- •Лихорадка, осиплось голоса, последовательное развитие лающего кашля, дисфонии, удлиненного звучного вдоха, выраженной инспираторной одышки, цианоза губ, тахикардии
- •Дифтерия
- •Лихорадка, умеренная интоксикация, небольшая боль в горле, плотный сероватый налет на цианотичных миндалинах
- •Наложение трахеостомы
- •Острая дыхательная недостаточность
- •Дифтерия, инфекционно-токсический миокардит;
- •Затруднение вдоха
- •Клиническое подозрение на дифтерию
- •Дифтерия, токсическая форма;
- •Инфекционный мононуклеоз;
- •Токсическая дифтерия
- •Анафилактический шок.
- •Дизурия
- •Инфекционный мононуклеоз
-
Наложение трахеостомы
-
Введение десенсебилизирующих препаратов
-
Антибактериальная терапия
-
Дезинтоксикационная терапия
-
Рентгенография органов грудной клетки
Больной К., 53 лет, заболел 3 дня назад: озноб, температура тела 39°С, осиплость голоса, боли в горле при глотании. В последующие дни появился отек шеи, сухой грубый кашель, чувство нехватки воздуха, делириозное состояние. При осмотре в реанимационном отдалении инфекционной больницы: состояние крайне тяжелое. Температура 37,8°С, кожные покровы бледные, покрыты крупными каплями пота, отек подкожно-жировой клетчатки шея, грудной клетки, с геморрагическим пропитыванием тканей в области отека. Речь смазанная, слюну не сглатывает. Выраженный отек, застойная гиперемия слизистой в области дужок мягкого и твердого неба, другие образования в ротоглотке ее просматриваются, просвет зева отсутствует. Грязно-серый, плотный с геморрагическим пропитыванием налез на слизистой мягкого и твердого неба, афония. Дыхание затруднено на вдохе, частые приступы кашля, при которых больной испытывает беспокойство, страх, усиливается бледность, цианоз. Яремная ямка, надключичные пространства втягиваются на вдохе. ЧДД - 30 в 1 мин. При аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах легких крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС - 120 в 1 мин., АД 160/80 мм рт.ст. В день госпитализация не мочился. Сознание спутанное, дезориентирован, возбужден, зрительные галлюцинации, дрожательный тремор.
Какое осложнение развилось у данного больного?
-
Острая печеночная недостаточность
-
Острая дыхательная недостаточность
-
Гиповолемический шок
-
Анафилактический шок
-
ДВС-синдром
Больной 27 лет поступил в ЛОР отделение с диагнозом ангина. Через 3 недели отмечает слабость, снижение АД до 90/60 мм.рт.ст., боли в области сердца, затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена кардиомегалия. Через 5 недель появилась гнусавость голоса. О каком заболевании следует думать:
-
инфекционно-аллергический миокардит;
-
Дифтерия, инфекционно-токсический миокардит;
-
ревматический миокардит;
-
дилатационная кардиомиопатия;
-
экссудативный перикардит.
Какой характер дыхания типичен для синдрома крупа?
-
Учащенное дыхание
-
Аритмичное дыхание
-
Затруднение выдоха
-
Затруднение вдоха
-
Поверхностное дыхание
Определите показание для экстренного введения противодифтерийной сыворотки:
-
Клиническое подозрение на дифтерию
-
Выделение возбудителя без клинических симптомов болезни
-
Пребывание в очаге дифтерии
-
Наложения в ротоглотке и выделение нетоксигенного возбудителя дифтерии
-
Гипертрофия миндалин III степени
Больной У., заболел остро, с первых часов температура 40°С, беспокоит слабость, головная боль, боли в горле и в области шеи. В ротоглотке: при резко выраженном отеке миндалины соприкасаются, почти не оставляя просвета. Налет на миндалинах в виде нежной паутинообразной сети, легко снимается, но на этом же месте возникает вновь, переходит на дужки, маленький язычок, мягкое и твердое небо. Все шейные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Отмечается отек шейной клетчатки до середины шеи. О каком заболевании можно подумать?