Аритмияға қарсы заттар.

Аритмиялар – жүрек бөлікшелерінің жиырылуы, қозудың кезектілігі, ырғағы мен жиілігінің бұзылыстары.

Аритмияның негізгі этиологиялық факторлары:

1. Жүйке жүйесінің функционалдық бұзылыстары, жүйке рефлекстерінің ЖТЖ әсері.

2. ОЖЖ және ВЖЖ аурулары

3. 90% ишемиялық аурулар, миокардиттер, миокардиодистрофиялар.

4. Электролиттік баланстың бұзылыстары.

5. Жалпы жансыздандыру (анестезия)кезінде дигиталиспен (25%)улану

Емдеуді медикаментоздық заттармен жүргізуге болады және де жасанды ырғақ енгізу, электроимпульстік терапия, катетеризация, хирургиялық емдеу сияқты медикаментозды емес заттарменде емдеуге болады.

I.Кардиомиоциттердің иондық каналдарын тежейтін заттар (жүрек және жиырылғыш миокард жүйесінің өткізгіштігі).

1.Натрий каналдарын тежейтін заттар (мембрананы тұрақтандыратын заттар; топ I)

Топ асты IA (хинидин және хинидинге ұқсас заттар):

Хинидин сульфаты

Дизопирамид

Аймалин

Топ асты IB:

Лидокаин

Дифенин

Топ асты IC:

Флекаинид

Пропафенон

Этмозин

Этацизин

2.L-типтес кальций каналдарын тежеуші заттар(IY топ);

Верапамил

Дилтиазем

3.Калий каналдарын тежеуші заттар (топIII)

Амиодорон

Орнид

Соталол

II.Жүректің эфферентті инервациясының рецепторларына әсер ететеін заттар

Адренергиялық әсерді әлсірететін заттар (II топ)

β-Адреноблокаторлар

Анаприлин және т.б.

Адренергиялық әсерді күшейтетін заттар

β-Адреномиметиктер

Изадрин

Симпатомиметиктер

Эфедрин гидрохлориді

Холинергиялық әсерді әлсірететін заттар

М-холиноблокаторлар

Атропин суьфаты

III. Аритмияға қарсы белсенділігі бар әртүрлі заттар

Калий және магний препараттары

Жүрек гликозидтері

Аденозин

Иллюстративті материал – Дәрістік слайд презентациясы

Бақылау сұрақтары (кері байланыс):

1. Жүрек гликозидтерінің гликон және агликонның атқаратын ролі?

2. Полярлы және полярсыз жүрек гликозидтерінің фармакокинетикасы?

3. Дигитоксиннің ұзақ әсері неде?

4. Жүрек гликозидтерінің жүрекке негізгі әсерлері.

5. Оң инотропты және теріс хронотропты әсерлердің клиникалық маңызы?

6. Жүрек гликозидтерінің қарсы көрсеткіштері?

7. Передигитализация симптомдарын атаңыз?

8. Жүрек гликозидтерімен уланғанда қандай препараттар қолданылады?

9. Гликозидты және гликозидты емес кардиотоникалық заттардың айырмашылығы ?