Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Учетные и отчетные документы. Показатели.

Этот вид специального учета введен для регистрации заболеваний у работающих и охватывает случаи болезни, сопровождающиеся времен­ной утратой трудоспособности (ВУТ). Заболеваемость с ВУТ имеет важное значение как для оценки здоровья работающего населения, так и экономическое, социальное.

Единица учета — случай утраты трудоспособности в связи с заболе­ванием у работающего в данном году. Первичный учетный документ — «Листок нетрудоспособности», который заполняется врачом лечебно-­профилактического учреждения и представляется работающим по месту работы. Отчет о причинах заболеваемости населения с ВУТ по ф. 16-ВН заполняют предприятия, учреждения, организации на основании шифров­ки заключительного диагноза в листке нетрудоспособности по окончании случая заболеваемости с ВУТ. Данные этого отчета позволяют рассчитать показатели, характеризующие заболеваемость с ВУТ.

Расчет показателей заболеваемости с ВУТ может производиться по строке 69 «Итого по заболеваниям» и по каждой строке (диагнозу) отчетной формы.

Для анализа заболеваемости с ВУТ принято рассчитывать следую­щие показатели:

1) Число случаев нетрудосп-ти на 100 работающих = × 100

Списочная численность работающих - (число работающих на 1.01 + число работающих на 31.12) /2

2) Число дней нетрудосп-ти на 100 работающих = × 100

3) Средняя длит-ть 1-го случая заболев-ти с ВУТ =

4) Структура заболев-ти с ВУТ = × 100

При анализе заболеваемости с ВУТ эти показатели представляют не только в общем виде, но и по отдельным заболеваниям, цехам, профес­сиям и т. п.

Отчетная форма 16-ВН не позволяет углубленно изучать заболевае­мость среди работающих, поскольку этот отчетный документ не содержит сведений о количестве заболевших лиц, кратности заболеваний у каждого работающего.

Это возможно на основании полицевого учета заболеваемости по специальным персональным картам, заполняемым на каждого рабо­тающего. Такой учет позволяет выявить часто и длительно болеющих и рассчитать «индекс здоровья».

5) Индекс здоровья = × 100

(удельный вес ни разу не болевших)

Круглогодовой работающий - проработавший на данном предприятии не менее года.

6) Удельный вес ЧДБ = × 100

7) Удельный вес часто и длительно болевших:

8) Кратность заболеваний =

(число заболеваний на 1-го больного)

К часто болеющим относят работающих, имевших в течение года 3 и более случаев нетрудоспособности по однородным или 4 и более случа­ев по разнородным заболеваниям. К длительно болеющим — имевших 30 и более дней нетрудоспособности по однородным или 40 и более дней по разнородным заболеваниям. У части работающих не бывает случаев нетрудоспособности, значительная часть болеет 1-2 раза в год и только небольшое число работающих болеет 4 и более раза в году. Доля часто и длительно болеющих дает наибольшее число дней нетрудоспособности.

Для выявления закономерностей показатели заболеваемости с ВУТ рассчитываются по полу, возрасту, профессиям, цехам и т. д.

Изучение острой инфекционной заболеваемости. Учетные и отчетные документы. Показатели.

Выделение этой группы заболеваний в ряд особого учета связано с тем, что их распространение вследствие контагиозности может носить характер эпидемий. Это вызывает необходимость оперативного проведе­ния противоэпидемических мероприятий.

Статистика инфекционной заболеваемости — один из наиболее разработанных в методологическом отношении разделов статистики заболеваемости населения. Она базируется на обязательном сплошном учете острых инфекционных заболеваний или подозрении на них по осо­бому перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения.

Учет случаев особо опасных и карантинных заболеваний осуществ­ляется путем немедленного оповещения вышестоящего органа здраво­охранения и Министерства здравоохранения. Врач, фельдшер, выявивший заболевание или подозрение на него, обязан срочно информировать об этом по телефону главного врача ЛПУ, ЦРБ (ТМО) и главного врача ЦГЭ, а последние должны обеспечить передачу сведений в областное управле­ние здравоохранения или Министерство здравоохранения. Информация об этих заболеваниях должна быть передана в ВОЗ.

Учет острых инфекционных заболеваний осуществляется по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения страны. Врач, выявив­ший больного острым инфекционным заболеванием, должен в оператив­ном порядке сообщить информацию в ЦГЭ по телефону, заполнить пер­вичный учетный документ — «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф. 058 /у) и в течение 12 часов выслать его в терри­ториальный центр гигиены и эпидемиологии. При изменении диагноза инфекционного заболевания лечебное учреждение, изменившее диагноз, обязано заполнить новое «Экстренное извещение» и выслать его в ЦГЭ.

Изучение инфекционной заболеваемости проводится сплошным методом. Единицей учета служит каждый случай острого инфекционного заболевания. Основной учетный документ — «Экстренное извещение», которое регистрируется в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060/у).

На основании получаемых «Экстренных извещений» в территори­альном ЦГЭ составляются месячные и годовые «Отчеты об отдельных инфекционных и паразитарных заболеваниях» (ф. 1 и ф. 2).

Для анализа инфекционной заболеваемости рассчитываются интен­сивные и экстенсивные показатели.

Частота инфекц заболев-ти = × 100000

Специальные интенсивные показ-ли = × 100000

Структура заболев = × 100

Число зарегистрированных случаев заболевания населения Республики Беларусь