Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Дифтерия.docx
Скачиваний:
32
Добавлен:
06.06.2015
Размер:
37.86 Кб
Скачать
  1. Наложение трахеостомы

  2. Введение десенсебилизирующих препаратов

  3. Антибактериальная терапия

  4. Дезинтоксикационная терапия

  5. Рентгенография органов грудной клетки

Больной К., 53 лет, заболел 3 дня назад: озноб, температура тела 39°С, осиплость голоса, боли в горле при глотании. В после­дующие дни появился отек шеи, сухой грубый кашель, чувство нехватки воздуха, делириозное состояние. При осмотре в реани­мационном отдалении инфекционной больницы: состояние крайне тяжелое. Температура 37,8°С, кожные покровы бледные, покрыты крупными каплями пота, отек подкожно-жировой клетчатки шея, грудной клетки, с геморрагическим пропитыванием тканей в об­ласти отека. Речь смазанная, слюну не сглатывает. Выраженный отек, застойная гиперемия слизистой в области дужок мягкого и твердого неба, другие образования в ротоглотке ее просматри­ваются, просвет зева отсутствует. Грязно-серый, плотный с геморрагическим пропитыванием налез на слизистой мягкого и твердого неба, афония. Дыхание затруднено на вдохе, частые приступы кашля, при которых больной испытывает беспокойство, страх, усиливается бледность, цианоз. Яремная ямка, надключич­ные пространства втягиваются на вдохе. ЧДД - 30 в 1 мин. При аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах легких крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС - 120 в 1 мин., АД 160/80 мм рт.ст. В день госпитализация не мочился. Сознание спутанное, дезориентирован, возбужден, зрительные галлюцинации, дрожательный тремор.

Какое осложнение развилось у данного больного?

  1. Острая печеночная недостаточность

  2. Острая дыхательная недостаточность

  3. Гиповолемический шок

  4. Анафилактический шок

  5. ДВС-синдром

Больной 27 лет поступил в ЛОР отделение с диагнозом ангина. Через 3 недели отмечает слабость, снижение АД до 90/60 мм.рт.ст., боли в области сердца, затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена кардиомегалия. Через 5 недель появилась гнусавость голоса. О каком заболевании следует думать:

  1. инфекционно-аллергический миокардит;

  2. Дифтерия, инфекционно-токсический миокардит;

  3. ревматический миокардит;

  4. дилатационная кардиомиопатия;

  5. экссудативный перикардит.

Какой характер дыхания типичен для синдрома крупа?

  1. Учащенное дыхание

  2. Аритмичное дыхание

  3. Затруднение выдоха

  4. Затруднение вдоха

  5. Поверхностное дыхание

Определите показание для экстренного введения противодифтерийной сыворотки:

  1. Клиническое подозрение на дифтерию

  2. Выделение возбудителя без клинических симптомов болезни

  3. Пребывание в очаге дифтерии

  4. Наложения в ротоглотке и выделение нетоксигенного возбудителя дифтерии

  5. Гипертрофия миндалин III степени

Больной У., заболел остро, с первых часов температура 40°С, беспокоит слабость, головная боль, боли в горле и в области шеи. В ротоглотке: при резко выраженном отеке миндалины соприкасаются, почти не оставляя просвета. Налет на миндалинах в виде нежной паутинообразной сети, легко снимается, но на этом же месте возникает вновь, переходит на дужки, маленький язычок, мягкое и твердое небо. Все шейные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Отмечается отек шейной клетчатки до середины шеи. О каком заболевании можно подумать?

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]