсцесс

p

тендовагинит

x

стволовой лимфангит

p

миозит

p

флегмона

На прием к амбулаторному хирургу пришла больная с ретромаммарным абсцессом. Каким разрезом следует производить вскрытие абс­цесса?

p

радиальными разрезами в верхних квадрантах железы

p

радиальными разрезами в нижних квадрантах железы

p

околососковым разрезом

p

секторальная резеция молочной железы

x

окаймляющим разрезом по складке под железой

На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить?

p

параректальный свищ

p

недостаточность анального сфинктера

x

трещину анального канала

p

рак прямой кишки.

p

геморрой

Хирург в поликлинике должен помнить, что, предрасполагающими факторами появления геморроя предрасполагает все перечисленное, кроме

p

двухмоментный акт дефекации

p

долихосигму

p

хроническое воспаление анального ка­нала

x

наследственность

p

статическую нагрузку.

Хирургу поликлиники следует помнить, что для пельвиоректального парапроктита в ранней стадии заболевания характерно

x

ин­фильтрат промежности с гиперемией

p

частый жидкий стул

p

от­сутствие изменений на коже промежности

p

кровотечение из заднего прохода

p

гематурия.

При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних ко­нечностей был исследован ряд симптомов. При этом к осложнениям варикозной болезни нижних конечностей НЕ отнесены

p

трофические язвы

p

экзема и дерматит

p

хроническая венозная недостаточ­ность

x

перемежающаяся хромота

p

тромбоз вен.

В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечности. В ранней стадии развития посттромботической болезни отсутствуют

p

расширение мел­ких кожных и подкожных вен нижней трети голени

p

отек в области лодыжек

p

болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени

x

трофическую язву

p

подкожный варикоз нижних конечностей.

В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой врач выяснил, что больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита. В раннем послеоперационном периоде больному была произведена релапаротомия с удалением восходящей толстой кишки. Какое осложнение вы предполагаете?

p

разлитой перитонит

x

пилефлебит

p

острая кишечная непроходимость

p

несостоятельность культи червеобразного отростка

p

абцесс дугласова пространства.

Что характерно для острого флеботромбоза?

x

резкий отек и гиперемия нижней конечности

p

аритмия

p

отсутствие пульса на артериях стопы

p

перемежающаяся хромота

p

неустойчивый стул.

На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с признаками острого кровотечения из ра­ны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения следует использовать в данном случае?

p

перевязка сосуда на протяжении

p

использование биполярной коагуляции

x

жгут на конечность

p

иммобилизация конечности шиной Крамера

p

наложение сосудистого шва.

В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области и артериальным кровотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут на конечности без периодического распускания?

p

1 час

x

2 часа

p

3 часа

p

4 часа

p

30 минут

На прием к хирургу принесли больного с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что он болен 3 часа. Объективно гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить?

p

язвенное кровотечение

p

панкреонекроз

x

расслаивающая аневризма аорты

p

инфаркт миокарда

p

мезентериальный тромбоз.

При осмотре больного 45 лет в поликлинике выявлены желтуха, асцит, спленомегалия, черный оформленный стул, анемия. В анамнезе перенес пневмонию, болезнь Боткина, аппендэктомию. Какое заболевание может обусловить такую клиническую картину?

p

лейкоз

p

острый панкреатит

p

язвенная болезнь желудка

p

желчнокаменная болезнь

x

синдром Бадда-Хиари

В поликлинику к хирургу обратился молодой больной после стационарного лечения по поводу травматического повреждения сосудов правого бедра. Развитие каких осложнений может предполагать хирург данного больного в отдаленном периоде?

x

ложную артериальную аневризму

p

облитерирующий атеросклероз

p

тромбангиит Бюргера

p

синдром "включения"

p

острую почечную недостаточность.

В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого 2 года назад в стационаре выполнено протезирование подвздошно-бедренного сегмента справа синтетическим протезом. В последний месяц больной отмечает у себя периодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство "усталости" в нижней конечности, ее похолодание. Какое из наиболее вероятных осложнений после операции могло развиться у данного больного?

x

тромбоз протеза

p

плоскостопие

p

ангиотрофопатия

p

флеботромбоз

p

посттромбозная болезнь.

При осмотре больного в поликлинике хирургом заподозрена эмболия правой подколенной артерии. Для данного заболевания характер­но

p

усиление сосудистого рисунка

x

отсутствие пульсации на стопе

p

отсутствие пульсации на правой бедренной артерии

p

отек в области правого бедра

p

гиперемия кожных покровов стопы.

На прием к амбулаторному хирургу пришел молодой человек с жало­бами на боль в области грудины. Из анамнеза выяснено, что накануне на тренировке он получил сильный удар в область грудины. Что при этом будет характерно для ушиба сердца?

p

сердцебиение

x

аритмия

p

боль в области сердца

p

глухость сердечных тонов

p

все перечисленное.

В поликлинике хирург выявил у больного множественные переломы V-VП ребер справа. Какой основной признак характерный при этом для по­вреждения пристеночной плевры?

p

мелена

p

боль за грудиной с иррадиацией в левое надплечье

p

смещение средостения

x

подкожная эмфизема

p

расширение тени сердца.

Какие переломы предплечья встречаются наиболее часто в практике амбулаторного хирурга?

x

переломы луча в типичном месте

p

переломы средней трети

p

переломы верхней трети

p

внутрисуставные переломы

p

переломо-вывихи.

При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина осуществляется

x

у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги

p

по ладонной поверхности пальца

p

по латеральным сторонам всех фаланг пальца

p

по тыльной поверхности всех фаланг

p

по тыльной поверхности ладони

В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что характерно для прободной язвы 12-перстной кишки в первые 6 часов после перфорации?

x

«кинжальные» боли

p

рвота «кофейной гущей»

p

частые позывы на стул

p

кровохаркание

p

мелена.

Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7,2х10^, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Что должен сделать хирург поликлиники?

p

наблюдать в условиях поликлиники

p

дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка

x

отправить больного в хирургический стационар

p

назначить строгий постельный режим

p

рекомендовать массивную антибиотикотерапию.

В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый ре-цидивирующий калькулезный холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном характере воспаления?

p

отсутствие печеночной тупости

p

уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации

p

приступообразный характер болей

x

симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье

p

пальпируемый желчный пузырь.

В поликлинику к хирургу обратилась больная 60 лет, около 20 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом. Какие осложнения данной патологии у нее могут быть?

p

варикозное расширение вен пищевода

p

водянка желчного пузыря

p

язвенная болезнь 12-перстной кишки

p

дивертикулит общего желчного протока

x

синдром Мерризи

При обследовании больного в поликлинике на 10 сутки после операции аппендэктомии хирург выявил ряд симптомов. Какие из них яв­ляются признаками абсцесса дугласового простанства?

p

напряжение мышц передней брюшной стенки

p

положительный симптом Щеткина-Блюмберга

x

нависание и болезненность передней стенки прямой кишки

p

ограничение подвижности диафрагмы

p

многократная рвота.

При изучении сопроводительной медицинской документации больно­го в поликлинике хирург обнаружил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля?

p

в слепой кишке

x

в подвздошной кишке

p

в аппендиксе

p

во внепеченочных желчных ходах

p

в желудке.

При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного 36 лет правостороннюю ущемленную бедренную грыжу. С каким заболеванием чаще всего требуется проводить диффернциальный диагноз при данной патологии?

x

с паховой грыжей

p

с паховым лимфаденитом

p

с варикоцеле

p

с липомой овальной

p

с орхоэпидидимитом.

У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее существовавшая у него левосторонняя паховая грыжа. Больной неоднократно неудачно пытался самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в таком случае?

x

отправить больного в хирургиче­ский стационар

p

попытаться вновь вправить грыжу через 1 час

p

ввести спазмолитики

p

назначить строгий постельный режим

p

выполнить обзорный снимок брюшной полости.

В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3-х месяцев. Для какого заболевания характерны такие сим­птомы

p

для странгуляционной кишечной непроходимости

x

для опухолевой толстокишечной непроходимости

p

для гастрита

p

для колита

p

для энтерита.

При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены бо­ли в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную об­ласть, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола диа­фрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая картина?

p

о гангренозном аппендиците

p

об остром панкреатите

p

об абсцессе дугласового пространства

x

о поддиафрагмальном абсцессе

p

об остром холецистите.

При обследовании в поликлинике больного с раком тела желудка об­наружено, что опухоль пальпируется и имеется ряд ее осложнений. Какие из них позволяют считать опухоль нерезектабельной?

p

нали­чие незначительных кровотечений и анемии

p

повышение СОЭ

p

жидкость в брюшной полости

p

одиночный метастаз в правом легком

x

множественные отдаленные метастазы.

При обследовании больного с IV стадией рака желудка амбулаторный хирург выявил метастаз Шницлера. Он расположен

p

в левой над­ключичной области

p

в области пупка

x

в дугласовом пространст­ве

p

в печени

p

в легком.

При лечении гранулирующих инфицированных ран наибольшим бак­терицидным действием обладает

p

раствор риванола

p

раствор фурацилина

x

раствор йодопирона

p

перекись водорода

p

мазь Вишневского.

На амбулаторный прием к хирургу привели молодого мужчину в со­стоянии алкогольного опьянения с колото-резаной раной шеи слева. Больной жалуется на боль в ране при глотании и дисфагию. Явлений шока и кровотечения нет. При объективном обследовании обнаруже­на подкожная эмфизема. Какие органы, наиболее вероятно, повреж­дены у больного?

p

легкое

x

пищевод

p

только мышцы шеи

p

сосуды шеи

p

гортань.

В составе клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения отсутствует

p

главный врач

p

заместитель глав­ного врача по клинико-экспертной работе

p

заведующий отделени­ем

p

лечащий врач

x

главная медсестра.

Кто может возглавлять клинико-экспертную комиссию лечебно-профилактического учреждения?

x