43. Понятие о восприимчивости, иммунитета к инфекционным заболеваниям. Виды иммунитета и их характеристика.

Восприимчивость — в биологии способность к заболеванию от внешнего источника.

Иммунитет- защита организма, которая возникает при участии иммунной системы и направлена против проникновения живых существ. Иммунитет

врожденный приобретенный

механические барьеры

неспец.факторы иммунитета

естественный приобретенный

актив. Пассив. Актив. Пассив.

Приобретенный естественный актив. Иммунитет возникает при естественной иммунизации циркулирующими в окр.среде дикими штаммами возбудителя, а пассивный иммунитет- при поступлении в организм антител с молоком матери или трансплацентарным способом.

Приобретенный искусственный актив. Формируется после вакцинации,а пассивный при введении иммунных сывороток или иммуноглобулинов, содержащие готовые антитела.

- естественный (формируется после перенесённых инфекционных болезней, паразитарных инвазий или после другого контакта с антигеном в естественных условиях, например, иммунитет к яду насекомых и змей после перенесённых укусов);

- искусственный (связан с вмешательством со стороны человека; например, искусственным является иммунитет, приобретенный после вакцинации, терапии некоторыми препаратами белковой природы или трансплантации клеток, органов и тканей).

Примеры:

- естественный активный иммунитет – постинфекционный иммунитет;

- естественный пассивный иммунитет – трансплацентарный иммунитет;

- искусственный активный иммунитет – поствакцинальный иммунитет;

- искусственный пассивный иммунитет – иммунитет после введения иммуноглобулина.

44.Календарь профилактических прививок.

Национ. Календарь предусматривает проведение массовой иммунизации населения. Обязательность таких прививок устанавливается законодательством страны. Вакцинацию в рамках календаря проводят в плановом порядке независимо от наличия инфекций в данном регионе или по эпидемическим показаниям при наличии или угрозе появления вспышек инфекций. При полиомиелите риск возникновения параличей увелич.с возрастом, поэтому вакцинацию проводят с 3 месячного возраста. Гепатит В у детей часто протекает бессимптомно, но они становятся хроническими вирусоносителями. Все препараты календаря прививок можно в случае необходимости вводить одновременно.Например, невакцинированный годовалый ребенок может быть вакцинирован одновременно БЦЖ,АКДС,поливакциной и ККП.(знать календарь прививок)

45.Вакцинация против вгв, препарат. Способы введения, сроки вакцинации.

Хроническая инфекция, вызванная вирусом гепатита В , является причиной развития цирроза печени. Источник инфекции- человек.Вирус выделяется с слюной,слизью и передается парентерально с кровью. Возможен половой путь передачи и заражение посредством контаминированных предметов обихода с проникновением вируса через микротравмы кожи и слизистой оболочки,а также при передаче вируса от инфицированной матери к ребенку в перинатальный период(вертикальная трансмиссия) или с молоком при грудном вскрамливании.

ВГВ содержит 3 типа антигена:HBsAg,HBcAg,HBeAg.Вакцина против гепатита В предназначена для профилактики заболевания у детей в рамках календаря прививок и взрослых из групп повышенного риска инфицирования ВГВ . Вакцинации подлежат: *новорожденные, родившиеся у матерей-носителей и больных ВГВ в 3 триместре беременности.*дети в регионах с распространенностью носительства вируса выше 5 % *дети из семей ,где есть носитель или больные хроническим гепатитом В. *Дети домов ребенка школ-интернатов. *дети получающие кровь и ее препараты,а также находящиеся на гемодиализе.

Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре более чем у 90% вакцинированных. Взрослым, подросткам и детям старшего возраста вакцину вводят в/м в дельтовидную мышцу,новорожденным и детям младшего возраста- в переднебоковую часть бедра. Разовая доза: старше 19 лет-1мл,до 19-0,5;для пациентов отделения гемодиализа- 2 мл. Прививки проводят троекратно по схеме-0-1-6. Детям родившимся у матерей-носителей ВГВ в 3 триместре беременности,по схеме-0-1-2-12. Детей,подростков и взрослых ранее не вакцинированных против гепатита В прививают по схеме 0-1-6. Прививки лиц, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным ВГВ проводят по схеме 0-1-2. Плановые прививки против гепатита В можно проводить одновременно с другими вакцинами (за исключением БЦЖ). При увеличении интервала между первой и второй прививками на 5 мес.и более третью прививку проводят через месяц после второй. Противопоказания:*Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины.*Сильная реакция .Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний.*Беременность.