17 Жастағы қант диабетінің 1 түрімен ауыратын науқаста ашқарындағы 16,3 гликемияның себебі:

ақ уызды асты көп жеу//

кешкі ас алдындағы қысқа әсер ететін инсулиннің жетіспеушілігі//

майлы асты көп жеу//

+түнгі гипогликемия

түскі ас алдындағы қысқа әсер ететін инсулиннің жетіспеушілігі

***

Кетон денелері пайда болатын негізгі орган:

ішек//

+бауыр//

бүйрек//

бұлшық ет//

лимфа жүйесі

***

Төмендегі қай дәрі тәулігіне бір рет беріледі?

репаглинид//

метформин//

гликлазид//

+глимепирид//

акарбоза

***

Инсулинге резистенттілікті төмендететін дәрі:

акарбоза//

+ метформин//

репаглинид//

глимепирид//

гликлазид

***

Көпшілікте йод тапшылығының алдын алу үшін тиімді:

калий йодиді//

йодталған су//

йодталған нан//

+ йодталған ас тұзы//

молекулярлы йод//

***

Тиреотоксикозбен ауыратын науқаста адинамия, гипотония, меланодермия неден пайда болған?

гиперазотурия//

гипокалиемия//

гипергликемия//

+гипокортицизм//

гипопротеинемия

***

Егер қанда ТТГ және сТ3, сТ4 мөлшерінің төмен белгісі:

біріншілікті гипотиреоз//

+ екіншілікті гипотиреоз//

эутиреоз//

тиреотоксикоз//

тиреоидты гормондардың шеткі тіндерге резистентітлігі

***

Науқаста гипогликемия, не істеу керек?

Инсулин енгізу//

физиологикалық сұйықтықты тамырға енгізу//

+ 40% глюкозаны тамырға енгізу//

5% глюкозаны тамырға енгізу//

10 мл калий сұйықтығын тамырға енгізу//

***

45 жастағы салмағы 90 кг ер адамда қант диабеті табылды, гликемия тәулігіне 11 ден 13 ммоль/л – ге дейін, не тағайындау керек?

инсулин//

+бигуаниды//

сульфонилмочевина тобы//

инсулин және сульфанилмочевина тобы//

карбомоил-метил-бензой қышқылы туындылары

***

Қант диабетінің 1 түрімен ауыратын науқастың температурасы 38-39^о- қа көтерілді, қалтырау, бел аймағының ауыруы, поллакурия, не істеу керек:

инсулинді шегеру//

+инсулин мөлшерін көбейту//

бигуанидтер қосу//

сульфонилмочевина тобын қосу//

тиазолиндиндиондар қосу

***

Қант диабетімен ауыратын 22 жастағы науқаста кенеттен бас ауыру, бас айналу, әлсіздік, тершендік, қол-аяқтардың дірілі пайда болды, себебі:

гипопротеинемия//

гипергликемия//

+гипокалиемия//

гипогликемия//

гиперлактатемия

***

Төменгі қайсы ем қант диабетінің барлық түрінде қолданылады:

инсулин// глюкозаны төмендететін дәрілер//

+ем-дәм //

физикалық күштеме// ангиопротекторлар

***

Метаболикалық синдромды құрастырады:

гипокалиемия//

гиперкальцемия//

гиперлактатемия//

+гиперинсулинемия//

протеинурия

***

40 жастағы науқастың бел көлемі 94 см, қан қысым 150/90 мм.сынап б., глюкоза ≥5,6 мм/л, триглицеридтер 1,7мм/л, аталған жағдай қалай аталады?

Иценко−Кушинг синдромы//

+метаболикалық синдром//

гипоталамиялық синдром//

Конн синдромы//

глюкозаға толерантылықтың төмендеуі

***

Диффузды уытты жемсаумен ауыратын науқаста Краусс көз симптомы:

кірпік дірілі// толық емес және сирек кірпік қағу//

көз алмасының кең ашылуы//

+көздің айқын жылтырауы //

көз айналасындағы пигментация

***

Қандай гормон кетогеннді:

инсулин//

кортизол//

+глюкагон//

адреналин//

СТГ

***

Қант диабеті кезінде ақ уыздардың көмірсуларға айналу процесінде пайда болады:

гиперлипидемия// +гиперазотемия//

гипокалиемия//

гиперкетонемия//

анемия

***

Қант диабеті 1 түріндегі тиімді инсулинотерапия:

қысқа және орташа әсер ететін инсулин//

қысқа және ұзақ әсер ететін инсулин//

+өте қысқа және ұзақ әсер ететін инсулин// өте қысқа және орташа әсер ететін инсулин//

өте қысқа инсулин және емдәм

***

Қант диабетінің негізгі белгісі:

ашқарындағы гликемия мөлшері ≥6,1 моль/л//

ашқарындағы гликемия мөлшері ≥5,1 моль/л//

+симптомокомплекс: шөлдеу, полиурия, арықтау//

глюкозурия//

тамақтан екі сағаттан кейінгі инсулин -8,1 ммоль/л

***

Сульфонилмочевина тобының негізгі әсер ету механизмі:

эндогенді инсулинді белсендіру//

бауырдағы глюконеогенезді тежеу//

ішектегі глюкоза резорбциясын бәсендету//

+β жасушаларындағы инсулин секрециясын белсендіру//

тәбетті төмендету

***

45 жастағы науқаста әлсіздік, күндіз ұйқысұрау, түнде ұйқысының бұзылысы, бетінің ісінуі, салмақ қосу, тері құрғау, есте сақтау қабілеті төмен, іш қату бар. сТ4- 2,0 пмоль/л, (10,0-23,0 пмоль/л), ТТГ – 19 мкМЕ/мл (0,27- 3,2 мкМЕ/мл). Қандай диагноз қоюға болады?

диффузды уытты жемсау//

+біріншілікті гипотиреоз//

екіншілікті гипотиреоз// пангипопитуитаризм//

жеделше тиреоидит

***

Егер инсулинмен емделетін науқас шамадан тыс физикалық күштемемен айналысса, не істеу керек:

қосымша инсулин// +қосымша тамақтану//

глюкоза мөлшерін анықтау//

инсулин мөлшерін анықтау// тамырға глюкоза енгізу

***

Қант диабетімен ауыратын жас балаларда «Таң» синдромын анықтау үшін гликемия анықтау://

таңғы ас алдында// түскі ас алдында//

кешкі ас алдында//

22 сағатта//

+таңғы 6 сағ.

***

Инсулинотропты гормон://

глюкагон//

кортизол//

+глюкагоноподобный пептид//

эстроген//

тироксин

***

Қай ағзада глюкозо-6-фосфатаза орналасқан://

бұлшық ет//

майлы тін//

+бауыр//

бүйрек//

жүрек

***

Левемир құрамы қалай өзгерді?//

глютамин қышқылы//

лизин//

пролин//

треонин//

+миристин қышқылы

***

Кетоздың пайда болуы://

лактат мөлшері көбеюі//

протеолиз//

гипокалиемия//

+ацетосірке қышқылының көбеюі//

лимон қышқылы

***

Инсулин тапшылығы белгісі://

көрудің төмендеуі//

салмақ қосу//

тершендік//

+шөлдеу, полиурия, арықтау//

діріл сезімі

***

Тиреотоксикозбен ауыратын науқастағы систололық шудың себебі://

тахикардия//

брадикардия//

+қан ағу жылдамдығының күшеюі//

жыбыр аритмиясы//

тыпыр аритмиясы

***

Тиреотоксикозбен ауыратын науқаста жүрек айну, құсу, іш өту, терлеу, бұлшық ет әлсіздігі пайда болды, қандай ем қолдану керек?//

ампициллин//

+физ. сұйықтықта гидрокортизон//

физ. сұйықтықта коргликон//

10 мл калий//

2 мл ношпа

***

Тиреотоксикозбен ауыратын науқаста тахикардия 200 минутына, гипотония, жиі және терең дем алады, кейде тұншығады. Бұл не?//

гипотиеоидты кома//

аддисон кризі//

+тиреотоксикалық криз//

гипертоникалық криз//

гипокальциемиялық криз

***

43 жастағы науқас қолаяқтарының ауырғанына, парестезияға, ұстамаға шағымданады, себебі://

гипергликемия//

+ гипотироксинемия//

гипокальцемия//

гипокалиемия//

гиперфосфатемия

***

62 жастағы науқаста гипотиреоидтық кома, емді қай терапиядан бастау керек?//

тироксин//

+ гидрокортизон//

5% глюкоза сұйықтығы//

кокарбоксилаза//

вит В12

***

Йодтың қышқылдануы қай ферменттің бақылауымен жүреді://

сілті фосфатазасы//

+пероксидаза//

кретинфосфокиназа//

қышқыл фосфатазасы//

малатдегидрогеназа

***

Т4 тің Т3 ке белсенді айналуы қай ағзада жүреді://

өкпе//

+қалқанша без//

сүйек//

асқазан//

бауыр

***

Зәрмен қанша йод бөлініп шығады://

2%//

7%//

+98%//

50%//

27%

***

Тиреотоксикоз кезінде систололық шудың себебі://

зат алмасуының жоғарылауы//

+жүректің соғу көлемімің ұлғаюы//

ырғақтың бұзылысы//

гиперхолестеринемия//

гипергликемия

***

Біріншілікті гипотиреоздың негізгі көрсеткіші://

негізгі зат алмасуын анықтау//

қалқанша безді ультрадыбысты тексеру//

радиоактивті йодтың сіну жылдамдығын тексеру//

холестеринді тексеру//

+ТТГ, сТ3, сТ4 анықтау

***

Гипотиреоздағы ісіну синдромы://

гиперхолестеринемия//

гипогликемия//

+ мукополисахаридтердің жиналуы//

нефропатия//

гиперкоагуляция

***

Гипотиреоз кезіндегі зәрдің жедел тоқтауы неден?//

ісіну синдромы//

+тегіс бұлшық еттің атониясы//

нефропатия//

зәр шығару жолдарындағы тас//

жүрек ырғағының бұзылысы

***

20 жастағы науқаста қалқанша бездің 2 дәрежеге ұлғаюы бар. УДТ: Қалқанша без диффузды ұлғайған, құрамы біркелкі емес. Қосымша тексеру://

сТ3 анықтау//

ТТГ//

радиоактивты йодтың сіну жылдамдығын тексеру//

+сТ4, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ//

сТ3, сТ4

***

Науқастың радикулит сияқты қол, аяқтары ауырып, парестезия, ұстама, теңселу мазалайды. Қалқанша без үлкеймеген. сТ4- 4,0 пмоль/л, (10,0-23,0 пмоль/л), ТТГ – 31 мкМЕ/мл (0,27- 3,2 мкМЕ/мл). Қандай ауру://

жайылмалы остеохондроз//

+біріншілікті гипотиреоз//

екіншілікті гипотиреоз//

диффузды уытты жемсау//

эндемиялық зоб

***

21 жастағы науқас мазасыздыққа, тез шаршағыштыққа шағымданады. Қарағанда қызыл дермографизм, терінің ылғалдылығы, тахикардия байқалады. Қалқанша безді ультрадыбысты тексеру: гиперплазия 3 сатысы Диагноз://

нейроциркуляторлы дистония//

+ диффузды уытты жемсау//

жеделше тиреоидит//

аутоиммунды тиреоидит//

жедел тиреоидит