3.3. Профессиональные болезни работников предприятий гостеприимства, связанные с нарушением правил личной гигиены.

К этой группе болезней относятся профессиональные заболевания, вызванные вынужденной, неудобной или однообразной рабочей позой. При работе в позе стоя возможно возникновение плоскостопия Наиболее часто оно развивается у грузчиков, поваров, пекарей. С увеличением стажа работы заболевание может прогрессировать, что выражается в изменении формы и положения стопы, появлении нарушении кровообращения и быстрой утомляемости. В настоящее время благодаря механизации трудоемких производственных процессов это заболевание встречается реже.

Значительные нагрузки на позвоночник при подъеме и переносе тяжестей, вынужденном наклоне туловища (официанты, бармены, горничные, портье, парикмахеры) могут вызвать различные искривления позвоночника — кифоз, сколиоз. Постоянная работа в позе стоя в соче­тании с физическим трудом в юношеском возрасте может быть причиной деформации таза у женщин. Для такой работы характерны изменения сосудистой стенки нижних конечностей в виде варикозного расширения вен, которое может сопровождаться тромбофлебитом, трофическими расстройствами.

Работа стоя, сопровождаемая значительными физи­ческими усилиями, вызывает повышение внутрибрюшного давления и может обусловить развитие грыжи (паховых, брюшных). У женщин могут наблюдаться опущение и выпадение влагалища, изменение понижения матки.

Работа, выполняемая в позе сидя, более благоприят­на, но также может вызвать некоторые расстройства. Прежде всего следует указать на искривление позво­ночника (сколиоз, кифоз) вследствие неравномерной нагрузки на различные мышечные группы спины, наблюдаемое у администраторов, секретарей предприятий гостеприимства. Такое изменение скелета, как вдавление грудной клетки чаще встречается в тех случаях, когда работа сидя начинается до окончания периода окостенения скелета. Длительная работа сидя может способствовать расстройству пищеварения в виде колитов, хронических запоров, развитию геморроя. Вследствие застойных явлений в органах малого таза у женщин может нарушаться овариально-менструальный цикл.¹⁰

Для предупреждения нарушений, связанных с дли­тельной работой стоя, необходимы механизация про­изводства, по возможности замена работы стоя работой сидя (как менее вредной). Целесообразно использова­ние рациональной рабочей мебели, снижающей мышеч­ное напряжение и предупреждающей развитие искривлений позвоночника. Эффективным мероприятием явля­ется введение микропауз с использованием специально подобранных физических упражнений

К профилактическим мероприятиям относится недо­пущение к работе, связанной с длительным стоянием лиц, у которых при предварительных медицинских осмотрах обнаружено намечающееся расширение вен. При длительной работе сидя профилактические мероприятия должны быть направлены на рационализацию рабочей мебели Хороший эффект дают правильно подобранные физические упражнения, улучшающие кровообращение и вовлекающие в работу бездействующие группы мышц. Важным профилактическим мероприятием является сокращение рабочего дня, ограничение допустимой массы при подъеме, переноске и перевозке тяжестей.

Некоторые трудовые процессы сопровождаются из­бирательным напряжением отдельных мышечных групп и органов, что иногда приводит к развитию профес­сиональных координаторных неврозов. Они, могут наб­людаться у скрипачей, машинисток. Заболевание заключается в нарушении привычных профессиональ­ных движений.