- •Общественное здоровье, факторы его определяющие. Показатели, используемые для оценки здоровья населения.
- •Демография как наука, определение, содержание. Важнейшие проблемы народонаселения. Значение демографических данных для здравоохранения.
- •Закон Республики Беларусь «о демографической безопасности».
- •Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 гг. Цель, задачи. Ожидаемые результаты реализации.
- •Статика населения, методика изучения. Переписи населения. Типы возрастных структур населения. Численность и состав населения Республики Беларусь.
- •Механическое движение населения. Характеристика миграционных процессов, значение для органов здравоохранения.
- •Естественное движение населения, факторы на него влияющие. Показатели, методика вычисления. Основные закономерности естественного движения населения в Республике Беларусь.
- •Рождаемость как медико-социальная проблема. Современное состояние, тенденции в Республике Беларусь.
- •Общий и специальные показатели рождаемости. Методика вычисления, оценка уровня. Типы воспроизводства населения. Характер воспроизводства в Республике Беларусь.
- •Смертность населения как медико-социальная проблема. Современное состояние, тенденции в Республике Беларусь.
- •Общий и специальные показатели смертности. Методика вычисления, оценка уровня.
- •Младенческая смертность, факторы, определяющие ее уровень. Методики вычисления, оценка уровня. Основные причины младенческой смертности в Республике Беларусь. Направления профилактики.
- •Материнская смертность, факторы, определяющие ее уровень. Методика вычисления. Основные причины материнской смертности в Республике Беларусь. Направления профилактики.
- •Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, ее роль в статистическом изучении заболеваемости и смертности населения.
- •Заболеваемость населения как медико-социальная проблема. Значение данных о заболеваемости для здравоохранения. Современное состояние заболеваемости в Республике Беларусь.
- •Методы изучения заболеваемости населения, характеристика.
- •Метод изучения заболеваемости по обращаемости в лечебно-профилактические организации, характеристика.
- •Первичная и общая заболеваемость. Учетные и отчетные документы. Показатели. Уровни и структура в Республике Беларусь.
- •Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- •7) Удельный вес часто и длительно болевших:
- •Изучение острой инфекционной заболеваемости. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- •Инфекционными болезнями (на 100 тыс. Населения)
- •Изучение заболеваемости населения важнейшими неэпидемическими болезнями. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- •Изучение госпитализированной заболеваемости. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- •Метод изучения заболеваемости населения по результатам профилактических медицинских осмотров. Виды осмотров. Группы здоровья. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- •2) Моментная пораженность
- •3) Распределение осмотренных по группам здоровья:
- •Метод изучения заболеваемости по данным о причинах смерти. Учетные документы, правила заполнения. Показатели.
- •1) Летальность
- •2) Смертность
Первичная и общая заболеваемость. Учетные и отчетные документы. Показатели. Уровни и структура в Республике Беларусь.
Первичная заболеваемость – совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных и зарегистрированных среди населения заболеваний, рассчитанных на 100 тыс. населений.
Общая заболеваемость – совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились в данном году.
Накопленная заболеваемость - совокупность всех первичных заболеваний, зарегистрированных за ряд лет (минимум 3 года).
Общая заболеваемость изучается сплошным методом. Единицей учета является первое обращение больного по данному заболеванию в текущем году в амбулаторию, поликлинику или выявленное на дому.
Диагнозы острых заболеваний регистрируются при каждом их новом возникновении.
Хронические заболевания учитываются один раз в году — при первом обращении за медицинской помощью. Повторные обращения при обострени хронических заболеваний в данном году не фиксируются.
Все уточненные диагнозы врач записывает в «Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов» в «Медицинской карте амбулаторного больного» (ф. 025/у), «Истории развития ребенка» (ф. 112/у) и т. д.
Для регистрации выявленных по обращаемости заболеваний используется один из следующих статистических учетных документов:
«статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф. 025-2/у), который заполняется на все случаи острых заболеваний и впервые установленные диагнозы хронических заболеваний со знаком «+», а также на первые обращения в данном году по поводу хронических заболеваний со знаком «-»;
«ведомость учета посещений, заболеваний, пролеченных больных» (форма № 1), которая введена в практику работы медицинских организаций в 2001 г. В ней регистрируются все посещения пациентов в амбулаторно-поликлинические организации, в том числе и первичные обращения, а также выносятся диагнозы выявленных заболеваний (острых и хронических).
Все учетные статистические документы с зарегистрированными диагнозами заболеваний по окончании приема передаются в кабинет медицинской статистики (организационно-методический кабинет или отдел), шифруются по МКБ-10 и используются для статистической группировки и сводки, составления отчетов и расчета показателей заболеваемости. Сведения о выявленных случаях заболеваний содержатся в годовом отчете «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебной организации за ... год) (ф.12), «Отчет о медицинской помощи детям» (ф. 31/у) и других отчетных формах.
При статистическом изучении заболеваемости вычисляются общие и специальные интенсивные показатели, экстенсивные показатели.
1) Частота первичн заболев = × 100000
Среднегодовая численность населения = (число жителей на 1 января + число жителей на 31 декабря)/2
2) Частота общей заболев = × 100000
3) специальные интенсивные показатели - рассчитываются по возрастным, половым группам, по нозологическим формам заболеваний, по профессиональным, социальным, территориальным и другим признакам:
Специальные интенсивные показ-ли = × 100000
4) Структура заболев = × 100
Современные уровни общей и первичной заболеваемости и их структура в РБ (2012 г.)
Первичная заболеваемость: 79 225,6 на 100 тыс населения; у взрослого населения — 58 111,2 случаев на 100 тыс.; у детей (0-17лет) — 173 201,1 случаев на 100 тыс. дет. населения.
1-ое место: болезни органов дыхания (49%) 2-ое место: травмы и отравления (10%) 3-е место: заболевания костно-мышечной системы (5%) ( у детей паразитарные) 4-е место: болезни кожи и подкожной жировой клетчатки (5%) 5-е место: инфекционные заболевания 6-е место: заболевания мочеполовой системы
Общая заболеваемость: 153 939,8 случаев на 100 тыс. населения. С 1995 по 2012 гг. уровень общей заболеваемости увеличился практически по всем классам болезней. У взрослых показатель общей заболеваемости в 2012 г. составил 141 851,0 случаев на 100 тыс., у детей — 207 744,3 случаев на 100 тыс.
- рассчитывается индекс накапливаемости (общая заболеваемость/первичная заболеваемость)
- у детей заболеваемость в 3 раза, у подростков в 2 раза больше, чем у взрослых
- у женщин заболеваемость больше, т.к. чаще обращаются
- у горожан заболеваемость больше, чем у сельского населения, т.к. выше доступность медицинских учреждений
1-е место: болезни органов дыхания 2-е место: болезни системы кровообращения ( у детей органы пищеварения) 3-е место: болезни органов пищеварения ( у детей – болезни глаз и его придаточного аппарата) 4-е место: болезни костно-мышечной системы.