654. Хххххххххххххххххххх

-BАСTЕK-960, люминесцентная микроскопия

-заражение морских свинок, посев на питательную среду

-посев на питательную среду, метод флотации

+прямая бактериоскопия мазка, метод флотации, люминесцентная микроскопия

-прямую бактериоскопию, посев на питательную среду

655. Заболеваемость туберкулезом это ...?

-количество больных с обнаружеными МБТ, на конец года и на 100000 населения

-% лиц положительно реагирующих на туберкулин к количеству обследованных

-количество всех выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения

-впервые инфицированные МБТ

+количество впервые выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения

656. Болезненность туберкулезом это ...?

+количество всех выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения

-количество больных с МБТ, на конец года и на 100000 населения

-количество впервые выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения

-впервые инфицированные МБТ

-% лиц положительно реагирующих на туберкулин к количеству обследованных

657. Смертность от туберкулеза это ...?

-количество умерших от туберкулеза за год

-количество больных с обнаружеными МБТ, на конец года и на 100000 населения

-впервые инфицированные МБТ

-количество умерших от туберкулеза на 10 000 населения

+количество умерших от туберкулеза на конец года и на 100000 населения

658. Укажите, какой процент из общего числа инфицированных микобактериями туберкулеза лиц в течение жизни заболевают какой-либо формой туберкулеза?

-около 50%

-4-5%

+около 10 %

-свыше 30 %

-1-2%

659. Наиболее часто выявляемой формой туберкулеза у детей является?

-туберкулезный плеврит

-туберкулезная интоксикация

-очаговый туберкулез легких

-первичный туберкулезный комплекс

+туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

660. Наиболее часто выявляемой формой туберкулеза у взрослых является?

-туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

-первичный туберкулезный комплекс

-туберкулезный плеврит

-очаговый туберкулез легких

+инфильтративный туберкулез легких

661. Какой из перечисленных ниже рентгенологических синдромов заболеваний легких НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ при туберкулезе легких?

-синдром фокусных теней

-синдром очагов и диссеминаций

-синдром инфильтративных изменений

+Возможны все

-синдром патологии корней

662. Схема лечения в поддерживающей фазе больных туберкулезом по 1 категории.

-3HR

-2HR

+4-7HR

-5HR

-9HR

663. Схема лечения в поддерживающей фазе для больных туберкулезом по 3 категории.

-2HZ

+4HR

-4HЕ

-5HRЕ

-4HRS

664. Схема лечения в поддерживающей фазе для больных туберкулезом по 2 категории.

-4HR

+5HRЕ

-4HRS

-4HЕ

-2HZ

665. К понятию “мультирезистентный туберкулез” относится?

-Устойчивость МБТ к изониазиду, стрептомицину и этамбутолу

-Устойчивость МБТ более чем к одному препарату

-Устойчивость МБТ более чем к 2 любым препаратам

-Устойчивость МБТ к изониазиду и стрептомицину

+Устойчивость МБТ к изониазиду и рифампицину

666. Инфицированность туберкулезом это ...?

-количество больных с МБТ, на конец года, на 100000 населения

+% лиц положительно реагирующих на туберкулин к количеству обследованных

-впервые инфицированные МБТ

-количество всех инфицированных на конец года, на 100000 населения

-количество впервые выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения

667. Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 4 категории, наблюдаются …?

+по 1 “В” группе диспансерного учета

-по 1 “Б” группе диспансерного учета

-по 2 группе диспансерного учета

-по 3 группе диспансерного учета

-по 1 “А” группе диспансерного учета

668. Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 1 и 2 категории, наблюдаются …?

-по 1 “В” группе диспансерного учета

-по 3 группе диспансерного учета

-по 2 группе диспансерного учета

-по 1 “А” группе диспансерного учета

+по 1 “Б” группе диспансерного учета

669. Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 3 категории, наблюдаются …?

-по 1 “В” группе диспансерного учета

+по 1 “А” группе диспансерного учета

-по 3 группе диспансерного учета

-по 1 “Б” группе диспансерного учета

-по 2 группе диспансерного учета

670. Вакцина БЦЖ - это?

-Фильтрат бульонной культуры

+Живая ослабленная культура

-Культура патогенных МБТ

-Убитые МБТ

-Продукты жизнедеятельности МБТ

671. Специфическая аллергия к туберкулезной инфекции определяется:

-ПЦР-диагностикой

-Введением вакцины БЦЖ

-Пробой Коха

-Реакцией бласттрансформации лимфоцитов

+Пробой Манту

672. Туберкулин - это?

-Смесь различных штаммов МБТ

+Продукты жизнедеятельности МБТ

-Живая ослабленная культура МБТ

-Культура патогенных МБТ

-Убитые МБТ

673. Характерный признак туберкулезного поражения при гистологическом исследовании.

- Эпителиоидные клетки

-Гигантские клетки Пирогова-Ланганса

-Макрофагально-гистиоцитарные элементы

+Казеозный некроз

-Лимфоциты

674. Вираж туберкулиновых проб свидетельствует о …?

-Вторичном инфицировании

-Наличие туберкулеза

-Постоянном инфицировании

+Первичном инфицировании

-Необходимости ревакцинации БЦЖ

675. Что такое “очаг Гона”?

-Исход первичного инфицирования

+Исход первичного туберкулезного комплекса

-Исход очагового туберкулеза

-Исход инфильтративного туберкулеза

-Исход туберкулезного бронхоаденита

676. Какой эпидемиологический показатель характеризует объем резервуара туберкулезной инфекции среди населения?

-Болезненность

-Смертность

-Пораженность

-Заболеваемость

+Инфицированность

677. Чем измеряют и регистрируют размер инфильтрата при пробе Манту?

-Самодельными линейками

+Прозрачной миллиметровой линейкой

-Миллиметровой бумагой

-Непрозрачной школьной линейкой

-Шкалой от термометра

678. Доза туберкулина, применяемая для постановки пробы Манту?

-0,2 мл - 2 ТЕ

-0,15 мл - 2 ТЕ

-0,1 мл - 1 ТЕ

+0,1 мл - 2 ТЕ

-1 мл -2 ТЕ

679. Перечислите клинические формы милиарного туберкулеза легких:

+легочная, тифоидная

-интоксикационная

-абдоминальная

-абдоминальная, менингиальная

-интоксикационная, легочная

680. Туберкулиновая чувствительность при хроническом диссеминированном туберкулезе легких:

+нормергическая, гиперергическая

-положительная анергия

-отрицательная анергия

-гипоергичекая, отрицательная анергия

-нормергическая, гипоергическая

681. Особенности лечения больных милиарным туберкулезом легких:

-пневмоперитонеум

-хирургическое лечение

-гепаринотерапия

+противотуберкулезные препараты + глюкокортикостероиды

-противотуберкулезные препараты

682. Основные этапы патогенеза диссеминированного туберкулеза легких:

-вовлечение в процесс серозных оболочек

-наклонность к генерализации процесса

-бациллемия

+верны все

-высокая сенсибилизация организма

683. Клинические проявления легочной формы милиарного туберкулеза легких:

-кашель со слизистой мокротой с примесью крови, субфебрилитет

-острое начало, цианоз, увеличены печень и селезенка

-головные боли, одышка, ночные поты, сухой кашель

-головные боли, субфебрилитет, кашель с гнойной мокротой с примесью крови

+острое начало, озноб, одышка, в легких явления бронхиолита

684. Клинические проявления тифоидной формы милиарного туберкулеза легких:

+острое начало, диспептические растройства, гепатолиенальный синдром, в легких явления бронхиолита

-увеличены печень и селезенка, в легких явления бронхиолита

-острое начало, гектическая температура, диспептичесие расстройства

-острое начало, одышка, сухой кашель, явления диспепсии

-явления диспепсии, в легких без изменений

685. Возможные исходы хронического диссеминированного туберкулеза легких:

-кальцинация

-летальный исход

-рассасывание очагов и уплотнение

+верны все

-фиброзно-кавернозный туберкулез

686. Частота обнаружения МБТ при милиарном туберкулезе:

-у всех больных

-до 50 %

-до 70 %

+редко

-до 30 %

687. Какие каверны характерны для подострого диссеминированного туберкулеза легких?

-“немые” каверны

-“щелевидные” каверны

-толстостенные каверны

-трехслойные каверны

+“штампованные” каверны

688. Особенности лечения туберкулезного менингита:

-противотуберкулезные препараты

-дезинтоксикационная терапия

-глюкокортикостероиды

+верны все

-дегидратационная терапия

689. Основные этапы патогенеза туберкулезного менингита:

-снижение реактивности организма

-экзогенная суперинфекция

-бактериемия

+верны все

-гиперсенсибилизация мозговых оболочек

690. Патоморфологические изменения при туберкулезном менингите:

+верны все

-серозное воспаление мягкой мозговой оболочки

-туберкулезные бугорки в области основания мозга

-туберкулезные бугорки на веществе мозга

-поражение вещества мозга, нервных корешков, спинного мозга

691. Симптомы периода парезов и параличей:

+гиперкинезы, парезы и параличи, бульбарные расстройства, децеребрация

-сознание сохранено, парезы и параличи

-кахексия, парезы и параличи, менингеальные растройства

-коматозное состояние, дыхание Чейна-Стокса, гиперкинезы

-сознание утрачено, менингеальные симптомы, контрактуры

692. Туберкулиновая чувствительность при туберкулезном менингите:

-положительная анергия

-нормергическая

-гипоергическая

- гиперергическая

+отрицательная анергия

693. Наиболее частое осложнение туберкулезного менингита:

-снижение интеллекта

-арахноидиты

-туберкулемы мозга

-парезы и параличи

+гидроцефалия

694. К какой группе менингитов по характеру спинномозговой жидкости относится туберкулезный менингит?

+серозные менингиты

-грибковые менингиты

-бактериальные менингиты

-гнойные менингиты

-вирусные менингиты

695. Частота обнаружения МБТ в спинномозговой жидкости:

-0 %

-100 %

-90 %

+10-20%

-50 %

696. Какое количество ликвора необходимо удалить с лечебной целью при туберкулезном менингите?

-любое

-1-2 мл

-50 мл

+5-10 мл

-100 мл

697. В результате какого инфицирования чаще возникает туберкулёз периферических лимфатических узлов?

+Первичного инфицирования МБТ

-Вторичного инфицирования МБТ

-Третичного инфицирования

-Рецидива туберкулеза

-Верны все

698. Основные жалобы при туберкулёзе периферических лимфатических узлов.

-флюктуация лимфоузлов, гектическая температура

-высокая температура, припухлость лимфоузлов

-размягчение лимфоузлов, нормальная температура тела

+увеличение лимфоузлов, болезненность, нарастающая интоксикация

-уплотнение лимфоузлов, лихорадка, безболезненность

699. Какие из перечисленных групп лимфатических узлов реже всего поражаются при туберкулёзном лимфадените?

-шейные, надключичные

-локтевые, шейные

-подчелюстные

-подмышечные, паховые

+ локтевые, подколенные

700. Каким путём попадут микобактерии туберкулёза в лимфатические узлы?

-бронхогенным

-спутогенным

-экзогенным

-эмболическим

+гематогенно-лимфогенным

701. Показанием к бронхоскопии при первичном туберкулёзном комплексе является:

-наличие рентгенологических признаков первичного туберкулеза

-одышка, влажные хрипы, кашель с обильной мокротой

-легочно-сердечная недостаточность, редкий кашель, эмфизема

+сухой приступообразный кашель, локальные сухие хрипы, ателектаз, бактериовыделение

-эмфизема, кровохаркание, локальное притупление звука

702. В какие органы чаще возможно обсеменение при первичном туберкулезном комплексе?

-кроветворную систему, желудочно-кишечный тракт

-печень, почки, селезёнку

-сердечно-сосудистую систему, печень

+лёгкие, нервную систему

-мочеполовые органы, костно-суставную систему

703. Осложнения первичного туберкулёзного комплекса которые могут привести к летальному исходу?

+менингит, туберкулёзный сепсис

-лёгочно-сердечная недостаточность

-лёгочное кровотечение

-спонтанный пневматоракс

-амилоидоз

704. Туберкулёзная гранулёма состоит из:

-эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов

-Т-лимфацитов, нейтрофилов, макрофагов

+клеток Пирогова-Ланганса, лимфоцитов, эпителиоидных клеток

-лейкоцитов, эозинофилов, лимфоцитов

-нейтрофилов, лейкоцитов, макрофагов

705. Клинические проявления первичного туберкулезного комплекса.

-Наличие только симптомов интоксикации

-Наличие только симптомов говорящих за поражение дыхательной системы

-Хронически текущие проявления

+Симптомы интоксикации и симптомы поражения дыхательной системы

-Бессимптомное течение

706. Рентгенологическое описание первичного туберкулезного комплекса в фазе инфильтрации:

- корень расширен, деформирован

-фокусное затенение средней интенсивности не связанное с корнем легкого

-в легком участок затенения тесно связанный с корнем

-очаговая тень в легком не связанная с корнем легкого

+участок затенения малой интенсивности с нечеткими контурами связанный с расширенным корнем легкого

707. Исходы туберкулезного менингита в зависимости от формы и начала лечения:

-выздоровление, уплотнение мозговых оболочек, смерть

+выздоровление, различные остаточные изменения, смерть

-выздоровление, обызвествление мозговых оболочек, различные остаточные изменения

-различные остаточные изменения, смерть, развитие вторичных форм туберкулеза

-обызвествление мозговых оболочек, смерть, развитие вторичных форм туберкулеза

708. Выберите основной метод диагностики туберкулезного менингита

- Микроскопический

-Цитологический

- Рентгенологический

+Исследование спиномозговой жидкости

-Клинический

709. Симптомы продромального периода туберкулезного менингита:

-потливость, головная боль, менингиальные симптомы, повышение температуры, рвота

-потливость, головная боль, менингиальные симптомы, рвота, заторможенность, брадикардия

-слабость, головная боль, менингиальные симптомы, повышение температуры, рвота, брадикардия

-менингиальные симптомы, коматозное состояние, пролежни, симптомы нарушения функции черепно-мозговых нервов

+слабость, потливость, головная боль, повышение температуры, рвота, заторможенность, брадикардия

710. Симптомы раздражения мозговой оболочки:

-парезы и параличи, тошнота, регидность затылочных мышц, симптом Кернига

-парезы и параличи, регидность затылочных мышц, симптом Кернига

+регидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского

-симптом Кернига, симптом Кораньи, гиперкинезы

-тошнота, регидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского, гиперкинезы

711. Для туберкулезного менингита характерны следующие изменения в ликворе?

-мутная, увеличение белка, реакция Панди+

+прозрачная, бесцветная, опалесцирует, цитоз до 300

-бесцветная, цитоз до 800-1000 в 1 куб. мм, реакция Панди+

-прозрачная, бесцветная, реакция Панди-отр

-прозрачная, ксантохромная, хлориды и белок увеличены

712. Для туберкулезного менингита характерны следующие изменения в ликворе?

+опалесцирует, цитоз до 100-150 в 1 куб. мм, преобладают лимфоциты, снижение сахара и хлоридов

-цитоз до 800-1000 в 1 куб. мм, увеличение белка, сахара и хлоридов

-мутная, цитоз 1000 и более, увеличение белка, реакция Панди+

-прозрачная, бесцветная, клеток до 5 в 1 куб. мм, сахар и хлориды в норме, реакция Панди(-)

-прозрачная, ксантохромная, хлориды и белок увеличены, сахар снижен, количество клеток незначительно увеличено

713. Клинические симптомы подострого диссеминированного туберкулеза легких:

- постепенное начало; озноб; влажные мелкопузырчатые хрипы

+острое начало, озноб; кашель со слизистой мокротой, потливость; слабость

- бессимптомное течение заболевания

- сухой кашель; влажные крупнопузырчатые хрипы

- острое начало; кашель с гнойной мокротой с примесью крови; фебрильная температура

714. Особенности рентгенологического изображения при подостром диссеминированном туберкулезе

- Все вышеперечисленное

-Полиморфные очаги и фокусы

-Однотипные очаги малой интенсивности

-Очаги высокой интенсивности

+Очаги малой, средней интенсивности, склонные к слиянию

715. Рентгенологические признаки хронического диссеминированного туберкулеза легких без распада:

-В одном легком по всем полям множественные фокусные тени, каверна на фоне фиброзно-склеротических изменений

+множественные полиморфные очаговые тени на фоне пневмосклероза

-В одном легком множественные крупные очаговые тени с просветлением в центре

-множественные мелкие очаговые тени малой и средней интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка

716. Рентгенологические признаки хронического диссеминированного туберкулеза легких:

-В правом легком по всем полям множественные полиморфные очаговые тени, в в/доле тонкостенная каверна

-В обоих легких множественные крупные очаговые и фокусные тени с просветлением

-В обоих легких множественные мелкие очаговые тени малой и средней интенсивности

+В обоих легких множественные полиморфные очаговые тени на фоне деформированного легочного рисунка и пневмосклероза

-В 1-ом сегменте с обеих сторон единичные высокоинтенсивные очаги на фоне избыточного легочного рисунка

717. Общая характеристика диссеминированного туберкулеза легких:

-Участки поражения малой и средней интенсивности

+Процесс двусторонний, распространение очагов сверху вниз

-Процесс ограниченный, односторонний

-Процесс двусторонний, распространение очагов снизу в верх

-Процесс ограниченный, единичные фокусы

718. Нетипичным для милиарного туберкулеза является

-тимпанит

- крупнопузырчатые хрипы

+все перечисленные

-амфорическое дыхание

-укорочение легочного звука

719. Основной метод выявления очагового туберкулеза легких?

-бронхоскопия

+флюорография

- туберкулинодиагностика

- исследование мокроты на МБТ

-рентгенотомография

720. Размеры очагов на рентгенограмме при очаговом туберкулезе:

-более 2 см

+01-1,0 см

-0,1 - 0,5 см

-1,0 - 3,0 см

-1,0 - 1,5 см

721. Клинико-рентгенологические формы очагового туберкулеза легких:

-казеозно-некротическая, мягко-очаговая

-инфильтративная, фиброзно-очаговая

-мягко-очаговая, туморозная

+мягко-очаговая, фиброзно-очаговая

-казеозно-некротическая, фиброзно-очаговая

722. Типичная локализация туберкулезного инфильтрата в легких:

-2 и 10 сегмент

- 8-9 и 11 сегмент

-4,5,7 сегменты

-7-9 сегменты

+1-2 и 6 сегмент

723. Клинико-рентгенологические разновидности туберкулезного инфильтрата:

-круглый, конгломератный, слоистый

+круглый, облаковидный, лобит

- конгломератный, облаковидный, слоистый

-круглый, конгломератный, облаковидный

- облаковидный, слоистый, лобит

724. К клинико-рентгенологическим разновидностям инфильтративного туберкулеза относятся все, кроме ...?

- облаковидного

- перисциссурита

+очагового

- лобита

- округлого

725. Морфологические строение туберкулемы:

+осумкованный казеозный фокус

- опухолевый узел

- экссудативно-пневмонический фокус

- внутрилегочная полость

- участок фиброза

726. Размеры туберкулемы?

-до 1 см

-3 - 15 см

- 10 - 15 см

+1 - 8 см

- 4 - 6 см

727. Профилактика фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:

-Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация

-Социальная профилактика

+Профилактические флюорографические осмотры

-Химиопрофилактика в группах "риска"

-Санитарная профилактика

728. Радикальный метод лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза:

-пневмоперитонеум

-искусственный пневмоторакс

-длительная химиотерапия

+хирургическое лечение

- химиотерапия в период вспышки

729. В период вспышки бактериовыделение при фиброзно-кавернозном туберкулезе чаще?

- МБТ в мокроте отсутствуют

- Верного ответа нет

-Скудное

+Массивное

- Кратковременное

730. Назовите фактор, способствующий возникновению цирротического туберкулеза легких:

- позднее выявление

-нарушение принципов лечения

-снижение реактивности организма

+нарушение бронхиальной проходимости

-распространенный казеозный некроз

731. Наиболее информативным методом диагностики цирротического туберкулеза является…

+рентгенотомография

-физикальное обследование

-Бронхография

-микроскопия мазка на МБТ

- Бронхоскопия

732. Основной объективный признак сухого плеврита:

-бронхиальное дыхание

+шум трения плевры

-ослабленное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы

-притупление перкуторного звука

-отсутствие дыхания

733. Наиболее частый исход серозного экссудативного плеврита туберкулезной этиологии?

- Уплотнение

-Нагноение

-Плевроцирроз

+Рассасывание

- Осумкование

734. О чем свидетельствует задержка лихорадочного периода при серозном плеврите:

+о бугорковом поражении плевры и нагноении экссудата

- позднее выявление

-несостоятельность химиотерапии

- неверная диагностика

-затяжное течение

735. Цель и кратность пункции при серозном плеврите:

+однократно с целью диагностики, а далее по показаниям

-диагностические чередовать с лечебными

-многократно с лечебной целью

-ежедневно до полного исчезновения экссудата

-однократно с диагностической целью

736. При лечении туберкулеза легких предпочтение отдается

-сочетанию внутримышечного и эндолимфатического

- физиотерапевтическому

+пероральному применению препаратов

-эндобронхиальному

- внутривенному введению

737. Основная причина смерти при легочном кровотечении:

-легочно-сердечная недостаточность

- аспирационная пневмония

- большая кровопотеря

-геморрагический шок

+асфиксия

738. Патогенез легочного кровотечения:

-повышение проницаемости стенки сосудов

-варикозное расширение легочных сосудов

+нарушение целостности стенки легочного сосуда

-инфаркт легкого

-застойно-воспалительные изменения легочных сосудов

739. Механизм возникновения спонтанного пневмоторакса:

-травма легкого

-распад легочной ткани

+нарушение целостности висцеральной плевры

-проникающее ранение грудной клетки

-нарушение целостности периетальной плевры

740. Виды спонтанного пневмоторакса:

- открытый, закрытый, травматический

-открытый, закрытый, смешанный

- закрытый, смешанный, клапанный

+открытый, закрытый, клапанный

-открытый, клапанный, травматический

741. Укажите, какой из перечисленных ниже препаратов наиболее активен в отношении семидермантных (“полуспящих”) микобактерий туберкулеза?

-Фтивазид

+Рифампицин

-Изониазид

-Стрептомицин

-Этамбутол

742. Кому показана профилактика в очагах туберкулезной инфекции?

-Всем находящимся в контакте с больным туберкулезом

+Только инфицированным детям и подросткам в очагах БК (+) и БК (-)

-Только неинфицированным детям и подросткам в очагах БК (+)

-Только инфицированным детям и подросткам в очагах БК (+)

-Всем детям и подросткам

743. К понятию “полирезистентный туберкулез” относится?

-Устойчивость микобактерии туберкулеза более чем к одному препарату

-Устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду, стрептомицину и этамбутолу

-Устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду и рифампицину

-Устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду и стрептомицину

+Устойчивость микобактерии туберкулеза к 2 и более препаратам

744. Естественный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате:

- Введения туберкулина

+Инфицирования организма МБТ

-Химиопрофилактики

-Ревакцинации БЦЖ

-Вакцинации БЦЖ

745. После клинического излечения от туберкулеза противотуберкулезный иммунитет:

-Полностью угасает

-Сохраняется в течение 5-7 дней

-Полностью предохраняет от повторного заболевания

-Сохраняется на всю жизнь

+Снижается

746. Наиболее грозное осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

+Легочное кровотечение

-Дыхательная недостаточность

-Ателектаз

-Хроническое легочное сердце

-Спонтанный пневмоторакс

747. Плановая вакцинация против гепатита В детей начинается в возрасте:

-4 месяца

-12 месяцев

-18 месяцев

+24 часа жизни в роддоме

-3 месяца

748. Какие клинические проявления наиболее характерны для гриппа?

-озноб, высокая температура тела, тошнота, рвота, боли в горле при глотании, налет на миндалинах, увеличение подчелюстных лимфоузлов, пятнисто-папулезная сыпь на лице, плечевом поясе

-острое начало, сильная головная боль, бессонница, мышечная боль, боли в глазах, иногда ухудшение зрения, высокая температура тела; лицо, шея, верхние отделы груди, спины ярко гиперемированы, сосуды склер расширены, резкие боли в пояснице, животе, резко положительный симптом Пастернацкого, олигоурия, анурия, гематурия, альбуминурия

-острое начало, сильная головная боль, высокая температура, рвота “фонтаном”, не приносящая облегчения, геморрагическая сыпь с некрозом в центре на нижних конечностях и туловище, положительные менингеальные симптомы

+озноб, резкая головная боль с преимущественной локализацией в лобной части, высокая температура, резкая мышечная боль, особенно в мышцах спины, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, светобоязнь, выраженная гиперемия зева, конъюктивит

-д) острое начало, высокая температура, бессонница, головная боль, боли в икроножных мышцах, мышцах спины, живота, одутловатость и гиперемия лица, инъекции сосудов склер, полиморфная сыпь

749. В межэпидемическое время диагноз “Грипп” можно выставить на основании:

-клинической картины

-диагноз “Грипп” не выставляют

-бактериологического подтверждения

-общего клинического анализа крови

+серологического подтверждения

750. Назовите источник возбудителя инфекции при шигеллезах :

- насекомые

- ягоды

- объекты внешней среды

- больные животные

+ больной человек

751. Ведущим синдромом в клинике гриппа является:

-геморрагический

-менинигеальный

+интоксикационный

-поражение верхних дыхательных путей

-поражение ретикулоэндотелиальной системы

752. Для какого синдрома характерны следующие показатели биохимического исследования крови: тимоловая проба 10 ед, общий белок 50 г/л, альбумины 25 г/л ?

-Эксикоз

-Цитолиз

-Холестаз

+Мезенхимальное воспаление

-Гемолиз

753. Из перечисленных групп риску заболевания вирусным гепатитом С подвергаются:

-работники пищевых предприятий

-дети

-мед. работники

-доноры

+реципиенты крови

754. Укажите группу инфекций, к которой относится вирусный гепатит D:

- аспирационные

- кишечные

- зоонозы

- антропозоонозы

+кровяные

755. Возбудителем гриппа является:

-рабдовирус

-парамиксовирус

+РНК содержащий вирус типов А, В, С

-ДНК-содержащий вирус

-вирус семейства герпесов

756. Из перечисленных основным методом диагностики описторхоза считается:

-биохимический анализ крови

-метод соскоба с перианальных складок

-общий анализ крови

- клинический осмотр

+обнаружение яиц описторхисов в кале

757. Инкубационный период при гриппе составляет:

-от 2 дней до 5 дней

-от 1 ч до 7 дней

+от нескольких часов до 2 суток

-2-3 недели

-от 1 ч до 6 ч

758. Какое из перечисленных состояний не является осложнением гриппа?

-гайморит

-вирусная пневмония

+герпетические высыпания на губах

-миокардит

-отит

759. Укажите клинические проявления синдрома интоксикации у больного вирусным гепатитом:

-Желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия кала, гепатомегалия

-Слабость, головная боль, боли в животе, головокружение, артралгии, миалгии, потемнение мочи

-Слабость, головная боль, повышение температуры, отсутствие аппетита, артралгии, миалгии

+ Слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота, головные боли

-Слабость, жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей, тахикардия, гипотония

760. Что характерно при гриппе:

-лимфоаденопатия

-постепенное начало

-выраженные катаральные явления с первых же часов болезни

-преимущественное поражение бронхов

+выраженная интоксикация с первых же часов болезни

761. Какой метод не используют в лабораторной диагностике гриппа?

-серологический

-вирусологический

-цитологический

+бактериологический

-общий клинический анализ крови

762. Противоэпидемические мероприятия при гриппе включают в себя все, кроме:

+профилактический прием антибиотиков

-вакцинация населения

-проветривание, кварцевание помещений

-изоляция и лечение больных

-смазывание носовых ходов оксолиновой мазью

763. Заражение человека тениаринхозом происходит:

- при употреблении рыбы

+ при употреблении финнозного мяса

- при употреблении воды

- при контакте с больным

- через кровососущих насекомых

764. Профессиональной группой риска при тениаринхозе являются:

-работники овощехранилищ

+Чабаны

-медицинские работники

-Охотники

-работники звероферм

765. Укажите препарат для лечения гриппа:

-бильтрицид

-тинидазол

+ремантадин

-мебендазол

-примахин

766. Какова длительность диспансерного наблюдения за больным переболевшим вирусным гепатитом В?

-1 месяц

+12 месяцев

-24 месяца

-6 месяцев

-3 месяца

767. Особенностями цикла развития свиного цепня являются:

-промежуточный хозяин - хищник, окончательный хозяин собака

-промежуточный хозяин-крупный рогатый скот, окончательный хозяин - человек

-цикл развития проходит в почве

+промежуточный хозяин - свиньи, окончательный хозяин - человек

-промежуточный хозяин - рыбы окончательный хозяин рыбоядные животные

768. Синдром, не характерный для преджелтушного периода вирусного гепатита А:

-гриппопододобный

-диспепсический

-астеновегетативный

+нефротический

-смешанный

769. Укажите группу инфекций, к которой относится вирусный гепатит С:

+Кровяные

-кожных покровов

- Сапронозы

- Зоонозы

-Кишечные

770. Подьем заболеваемости вирусным гепатитом С:

- Весной

- Летом

- Осенью

- Зимой

+ круглый год

771. При гриппе головные боли локализуются в:

-только в височных областях

-затылочной области

+лобной области

-теменной области

-характерны диффузные головные боли

772. Укажите пути передачи при вирусном гепатите D:

+ Парентеральный

- Аспирационный

- Водный

- Алиментарный

- Трансмиссивный

773. Отметьте ведущие мероприятия в борьбе с вирусным гепатитом D:

+стерилизация мед. инструментария

-вакцинация по календарю прививок при ВГВ

-дезинсекция

-дезинфекция

-госпитализация больного

774. Какой метод лабораторных исследований не используется в диагностике сальмонеллеза?

+вирусологический

-бактериологический

-серологический

-иммунофлюоресцентный

-бактериоскопический

775. Укажите сроки инкубационного периода при вирусном гепатите А:

-1-2 дня

- 5-10 дней

-40-180 дней

+10-50 дней

-8-21 день

776. Выделите мероприятия, проводимые в очаге вирусного гепатита А :

-дезинсекция

-дератизация

-серопрофилактика

-фагопрофилактика контактных

+раннее выявление больных

777. Опорными признаками дизентерии являются:

-спазм сигмы

+ все перечисленное

-наличие в кале слизи и прожилок крови

-тенезмы

-схваткообразные боли в левой подвздошной области

778. Профессиональной группой риска при описторхозе являются:

-лесозаготовители

+рыбаки

-сельскохозяйственные рабочие

-шахтеры

-пастухи

779. Укажите лабораторно - инструментальный метод диагностики описторхоза:

-анализ крови

+анализ желчи на яйца глист

-серологические реакции

-прианальный соскоб

-рентгенологические исследования

780. Особенностями цикла развития бычьего цепня являются:

-промежуточный хозяин - рыбы

-происходит цикл развития в одном хозяине

+промежуточный хозяин - крупный рогатый скот

-промежуточный хозяин - свиньи

-цикл развития происходит в почве

781. Укажите источник возбудителя инвазии при тениаринхоза:

- свиньи

- хищные животные

- мелкий рогатый скот

- человек

+ крупный рогатый скот

782. Выведение яиц бычьего цепня из организма человека происходит:

-с кровью с участям кровососущих насекомых

-с мокротой

+ активно через анальное отверстие

- рвотными массами

-мочой

783. Сезонный подъем при вирусном гепатите В отмечается:

-весной

-летом

+равномерное распределение в течение года

- зимой

-осенью

784. Укажите источник возбудителя при вирусном гепатите В:

-пищевые продукты

-кровососущие насекомые

-больное животное

-медицинский инструментарий

+больной человек и хроническии вирусносителей

785. Синдром, не характерный для преджелтушного периода вирусного гепатита В:

- артралгический

- диспепсический

-астеновегетативный

- гриппопододобный

+нефротический

786. Различают следующие формы дизентерии:

+бактерионосительство, острая и хроническая

-гастроэнтероколитическая, септикопиемическая

-острая, подострая, хроническая

-бактерионосительство, гастроинтестинальная, генерализованная

-генерализованная и локализованная

787. Продолжительность инкубационного периода при острой дизентерии составляет:

-4-8 недель

-1-2 месяца

+1-7дней

-10-30 дней

-1-3 дня

788. Для острой дизентерии колитической формы характерны следующие синдромы:

+интоксикационный и поражение желудочно-кишечного тракта по типу колита

-эксикоз и поражение желудочно-кишечного тракта по типу колита

-эксикоз и поражение желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтероколита

-интокискационный и поражение желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита

-интоксикационный и диспепсический

789. Укажите характер стула при острой дизентерии:

-обильный, зловонный с примесью слизи

+скудный с примесью слизи и прожилками крови

-водянистый, обильный, без запаха

-кашицеобразный с остатками не переваренной пищи

-скудный с примесью алой крови

790. Укажите отличие гастроэнтероколитической формы дизентерии от колитической:

+наличие в клинике симптомом гастроэнтерита и эксикоза

-наличие в клинике симптомов гастроэнтерита и геморрагического синдрома

-длительный инкубационный период и выраженные явления интоксикации

-более постепенное начало, но более выражены симптомы эксикоза

-более затяжное течение и выраженность симптомов колита

791. Для бактериологического исследования от больного с острой дизентерией берут следующий материал:

-кровь, мочу, испражнения

-мочу, рвотные массы, испражнения

+рвотные массы, испражнения

-кровь, испражнения

-кровь, рвотные массы, испражнения

792. Укажите из перечисленных путей передачи при ВИЧ-инфекции:

- Алиментарный

- Аспирационный

- Трансмиссивный

-Пищевой

+парентеральный или половой

793. Серодиагностика дизентерии основана на проведении реакции:

-реакция нейтрализации антигена антителом

+РПГА с дизентерийными антигенами

-реакция Видаля

-РТГА с дизентерийными антигенами

-реакция Райта-Хеддельсона

794. Укажите, какой симптомокомплекс характерен для типичной формы дизентерии?

+боли в животе схваткообразного характера, частый скудный стул со слизью и кровью

-боли в эпигастрии, тошнота, рвота, водянистый стул без примесей

-боли в эпигастрии, тошнота, частый стул с непереваренной пищей

-боли в проекции илеоцекального угла, стул водянистый с зеленью

-отсутствие болей в животе, стул обильный и частый, без запаха

795. Укажите источник возбудителя инвазии при аскаридозе:

+человек

- птицы

- крупный рогатый скот

- Лисицы

- Собаки

796. Укажите основные факторы передачи при аскаридозе:

- Мясо

- Молоко

- Вода

+ загрязненные яйцами гельминта рука пациента

- Рыба

797. Выберите оптимальный препарат этиотропной терапии для больного острой дизентерией колитической формы легкой степени тяжести:

-тетрациклин

+фуразолидон

-пенициллин

-левомицетин

-гентамицин

798. Укажите препарат, используемый для экстренной профилактики гриппа :

- анатоксин

- сыворотка

- Вакцина

- иммуноглобулин

+ интерферон

799. Для активной иммунизации против гриппа А какой из перечисленных иммунобиологических препаратов применяется:

+инактивированная цельновирусная вакцина

- Ремантадин

- лейкоцитарный интерферон

- дибазол

- сыворотка

800. Укажите направленность патегенетической терапии при острой дизентерии гастроэнтероколитической формы:

-десенсибилизирующая, дегидротационная, борьба с ДВС

+дезинтоксикационная, регидротационная, купирование колита

-дезинтоксикационная, дегидротационная

-регидротационная, дезинтоксикационная, борьба с ДВС

-дезинтоксикационная, купирование диарейного синдрома

801. Укажите длительность течения хронической формы дизентерии:

-до 10 лет

-до 5 лет

-до года

-до 6 лет

+до 2 лет

802. Определите предварительный диагноз у 27-летней женщины, заболевшей остро с тошноты, многократной рвоты, болей в животе вокруг пупка, частого водянистого стула, если на третий день болезни температура - 38,5⁰С, слабость, живот болезненный в левой подвздошной области, определяется спазмированная болезненная сигма, стул скудный, слизистый:

-пищевая токсикоинфекция

-сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант

+острая дизентерия, гастроэнтероколитический форма

-эшерихиоз, дизентериеподобная форма

-острая дизентерия, колитическая форма

803. Больному выставлен диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом. Ваша тактика?

+госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям

-лечение на дому

-назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях

-промывание желудка, при улучшении самочувствия - лечение на дому

-госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям

804. Какое осложнение имеет место у больного с явлениями интоксикации и острого гастроэнтероколита при наличии следующих признаков: сознание - заторможен, адинамия, кожные покровы бледные, тоны сердца глухие, пульс нитевидный, АД 70/30 мм. рт. ст.:

-инфаркт миокарда

-энцефалит

-менингит

+инфекционно-токсический шок

-кишечное кровотечение

805. Определите тактику участкового врача при обнаружении в кале Шигелл Флекснера у электрика мясокомбината:

-амбулаторное лечение на дому

+подача экстренного извещения с СЭС и госпитализация

-повторный анализ кала в амбулаторных условиях

-диспансерное наблюдение

-госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям

806. Как определить степень тяжести при острой дизентерии, гастроэнтероколитической форме?

-по выраженности интоксикации и геморрагических проявлений

+по выраженности симптомов интоксикации и эксикоза

-по выраженности интоксикации и изменений в ОАК

-по выраженности симптомов гастроэнтерита

-по длительности инкубационного периода и выраженности диарейных проявлений

807. Выберите ведущие специфические мероприятия в профилактике при гриппе:

-санитарно-гигиенические

- Ограничительные

+вакцинация

-дезинфекционные

- госпитализация

808. Риновирусы харктеризуются тропностью к слизистой:

- гортани и трахеи

-кишечника

+носоглотки

-бронхов и бронхиол

-политропны к тканям органов дыхания

809. Выделите группу гельминтозов, к которой относится аскаридоз:

- Контагиозный гельминтозы

+ Геогельминтоз

- биогельминтоз

- нематодозы

- Трематодозы

810. Укажите синдромы, характерные для хронической формы дизентерии:

-поражение ретикулоэндотелиальной системы и колитический

+колитический, астено-вегетативный

-гастроэнтероколит и интоксикационный синдром

-поражение сердечно-сосудистой системы, колитический

-колитический, эксикоз

811. Укажите инструментально лабораторные методы диагностики аскаридоза:

+анализ кала на яйца глист

- постановка иммунологических проб

- рентгенологические исследование

- постановка серологических реакций

- почва на яйца глист

812. Что определяет назначение антибиотиков больным с острой дизентерией?

+степень тяжести болезни

-выраженность колитического синдрома

-длительность инкубационного периода

-результаты бактериологического исследования

-результат ректороманоскопии

813. Повар столовой, находясь на лечении по поводу острой дизентерии, подтвержденной бактериологически. Правила выписки его из стационара:

+после купирования клинических симптомов и двукратного бактериологического исследования кала с отрицательным результатом с интервалом 1-2 дня, проведенного не ранее, чем через 2 дня после окончания этиотропной терапии

-не ранее чем через 3 дня после окончания этиотропной терапии и однократного бактериологического исследования дуоденального содержимого с отрицательным результатом

-через день после купирования клинических симптомов и однократного бактериологического исследования кала с отрицательным результатом

-после купирования клинических симптомов и нормализации картины периферической крови

-не ранее чем через 3 дня после нормализации стула и температуры

814. Для подтверждения дизентерии больному назначают:

+бак. посев кала на патологическую флору и РПГА с дизентерийными антигенами

-бак. посев крови для выделения шигелл и РСК с дизентерийными антигенами

-копрограмма и РСК с дизентерийными антигенами

-бак. посев мочи для выделения шигелл и РТГА с дизентерийными антигенами

-бак. посев крови для выделения шигелл и РПГА с дизентерийными антигенами

815. Экстренное извещение подает участковый врач после:

- лабораторного подтверждения диагноза

- выявления не инфекционного больного

- обследования контактных лиц

+ постановки предварительного диагноза инфекционного заболевания

- установление границ очага

816. Экстренное извещение в условиях города должно быть подано в УГСЭН не позднее:

- 3 часов

- 1 недели

- 24 часов

+ 12 часов

- 6 часов

817. Основной механизм передачи при сальмонеллезах:

-Аспирационный

-Парентеральный

-Трансмиссивный

-Аэрозольный

+фекально-оральный

818. Почему при острой дизентерии кровь и моча не берутся для бактериологического исследования?

-так как шигеллы быстро разрушаются в крови

+шигеллы не проникают в кровь, т.е. не характерны бактериемия

-нет синдрома интоксикации

-так как шигеллы находятся в клетках органов ретикулоэндотелиальной системы

-так как шигеллы не проникают через почечный фильтр

819. Каков основной механизм передачи при шигеллезах:

-воздушно-капельный

- трансмиссивный

- аспирационный

-вертикальный

+ фекально-оральный

820. Летальные исходы вирусного гепатита Е чаще всего наблюдаются у:

+беременных женщин

- гомосексуалистов

- наркоманов

-доноров

- реципиентов крови

821. Среди каких категорий населения отмечается наибольшая заболеваемость шигеллезами:

-жителей сельской местности

- взрослых людей

- среди пенсионеров

+ среди детей до 14 лет организованных коллективах

- среди студентов

822. В течение года вспышки шигеллезов в основном регистрируются в следующие сезоны:

+ в летние, осенние периоды

- преимущественно зимний

- в весенний

- в небольшом количестве в осенние месяцы

-в весенний-летний период

823. Кто входит в декретированную группу по дизентерии?

-лица, перенесшие острую дизентерию и находящиеся на “Д” учете

+лица, имеющее непосредственное отношение к производству, хранению, транспортировке и реализации продуктов питния и приравненные к ним

-медицинские работники инфекционных больниц, отделений, а также сотрудники бактериологических лабораторий

-лица, бывшие в контакте с больными дизентерией

-лица, у которых диагноз дизентерии был подтвержден лабораторно

824. Укажите методы патогенетической терапии острой дизентерии колитической формы:

-регидротация, купирование ДВС-синдрома

-дезинтоксикация, регидротация

-дегидротация, десенсибилизация

+дезинтоксикация, купирование колитического синдрома

-купирование колитического синдрома, дегидротация

825. Наиболее частым клиническим признаком при сальмонеллезах являются:

-повышение артериального давления

- воспаление легких

-бессимптомное носительство

+ поражение желудочно-кишечного тракта

-тяжелый сепсис

826. Источником возбудителя инфекции при сальмонеллезах не является:

- больной человек

- домашние животные

- птицы

+ здоровый человек

- грызуны

827. Основной механизм передачи сальмонеллеза:

- воздушно-капельный

- трансмиссивный

+фекально-оральный

-Вертикальный

-Аспирационный

828. Клинико-лабораторные проявления периода разгара желтушной формы

вирусного гепатита А:

-лихорадка, полилимфаденопатия, олигоанурия, значительная гипертрансфераземия;

-лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, функция почек не нарушена, гепатолиенальный синдром, умеренная гипертрансфераземия;

-генерализованная лимфаденопатия, лихорадка отсутствует,функция почек не нарушена, значительная гипертрансфераземия.

+лимфаденопатия и лихорадка отсутствуют, функция почек не нарушена, гепатомегалия, значительная гипертрансфераземия;

- лихорадка, олигоанурия и гепатомегалия; лимфаденопатия отсутствует; умеренная гипертрансфераземия;

829. Герпес опоясывающий (hеrреs zоstеr) развивается у лиц, перенесших:

-генитальный герпес

+ ветряную оспу

-цитомегаловирусную инфекцию

-инфекционный мононуклеоз

-простой герпес

830. Латентная приобретенная цитомегаловирусная инфекция протекает в виде:

- Гриппоподобной формы

- Мононуклеозоподобной формы

+ Субклинического хронического течения

- некроза кожи

-изолированного поражения слизистой носа

831. Эпидемический процесс гриппа характеризуется:

- невыраженными сезонными подъемами

+ эпидемиями и пандемиями

- спорадическим типом заболеваемости

- отсутствием сезонности

- эпидемической заболеваемостью, вызванной в основном вирусом гриппа С

832. Возбудители дизентерии относятся к роду:

-Vibriо.

-Сlоstridiа.

-Sаlmоnеllа.

-Nеissеriа.

+Shigеllа.

833. Выберите специфические средства профилактики гриппа в предэпидемический период:

- витамины

- человеческий лейкоцитарный интерферон

+гриппозная вакцина

- ремантадин

- антибиотики

834. Клинические проявления вирусного гепатита В:

+Начало постепенное с тошноты, болей в суставах, зуда кожи, снижения аппетита. При осмотре кожа желтая, тургор сохранен. Пульс 68 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, край чувствительный при пальпации. Селезенка не увеличена.

-Острое начало с озноба, повышения температуры тела до 38,8 ⁰С, тошноты, головокружения, слабости. При осмотре: умеренная желтуха, температура тела 39 ⁰С. Тахикардия до 122 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 11х10х8 см, край безболезненный. Селезенка пальпируется на 3 см ниже левого края реберной дуги. Не мочился около 10 часов

-Острое начало с тошноты, болей в правом подреберье, повышения температуры тела до 38-50 ⁰С. При осмотре умеренная желтуха; тахикардия до 104 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 12х12х7 см, болезненность при пальпации в точке проекции желчного пузыря. Селезенка не увеличена.

-Постепенное начало с тошноты, постепенной утраты аппетита, нарастающего зуда кожи. Объективно: кожа желтая, со следами расчесов на туловище. Тургор кожи снижен. Пульс 86 уд/мин; размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, в месте проекции желчного пузыря пальпируется эластичное безболезненное образование 3х3 см. Селезенка не увеличена.

-Сознание у больного отсутствует. Температура тела 38,5 ⁰С. Кожа бледно-розового цвета, имеется обильная геморрагическая сыпь в виде петехий и пурпуры. Тахикардия до 130 уд/мин. Печень и селезенка не увеличены.

835. Клиника начального периода вирусный гепатит А:

-Острое начало с повышения температуры тела до 38 ⁰С, слабость, заложенность носа, сухой кашель, слезотечение, рези в глазах. Конъюнктивы гиперемированы. Увеличены шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Гепатоспленомегалия, моча светлая. Диурез достаточный.

-Острое начало с повышения температуры тела до 39 ⁰С, выражены головная боль, миалгии (преимущественно в мышцах ног), резкая слабость, рези в глазах. Склеры инъецированы, лицо гиперемировано, петехии в подмышечных областях. Печень увеличена, моча темная. Диурез снижен.

-Острое начало с повышения температуры тела до 39,5 ⁰С, миалгии, артралгии; головная боль в лобно-височной области, боли в глазных яблоках, сухой кашель, заложенность носа, болезненность по ходу трахеи. Печень не увеличена. Окраска мочи не изменена, диурез достаточный.

-Постепенное начало с тошноты, постепенной утраты аппетита, нарастающего зуда кожи. Объективно: кожа желтая, со следами расчесов на туловище. Тургор кожи снижен. Пульс 86 уд/мин; размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, в месте проекции желчного пузыря пальпируется эластичное безболезненное образование 3х3 см. Селезенка не увеличена.

+Острое начало с повышения температуры тела до 38 ⁰С, снижения аппетита, тошноты, появления слабости и общего недомогания, заложенность носа, иногда сухой кашель. Со 2-4 дня увеличивается печень, темнеет моча, диурез достаточный, температура тела нормализуется.

836. Укажите биохимический тест, определяемый постоянно в течение всего продромального периода:

-билирубинемия

+повышение активности аминотрансфераз

-повышение уровня тимоловой пробы

-гипергаммаглобулинемия

-уробилинурия

837. Носители HВsАg особенно опасны при наличии у них в крови:

+ HBеАg

- аnti-HBs

- HBсIgM

- HBсIgG

- аnti-HBе

838. Восприимчивыми к Дельта-инфекции являются:

- больные ВГА

- больные ВГС

- больные ВГЕ

- здоровые люди

+ больные ВГВ

839. В комплекс мер профилактики ВГВ входит:

- биохимическое обследование

- санитарный надзор за пищеблоком

- санитарный контроль за водоснабжением населения

+ вакцинация лиц из «группы риска»

- введение гамма-глобулина

840. Особенностью эпидемического процесса при ВГС является:

- низкий уровень хронизации

- бытовой путь передачи

+ высокий уровень хронизации

- региональное распространение

- высокая контагиозность

841. Критерии бактерионосительство шигелл:

+отсутствие клинических проявлений, высев шигелл, отрицательные результаты серологических исследований и отсутствие морфологических изменений в слизистой толстого кишечника.

-отсутствие клинических проявлений, высев шигелл и положительные титры антител в серологических реакциях.

-отсутствие клинических проявлений, высева при положительных титрах в серологических исследованиях.

-отсутствие клинических проявлений, высева при наличие морфологических изменении в слизистой толстого кишечника.

-минимальные клинические проявления при отрицательных результатах серологических, морфологических и бактериологических исследований на дизентерию.

842. Заболевание ВГД протекает в виде ко-инфекции при:

+ одновременном заражении острым ГВ и ГД

- одновременном заражении острым ГВ и ГС

- одновременном заражении острым ГС и ГД

- при инфицировании ГД лиц, хронически инфицированных ВГВ

- одновременном заражении острым ГА и ГВ

843. Заболевание ВГД протекает в виде суперинфекции при:

- одновременном заражении острым ГВ и ГС

- одновременном заражении острым ГС и ГД

- одновременном заражении острым ГВ и ГД

- одновременном заражении острым ГА и ГВ

+ при инфицировании ГД лиц, хронически инфицированных ВГВ

844. Профилактика ВГА среди контактных лиц:

- введение гипериммунной сыворотки

- введение антибиотиков

- введение специфического бактериофага

+ соблюдение личной гигиены

- введение гормона

845. 1Какой показатель коррелирует со степенью тяжести вирусного гепатита?

-Повышение СОЭ

-Повышение щелочной фосфатазы

+Снижение протромбинового индекса

-Снижение альбуминов

-Повышение тимоловой пробы

846. Укажите маркер острого вирусного гепатита А:

+анти НАV Ig M

- анти НАV IgG

- НВе Аg

- анти-НВсоr Ig М

-HBsАg

847. Укажите показание для обследования на ВИЧ-инфекцию:

-Диарея в течение 7 суток

-Лихорадка свыше 5 дней

-Подъем температуры до фебрильных цифр

-Подчелюстной лимфаденит

+Лихорадка свыше 1 месяца

848. Какие специфические маркеры вируса гепатита В можно обнаружить в крови у больного?

-HbsАg; аHDVIgM; аHBs; аHBсоrIgM; HbеАg; аHBе

-аHBs; аHBе; аHАVIgM; аHBсоrIgM; аHDVIgM; аHСVIgM

-аHBсоrIgM; аHСVIgG; аHАVIgM; аHDVIgM; аHBсоrIgG

-аHBсоrIgM; аHBсоrIgG; аHСVIgG; аHСVIgM; HbеАg; HbsАg

+HbsАg; аHBs; HbеАg; аHBе; аHBсоrIgM; аHBсоrIgG

849. Репликация вируса ВИЧ-инфекции происходит в:

+макрофагах и Т-хелперах

- плазмоцитах и макрофагах

-стволовых клетках

-В-лимфоцитах и плазмоцитах

-Т-хелперах и В-лимфоцитах

850. Инкубационный период при ВГВ составляет:

- 1 мес.

- 3 мес.

+ 2-6 мес.

- 1-2 нед.

- 8 мес.

851. Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции характеризуется:

- осеннее-зимней сезонностью

+ ведущей ролью социального фактора

- летнее-осенней сезонностью

- ведущей ролью природного фактора

- высокой заболеваемостью среди военнослужащих

852. Тип проявления эндемического процесса ВИЧ - инфекции:

+ пандемия

- вспышка

- эпидемия

- спорадическая заболеваемость

- единичные случаи

853. Какой путь из перечисленных является значимым для распространения ВИЧ-

инфекции?

- контактно- бытовой

+ передача от матери к плоду

- фекально-оральный

- укус кровососущих насекомых

- воздушно- капельный (попадание слюны)

854. В группу повышенного риска заражения ВИЧ инфекцией входят:

+ потребители инъекционных наркотиков, работники коммерческого секса, реципиенты крови

- беременные женщины

- лица, получившие вакцину

- лица, длительно болеющие соматическими болезнями

- больные острой кишечной инфекцией

855. Обследование на ВИЧ-инфекцию показано при:

- увеличении только паховых лимфоузлов

- увеличении только шейных лимфоузлов

-острой респираторной вирусной инфекции

- острой пневмонии

+ длительной диареи (более 1 месяц)

856. На первом этапе (стадия скрининг) серодиагностики ВИЧ-инфекции выявляют:

- антиген вируса в сыворотке крови

- антитела к индивидуальным белкам ВИЧ в сыворотке крови методом иммуноблоттинга

- антитела к вирусу в слюне

- антитела к вирусу в сперме

+ антитела к вирусу в сыворотке крови с помощью ИФА

857. На втором этапе (стадия экспертной диагностики) серодиагностики ВИЧ инфекции выявляют:

- антитела к вирусу в сыворотке крови с помощью ИФА

+ антитела к индивидуальным белкам ВИЧ в сыворотке крови методом иммуноблоттинга

- антиген вируса в сыворотке

- антиген вирса в сперме

- антитела к ВИЧ в слюне

858. Иммунодефицитное состояние отмечается при заболевании:

- дизентерия

+ саркома Капоши

- сифилис

- гастрит

- гипертония

859. Наиболее высокий уровень ВИЧ- инфицированности отмечается в:

- Китае

- Австралии

+ странах Африки

- Северной Америке

- странах Центральной Азии

860. Какой из путей передачи ВИЧ-инфекции является ведущим в распространении эпидемии в Казахстане?

- трансфузия крови

- косметические парентеральные процедуры

- вертикальный

+ парентеральные инъекции загрязненными шприцами (наркомания)

- половой

861. В какие сроки после заражения появляются антитела к ВИЧ?

- через 2 года

- через неделю

- через 3 года

+ от 3-х недель до 3 месяцев

- через 1 год

862. К группе повышенного риска заражения ВИЧ из числа перечисленных относятся:

- доноры

+ реципиенты, получившие нетестированную на ВИЧ кровь

- лица, получившие однократно нормальный человеческий иммуноглобулин

- беременные

- студенты

863. Какова ваша тактика при выявлении у больного следующих результатов: от 20.05 ИФА с ВИЧ антигеном - положительный результат; от 27.05 ИФА с ВИЧ антигеном - отрицательный результат; от 1.06 ИФА с ВИЧ антигеном - положительный результат?

-Назначение иммунограммы

-Госпитализация в инфекционный стационар

-Выявление эпиданамнеза

-Подача экстренного извещения в СЭС

+Назначение реакции иммунного блотинга

864. В результате ВИЧ-инфекцирования вырабатывается защитный иммунитет:

- пассивный

- активный

- приобретенный кратковременный

- постинфекционный напряженный

+ не вырабатывается

865.Главная задача борьбы со СПИДОМ

+ снизить риск инфицирования и передачи ВИЧ

- лечение больных

- увеличение количества специалистов

- увеличение производства лекарств

- разработка новых схем терапии

866. Укажите метод диагностики цистециркоза:

-микроскопический

-бактериологический

-биологический

-аллергологический

+ серологический

867. Дайте характеристику безжелтушного варианта вирусного гепатита:

-Отсутствие желтухи, отсутствие интоксикации, повышение тимоловой пробы

+Отсутствие желтухи, наличие интоксикации, появление желчных пигментов в моче, повышение АЛТ в сыворотке крови

-Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, АЛТ в пределах нормы

-Отсутствие желтухи, общий билирубин выше 40,5 мкмоль/л, наличие интоксикации, повышение АЛТ в сыворотке крови

-Отсутствие желтухи, АЛТ в сыворотке крови в пределах нормы, наличие в крови больного HbsАg

868. Материалом для бактериологического исследования на сальмонеллез является:

+ все перечисленное

-кровь

-кал

-моча

-рвотные массы

869. Наиболее распространенной формой вирусных ге­патитов является:

-ВГС

-ВГД, ВГЕ

-ВГВ

+ВГА

870. Укажите препарат для лечения аскаридоза?

-празиквантель

-абактал

-азинокс

-азидотимидин

+левамизол

871. Какой препарат используют для этитропной терапии ВИЧ-инфекции?

-Бильтрицид

-Тетрациклин

+Азидотимидин

-Роцефин

-Фенасал

872. Где паразитируют половозрелые острицы?

-12- ти перстная кишка

+дистальный отдел тонкого кишечника

-прямая кишка

-нисходящий отдел толстого кишечника

-желчевыводящие пути

873. Определите лабораторные признаки синдрома холестаза при вирусных гепатитах:

-Повышение общего билирубина за счет свободного, повышение уровня сывороточного железа, гиперцианкобаламинемия

-Повышение общего билирубина за счет связанного, повышение тимоловой пробы, снижение АЛТ и АСТ

-Повышение общего биллирубина за счет связанного, повышение щелочной фосфатазы и АЛТ

-Повышение общего билирубина за счет свободного, снижение щелочной фосфатазы

+Повышение общего билирубина за счет связанного, повышение уровня щелочной фосфатазы и гаммагютаминтранспептидазы

874. Для острой фазы описторхоза характерны следующие изменения в периферической крови:

-панцитопения

-появление мононуклеаров

+лейкоцитоз, эозинофилия

-лейкопения, анэозинофилия

-анемия, ускорение СОЭ

875. Во всех случаях вирусного гепатита содержание билирубина в крови:

-остается без изменений

-незначительно повышается

+повышается

-понижается

876. Уменьшение симптомов интоксикаций и диспепти­ческих нарушений с появлением желтухи характерно чаще всего для:

-ВГС, ВГЕ

-ВГД

-ВГВ

+ВГА

877. Какое из перечисленных заболеваний не является ВИЧ-ассоциированым заболеванием ?

-пневмоцистная пневмония

-инфекционный мононуклеоз

-саркома Капоши

+сыпной тиф

-волосатая лейкоплакия

878. Острый вирусный гепатит подразделяется на:

-субмолниеносный и хронический

+безжелтушный, желтушный, фулминантный

-молниеносный и хронический

-затяжной и хронический

879. Для преджелтушного периода характерны следую­щие синдромы:

+Диспептический

-Менингиальный

-Менингоэнцефальный

-Гепатолиенальный

880. Первоначально желтуха проявляется на:

-боковой поверхности груди

+склерах, уздечке языка, нёбе

-конечностях

-лице

-туловище

881. Преджелтушный период при вирусном гепатите В длится в среднем:

-1-2 дня

-1-2 часа

-1 месяц

+1-2 недели

-1-4 дня

882. Возбудителем вирусных гепатитов А, В, С, Д, Е яв­ляются:

+вирус

-Риккетсии

-Hbs Аg

-Бактерии

883. Укажите основной метод диагностики тениаринхоза:

-серологический

+микроскопический

-иммунологический

-аллергологический

-бактериологический

884. Возбудителем СПИДа является:

-Кокк

+вирус

-Риккетсия

-Бактерия

885. Назовите препараты, используемые для дегельминтизации при энтеробиозе

-тетрациклин

-фазижин

+гельминтокс

-бильтрицид

-реоглюман

886. Саркомой Капоши в обычных условиях страдают лица мужского пола в возрасте:

+после 60 лет

-после 10 лет

-после 20 лет

-до 2 лет

887. У лиц, заболевших доброкачественной саркомой Капоши, болезнь длится:

-2 года

+более 10 лет

-5 лет

-1 год

888. Для вирусных гепатитов характерны следующие патогенетические синдромы изменений биохимических анализов крови:

-цитолиз, холестаз, гемолиз

+цитолиз, холестаз, мезинхимальное воспаление

-поражение печени, интоксикация, воспаление

-интоксикация, мезинхимальное воспаление

-интоксикация, холестаз, цитолиз

889. Переход в хроническую форму характерен при вирусных гепатитах:

-Е и С

-В и Е

-А и С

-D и А

+С и В

890. Выберите препарат для лечения энтеробиоза:

-цистицид

-пракзиквантель

-ацикловир

-абактол

+вермокс

891. Ведущим синдромом острой фазы описторхоза является:

-колитический

-поражение печени с холестазом

-катаральный

+интоксикационный

-менингеальный

892. Укажите клинические проявления синдрома холестаза у больного вирусным гепатитом:

-слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота, головные боли

+желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия кала, гепатомегалия

-слабость, головная боль, боли в животе, головокружение, артралгии, миалгии, потемнение мочи

-слабость, жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей, тахикардия, гипотония

-слабость, головная боль, повышение температуры, отсутствие аппетита, артралгии, миалгии

893. На 1-й стадии ВИЧ-инфекции обнаруживаются сим­птомы, подобные:

-кандидомикозу

-паразитарным заболеваниям

-опоясывающему лишаю

-лимфоме

+мононуклеозу

894. Определите основное звено патогенеза острой печеночной энцефалопатии.

-Нарушение функции почек.

-Нарушение функции сердечно-сосудистой системы.

-Нарушение функции дыхания.

-Цитолиз эритроцитов.

+Цитолиз гепатоцитов.

895. Укажите клинические проявления синдрома интоксикации у больного

вирусным гепатитом:

+Слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота, головные боли

-Слабость, головная боль, повышение температуры, отсутствие аппетита,

артралгии, миалгии

-Слабость, жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей,

тахикардия, гипотония

-Желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия

кала, гепатомегалия

-Слабость, головная боль, боли в животе, головокружение, артралгии,

миалгии, потемнение мочи

896. Какой препарат используют для этитропной терапии ВИЧ-инфекции?

- Бильтрицид

-Тетрациклин

-Роцефин

- Фенасал

+ Азидотимидин

897. Какое из перечисленных заболеваний не является ВИЧ- ассоциированным заболеванием ?

-саркома Капоши

- пневмоцистная пневмония

+сыпной тиф

-системная склеродермия

-инфекционный мононуклеоз

898. Какова рентгенологическая картина легких в ранней стадии аскаридоза?

-округлые тени в нижних отделах

-расширение корней легких

-усиление легочного рисунка

+летучие инфильтраты

-наличие кист

899. Перечислите фазы стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции:

-фаза репликации, фаза интеграции

-острая, подострая, хроническая

-латентная, бессимптомная, терминальная

+острая фаза, бессимптомная фаза, персистирующая генерализованная лимфаденопатия

-катаральных проявлений, кишечная, нервная

900. Назовите этиотропные препараты, применяемые для лечения вирусного гепатита:

- делагил, примахин

+ ламивудин, интрон А

-фуразолидон

-бильтрицид, пирантел

-азитотимидин, ретровир, фортоваза

901. Назовите этиотропные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции

- ламивудин, интрон А

-делагил, примахин

+азитотимидин, ретровир, фортоваза

-бильтрицид, пирантел

-Фуразолидон

902. Возникновение инфекционного заболевания представ­лено участием 3 звеньев:

-больной человек - фактор передачи - здоровый человек

-источник инфекции - фактор передачи - здоро­вый организм

-больной человек - носитель - восприимчивый организм

+источник заразного начала, выделяющий возбуди­телей в окружающую среду, - фактор передачи - восприимчивый организм

903. Возврат симптомов того же заболевания после выздо­ровления называется:

-коинфекция

-Суперинфекцией

+рецидивом

-Моноинфекцией

-Реинфекцией

904. В клиническом течении описторхоза выделяют фазы:

+острую, хроническую

-ничего из перечисленного

-бессимптомную

-кишечную, раннюю

-острую лихорадочную

905. Назовите специфическое осложнение острого вирусного гепатита:

-Кардиогенный шок

-Острая почечная недостаточность

-Энцефалит

-Гиповолемический шок

+Острая печеночная энцефалопатия

906. Период болезни от момента заражения организма до появления первых клинических признаков называется:

-Инкубационным

+продромальным

-периодом нарастания признаков

-периодом убывания признаков

907. Повторное заражение организма тем же видом возбу­дителя после выздоровления называется:

+суперинфекцией

-Реинфекцией

-Микстиинфекций

-Рецидивом

908. Взаимодействие патогенного микроорганизма и мак­роорганизма в определенных условиях внешней среды называется:

-Инфекцией

-Пандемией

-Эпидемией

+Инфекционным процессом

-Эпидемическим процессом

909. Определите диагностические критерии вирусного гепатита А:

-Цикличность течения, преджелтушный период по артралгическому варианту, наличие в разгар заболевания синдрома интоксикации и поражения печени с холестазом

-Острое начало заболевания, наличие астеновегетативного и геморрагического синдрома, возможность трансмиссивного пути инфицирования

-Постепенное начало, преджелтушный период по грппоподобному варианту, наличие в разгар заболевания астеновегетативного синдрома и синдрома поражения печени

-Острое начало, наличие синдромов интоксикации, болевого и поражения печени

+Острое начало, цикличность течения, преджелтушный период по диспепсическому варианту, улучшение самочувствия с появлением желтухи, наличие в разгар болезни синдрома интоксикации и поражения печени с холестазом, возможность инфицирования фекально-оральным механизмом передачи

910. Укажите изменения в крови, характерные для тениаринхоза:

+снижение гемоглобина

-палочкоядерный сдвиг влево

-ускорение СОЭ

-эозинофилия

-лейкоцитоз

911. Определите диагностические критерии сальмонеллеза:

-Острое начало, лихорадка, интоксикация, тошнота, рвота, жидкий стул с примесью слизи и крови, боли в правой повздошной области

-Острое начало, наличие синдромов интоксикации, менингеальные симптомы, геморрагическая сыпь на коже

- Постепенное начало, лихорадка, интоксикация, выраженная головная боль, бессоница, метеоризм, запоры, розеолезная сыпь на коже

-Постепенное начало, преджелтушный период по артралгическому варианту, ухудшение самочувствия с появлением желтухи, в разгар заболевания синдромов интоксикации и поражения с холестазом

+Острое начало, лихорадка, интоксикация, тошнота, рвота, жидкий стул зеленого цвета, боли в околопупочной области

912. Какой лабораторные методы используют в диагностике гриппа?

+общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический

-биохимический, цитологический, бактериологический, инструментальный

-общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический, биохимический

-цитологический, серологический, биохимический, бактериологический

-общий клинический анализ крови, бактериологический, копроскопия, серологический, ректороманоскопия

913. Какой лабораторные методы используют в диагностике дизентерии?

-биохимический, цитологический, бактериологический, инструментальный

-цитологический, серологический, биохимический, бактериологический

-общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический, биохимический

-общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический

+общий клинический анализ крови, бактериологический, копроскопия, серологический, ректороманоскопия

914. Какова продолжительность жизни аскарид?

-3 месяца

-8 месяцев

-1 месяц

-6 месяцев

+12 месяцев

915. Какова продолжительность жизни Еntеrоbius vеrmiсulаris?

-6 месяцев

-20 дней

+28 дней

-3 месяца

-14 дней

916. Факторами передачи описторхисов могут быть:

-медицинские инструменты

-все перечисленное

-мясомолочные продукты

+речная рыба семейства карповых

-морская рыба семейства лососевых

917. Самым крупным природным очагом описторхоза является:

+Обь-Иртышский

-Тихоокеанский

-Днепровский

-Каспийский

-Волго-Камский

918. Ведущим синдромом острой фазы описторхоза является:

-менингеальный

-колитический

+интоксикационный

-катаральный

-поражение печени с холестазом

919. Токсический гепатит при острой фазе описторхоза проявляется:

-повышением температуры тела

+гепатомагалией, повышением АЛТ, общего билирубина за счет связанного

- всем перечисленным

-ригидностью затылочных мышц, желтухой

-болями в животе, частым жидким стулом

920. В хроническую фазу описторхоза яйца описторхиса можно обнаружить в:

+кале

-ликворе

-синовиальной жидкости

-крови

-моче

921. Лихорадка, при которой суточные колебания повы­шенной температуры не превышают + 1°С, называется:

-Ремитирующей

-Перемежающей

-Гектической

-Субфебрильной

+Постоянной

922. Лихорадка, характеризующаяся волнообразным по­вышением и понижением температуры в течение несколь­ких дней, называется:

-Ремитирующей

-Перемежающей

-Тектической

-Субфебрильной

+Индулирующей

923. Лихорадка, характеризующаяся разницей между ут­ренней и вечерней температурой в 2-2,5°С, называется:

-Гектической

-Интермиттирующей

-Субфебрильной

-Индулирующей

+Ремиттируюшей

924. Лихорадка, характеризующаяся чередованием лихо­радочных периодов с безлихорадочными называется:

- Ремитирующей

+ Интермиттирующей

- Волнообразной

-Субфебрильной

- Возвратной

925. Клиническими проявлениями хронической фазы описторхоза могут быть:

-дискинезия желчевыводящих путей

-астеновегетативный синдром

-панкреатит

+все перечисленное

-холангит

926. Половозрелые описторхисы обитают в организме человека в следующих органах:

-желудке и 12-ти перстной кишке

-дистальном отделе толстого кишечника

+желчевыводящих протоках

-кровеносных сосудах

-паренхиматозных органах

927. Острая фаза описторхоза чаще выражена:

+у лиц, впервые приехавших в очаг описторхоза

-у медицинских работников

-у работников мясокомбината

-у овощеводов

-у лиц - коренных жителей природного очага

928. Курсовая доза бильтрицида составляет:

-500 тыс. ЕД/кг массы тела

+60-75 мг/кг массы тела

-20 мл/кг массы тела

- 10 мг/кг массы тела

-25 мг/кг массы тела

929. Какие клинические проявления наиболее характерны для гриппа?

+озноб, резкая головная боль с преимущественной локализацией в лобной части, высокая температура, резкая мышечная боль, особенно в мышцах спины, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, светобоязнь, выраженная гиперемия зева, конъюктивит

-острое начало, сильная головная боль, бессонница, мышечная боль, боли в глазах, иногда ухудшение зрения, высокая температура тела; лицо, шея, верхние отделы груди, спины ярко гиперемированы, сосуды склер расширены, резкие боли в пояснице, животе, резко положительный симптом Пастернацкого, олигоурия, анурия, гематурия, альбуминурия

-острое начало, высокая температура, бессонница, головная боль, боли в икроножных мышцах, мышцах спины, живота, одутловатость и гиперемия лица, инъекции сосудов склер, полиморфная сыпь

-озноб, высокая температура тела, тошнота, рвота, боли в горле при глотании, налет на миндалинах, увеличение подчелюстных лимфоузлов, пятнисто-папулезная сыпь на лице, плечевом поясе

-острое начало, сильная головная боль, высокая температура, рвота “фонтаном”, не приносящая облегчения, геморрагическая сыпь с некрозом в центре на нижних конечностях и туловище, положительные менингеальные симптомы

930. Что характерно при гриппе:

-лимфоаденопатия

-выраженные катаральные явления с первых же часов болезни

-постепенное начало

-преимущественное поражение бронхов

+выраженная интоксикация с первых же часов болезни

931. При типичном, классическом течении дизентерии ведущим признаком является:

+симптомокомплекс колита

-геморрагический синдром

-гепатолиенальный сидром

-менингеальный синдром

-статус тифозус

932. Острая дизентерия по степени тяжести подразделя­ется на следующие формы:

-фульминанатная, прогродиентная

-стертая, абортивная

-типичная и атипичная

+легкая, средней тяжести, тяжелая

-острая, затяжная, хроническая

933. Острое начало заболевания, озноб, головная боль в лобно-височных областях, мышечные боли, общая резкая слабость, температура 39,5°С, симптомы поражения респираторного тракта со 2-3 дня болезни. Укажите предполагаемый диагноз.

-парагрипп

+грипп

-респираторно-синцитиальная инфекция

-риновирусная инфекция

-аденовирусная инфекция

934. Постепенное начало, умеренная головная боль, конъюнктивит, температура 38,2°С, фарингит, лимфаденопатия. Укажите предполагаемый диагноз.

-риновирусная инфекция

-грипп

+аденовирусная инфекция

-парагрипп

-респираторно-синцитиальная инфекция

935. Постепенное начало заболевания, температура 37,4°, сухой надсадный кашель, осиплость голоса, другие проявления ларингита и ларинготрахеита. Укажите предполагаемый диагноз.

-риновирусная инфекция

-аденовирусная инфекция

-грипп

-респираторно-синцитиальная инфекция

+парагрипп

936. Постепенное начало болезни с развитием симптомов поражения респираторного тракта, умеренно выраженная интоксикация, субфебрильная температура. Укажите предполагаемый диагноз.

-грипп

+респираторно-синцитиальная инфекция

-риновирусная инфекция

-аденовирусная инфекция

-парагрипп

937. Укажите возможное осложнение гриппа:

-перитонит

-первичная вирусно-бактериальная пневмония

+геморрагический отек легких

-острая печеночная недостаточность

-кишечное кровотечение

938. Тяжелая форма шигеллеза сопровождается:

+обезвоживанием

-розеолезным высыпанием

-аллергической реакцией

-поражением пчени

-формированием статуса тифозуса

939. Какие симптомы определяют синдром гипертоксикоза при гриппе?

-кашель

-гиперемия зева

-боль в животе

-судороги

+гипертермия

940. При каком ОРВИ преимущественно поражаются бронхи?

-аденовирусная инфекция

-парагрипп

-риновирусная инфекция

-грипп

+респираторно-синтициальная инфекция

941. При каком ОРВИ поражаются небные миндалины?

+аденовирусная инфекция

-грипп

-парагрипп

-риновирусная инфекция

-респираторно-синтициальная инфекция

942. Фекально-оральный механизм передачи вирусного гепатита характерен для:

+вирусного гепатита А и вирусного гепатита Е

-вирусного гепатита А и вирусного гепатита В

-вирусного гепатита В и вирусного гепатита С

-вирусного гепатита А и вирусного гепатита С

-вирусного гепатита D и вирусного гепатита Е

943. Какие выделяют нозологические формы вирусных гепатитов?

+Вирусные гепатиты А, В, Д, С, Е

-Вирусные гепатиты А, В, С, Е, L, G

-Вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е, К

-Вирусные гепатиты А, В, С, Д, G, I

-Вирусные гепатиты А, В, Д, С, Е, X

944. Выберите правильно сформулированный диагноз:

-Вирусный гепатит В (HbsАg+), среднетяжелая форма

+Острый вирусный гепатит В (HbsАg+, аHBсоrIgM+, аHBе+), среднетяжелая форма

-Острый вирусный гепатит В, средней степени тяжести

-Острый вирусный гепатит В, среднетяжелая форма

-Острый вирусный гепатит В (HBsАg+, аHBсоrIgM+), стадия умеренной активности

945. Для какого синдрома характерны следующие показатели биохимического исследования крови: АЛТ 5,0 ммоль/л, АСТ 3,0 ммоль/л, сыворотчное железо 30 ммоль/л?

-Мезенхимальное воспаление

-Эксикоз

-Холестаз

-Гемолиз

+Цитолиз

946. К проявлениям циркуляторно-гипоксического синдрома относят все, кроме:

-выпадения волос

-одышки

-сердцебиения

-шума в ушах

+слабости

947. Сидеропенический синдром характеризуется всем, за исключением:

-ломкости ногтей

-койлонихий

-сухости кожных покровов

-выпадения волос

+тахикардии

948. К показателям, отражающим нарушения обмена железа, относят все, за исключением:

-снижения насыщения трансферрина железом

-повышения общей железосвязывающей способности сыворотки крови

+повышения цветового показателя

-микроцитоза

-снижения сывороточного железа

949. Неверным суждением о лечении препаратами железа является:

-необходимо профилактическое лечение препаратами

-необходимо длительное лечение препаратами железа в несколько этапов

-следует лечить препаратами реr оs

+предпочтительное внутривенное введение препаратов

-парентеральное введение препаратов при нарушении всасывания в кишечнике

950. Повышение уровня ретикулоцитов от начала приема препаратов железа отмечается на:

-25-30 день

+8-12 день

-2-3 день

-18-20 день

-40-45 день

951. Препаратом железа для парентерального введения является:

+космофер

-ферроградумет

-фенюльс

-гемсинерал

-сорбифер дурулес

952. Принципом лечения ЖДА является:

-назначение препаратов железа

-устранение причины ЖДА

+все перечисленное

-длительное лечение препаратами железа в несколько этапов

-переливание эритроцитарной массы по строгим показаниям

953. Основной белок, содержащий железо запасов:

+ферритин

-гемосидерин

-трансферрин

-миоглобин

-гемоглобин

954. Какие из ниже перечисленных показателей стабильно отражают запасы железа в организме:

-концентрация свободного эритроцитарного протопорфирина

-железо сыворотки

-трансферрин сыворотки

-процент насыщения трансферрина

+ферритин сыворотки

955. В течение какого времени проводится поддерживающая терапия после нормализации уровня гемоглобина при железодефицитной анемии?

-1 месяц

-12 месяцев

+3 месяца

-6 месяцев

-Постоянно при наличии продолжающихся кровопотерь

956. Какие положения, касающиеся всасывания железа, правильные?

+увеличивается под влиянием аскорбиновой кислоты

-происходит главным образом в начальных отделах тонкой кишки.

-увеличено у больных с В 12дефицит

-всегда уменьшено после частичной гастроэктомии

-легко всасывается невосстановленное железо

957. Какие лабораторные изменения характерны для дефицита железа?

+увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки

-увеличение MСH

-увеличение количества сидеробластов в костном мозге

-повышение уровня ферритина сыворотки

-резкое повышение СОЭ

958. Какие лабораторные изменения характерны для железодефицитной анемии?

-гиперхромия эритроцитов

-снижение общей железосвязывающей способности сыворотки

-повышение уровня ферритина сыворотки

-увеличение количества сидеробластов в костном мозге

+уменьшение уровня сывороточного железа

959. Для апластической анемии справедливы следующие утверждения, кроме:

-у большинства больных наблюдается нормохромная анемия с ретикулоцитопенией

+повышенное количество бластов в миелограмме

-в трепанобиоптате гребня повздошной кости характерно практически полное замещение кроветворного мозга жировой тканью

-характерно значительное снижение фагоцитарной функции нейтрофилов

-при апластической анемии повышено содержание сывороточного железа

960. В настоящее время основными патогенетическими факторами апластической анемии считаются следующие, кроме :

-поражение клеточного микроокружения стволовой кроветворной клетки

-укорочение продолжительности жизни эритроцитов

-иммунная депрессия кроветворения

- поражение стволовой гемопоэтической клетки

+нарушение синтеза цепей глобина

961. Характерными клиническими проявлениями апластической анемии являются следующие, кроме:

-повышенная кровоточивость

-анемический синдром

-частые инфекционно-воспалительные заболевания

+гепатоспленомегалия

- циркуляторно-гипоксический синдром

962. Основными причинами развития В₁₂-дефицитной анемии являются следующие, кроме :

+повышенные потери витамина В₁₂ при кровопотерях

-нарушение всасывания витамина В₁₂ тонком кишечнике

-конкурентное расходование витамина В₁₂

-строгое вегетарианство

-нарушение секреции желудком гастромукопротеина

963. Характерными клиническими синдромами при В₁₂-дефицитной анемии являются все, кроме:

-желудочной диспепсии

-циркуляторно-гипоксический

-фуникулярный миелоз

+геморрагический

-анемический

964. Запасов витамина В₁₂ в печени после прекращения его всасывания хватит на:

-12-15 лет

-1-2 года

-9-11 лет

-6-8 лет

+3-5 лет

965. Характерными для В₁₂-дефицитной анемии является следующие изменения в гемограмме, кроме:

+тромбоцитоз

-тельца Жолли, кольца Кебота в эритроцитах

-гиперхромия

-наличие гиперсегментированных нейтрофилов

-макроцитоз эритроцитов

966. Для хронического лимфолейкоза справедливы следующие утверждения, кроме:

-клеточным субстратом хронического лимфолейкоза являются зрелые лимфоциты

-заболевание чаще всего развивается в возрасте старше 50 лет;

+В стернальном пунктате при хроническом лимфолейкозе определяется инфильтрация костного мозга лимфобластами

-для хронического лимфолейкоза типичны аутоиммунные конфликты

-для хронического лимфолейкоза характерны тяжелые инфекционно-воспалительные осложнения

967. Для больных хроническом лимфолейкозом характерны следующие изменения в гемограмме, кроме:

-абсолютный лимфоцитоз

-нормохромная нормоцитарная анемия

+тромбоцитоз

-лейкоцитоз различной степени выраженности

-появление клеток Боткина - Гумпрехта

968. Клеточный субстрат при хроническом лимфолейкозе представлен :

-плазматическими клетками

+зрелыми лимфоцитами

-клетками Березовского - Штернберга

-лимфобластами

-клетками Ходжкина

969. Для хронической фазы развернутой стадии хронического миелолейкоза характерны следующие изменения в гемограмме, кроме:

-тромбоцитоз различной степени

-наличие в лейкограмме всех переходных форм гранулоцитарного ряда

+эозинофильно-базофильная ассоциация

-лейкоцитоз различной степени выраженности

-Абсолютный лимфоцитоз

970. Характерными особенностями миелограммы, в фазе акселерации развернутой стадии хронического миелолейкоза, являются все перечисленные, кроме:

-увеличение бластов до 10 % и более

-наличие базофильно-эозинофильной ассоциации

+снижение количества мегакариоцитов

-значительная редукция эритроидного ростка

-повышение количества мегакариоцитов

971. Клиническими особенностями фазы акселерации развернутой стадии являются следующие, кроме:

-лихорадка с ознобами

+резко выраженный геморрагический синдром

-спленомегалия, не контролируемая цитостатиками

-прогрессирующая астенизация

-синдром гиперлейкоцитоза

972. Характерными особенностями миелограммы при бластном кризе хронического миелолейкоза являются все перечисленные, кроме:

-значительное сокращение мегакариоцитарного ростка

-увеличение бластов ≥ 30%

+увеличение количества зрелых гранулоцитов

-увеличение промиелоцитов

-значительное сокращение эритрокариоцитарного ростка

973. Для острого лимфобластного лейкоза справедливы следующие утверждения, кроме:

-более часто наблюдается увеличение лимфатических узлов

-высокое ядерно-цитоплазматическое отношение

-чаще болеют дети

+положительная реакция бластов на миелопероксидазу

-более часто развивается нейролейкемия

974. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

-при определении плазминогена

+при определении времени кровотечения

-при определении времени свертываемости

-при определении фибринолиза

-при определении тромбинового времени

975. Гемофилия представляет собой:

-врожденную патологию сосудистой стенки

+генетическое заболевание, наследуемое по рецессивному типу, сцепленному с полом

-повышенное разрушение тромбоцитов макрофагами селезенки

-распространенное свертывание крови с образованием микросгустков

-нарушение образования ДНК в связи с нехваткой витамина В₁₂

976. Патогенетическая терапия идиопатической тромбоцитопенической пурпуры складывается из всего, кроме:

-спленэктомии

-применения глюкокортикоидов

-назначения иммунодепрессантов

-плазмафереза

+переливания эритроцитарной массы

977. Для клинической картины болезни Верльгофа характерно все, кроме:

-локализации геморрагических высыпаний на передней поверхности туловища и внутренней поверхности конечностей

-волнообразного течения

-геморрагий в виде петехий и синяков

-десневых, носовых кровотечений

+профузных желудочных, кишечных кровотечений, подкожных гематом

978. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома:

-острый монобластный лейкоз

-острый лимфобластный лейкоз

-эритромиелоз

+острый промиелоцитарный лейкоз

-острый недифференцированный лейкоз

979. Характерными клиническими проявлениями гемофилии А являются нижеследующие:

-гематомы

-кровоизлияния в крупные суставы верхних и нижних конечностей

-гиперполименоррея

+петехии

-длительные рецидивирующие кровотечения после травм и операций

980. Для гемофилии А справедливы все утверждения кроме:

-низкая активность или полное отсутствие в крови фактора VIII

-характерен гематомный тип кровоточивости, в сочетании с гемартрозами

-снижение АДФ и ристомицин индуцированной агрегации тромбоцитов

-начало заболевания в раннем детском возрасте

+в коагулограмме отмечается укорочение АЧТВ

981. Наилучшим препаратом для лечения хронического лимфолейкоза является:

+флюдарабин

-преднизолон

-винкристин

-гидроксимочевина

-циклофосфан

982. Если у больного в периферической крови имеется бластемия и ''лейкемический провал'' то о каком заболевании следует думать?

-апластической анемии

-В₁₂-дефицитной анемии

+остром лейкозе

-Хроническом миелолейкозе

-терминальной стадии хронического лимфо лейкозе

983. У взрослых людей наиболее частым вариантом острого лейкоза является:

-недифференцированный

-промиелоцитарный

-лимфобластный

+миелобластный

-эритромиелоз

984. Основание для диагноза «Острый лейкоз» по данным гемограммы является только:

+бластемия

-тромбоцитопения

-анемия

-тромбоцитоз

-лейкоцитоз

985. Непосредственно противоопухолевым методом лечения острого лейкоза является:

-трансплантация костного мозга

-трансфузия компонентов крови

-лейкаферез

+лечение цитостатиками

-хирургическая операция

986. Миелопролиферативные опухоли - это:

-опухоли или иные поражения костного мозга

-группа внекостномозговых лимфоцитарных опухолей

-группа лейкозов, возникающих из В - лимфоцитов

+группа хронических лейкозов, возникающих из клеток-предшественников миелопоэза

-группа лейкозов, возникающих из Т-лимфоцитов

987. Филадельфийская хромосома является маркером:

-острого миелобластного лейкоза

-хронического лимфолейкоза

-эритремии

-апластической анемии

+хронического миелолейкоза

988. При хроническом миелолейкозе чаще и раньше поражаются:

-кожа

-сосуды

-почки

+печень и селезенка

-лимфатические узлы

989. При типичной форме хронического лимфолейкоза чаще и раньше поражаются:

-сердце

-суставы

+периферические лимфатические узлы

- абдоминальные лимфатические узлы

-лёгкие и плевра

990. Для развёрнутой стадии хронического лимфолейкоза со стороны периферической крови характерно:

-лейкопения

-гиперлейкоцитоз нейтрофильный

-тромбоцитоз

+гиперлейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом

-тромбоцитопения

991. Спленэктомия не показана при хроническом лимфолейкозе:

-при разрыве увеличенной селезенки

+при инфаркте селезенки

-при тромбоцитопении

-при глубокой анемии

-при резкой и нарастающей спленомегалии

992. Переносчиком всасывания железа является:

-пероксидаза

+трансферин

-ферритин

-гемосидерин

-каталаза

993. Основной метод лечения железодефицитной анемии:

-употребление сырой печени

-введение препаратов железа парентерально

+введение препаратов железа реr оs

-трансфузии эритроцитарной массы

-увеличение в рационе питания мясных блюд

994. Для улучшения железа из препаратов, принятых реr оs, необходим приём:

-витамина В12

-соляной кислоты

-молока

+аскорбиновой кислоты

-витамина В1

995. За аутоиммунную природу апластической анемии с большей вероятностью свидетельствует:

-лимфопения

-септическая инфекция

-ретикулопения без спленомегалии

-тромбоцитопения

+спленомегалия и ретикулоцитоз