Вопросы для собеседования:

1.Предварительный диагноз

2.План дополнительного обследования больного

3.Оценка результатов дополнительного обследования

4.Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование

5.С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику

6.Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании

7.Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование

8.Укажите возможные исходы заболевания

9.Составьте план диспансерного наблюдения ребенка в детской поликлинике

10.Основные факторы риска и профилактика развития заболевания

Рената Ф., 7 лет. Родители обратились к врачу с жалобами на неустойчивый стул со склонностью к разжижению, метеоризм, периодические боли в животе, не связанные с приемом пищи или дефекацией.

Наследственность отягощена по заболеваниям органов пищеварения (у бабушки – холецистит). Ребенок от повторной беременности, протекавшей физиологически. Роды затяжные, со слабостью родовой деятельности, с примесью мекония в околоплодных водах. Масса при рождении 3 290г, длина 50см. Раннее развитие на фоне перинатальной энцефалопатии, грудное вскармливание до 2 мес. Перенесенные заболевания: ОРВИ – редко. Аллергоанамнез не отягощен.

При осмотре: рост 122 см, вес 23 кг. Обращает внимание бледность и сухость кожи, «заеды» в углах рта. Слизистые оболочки яркие, суховатые, язык обложен белым налетом. Гипертрофия миндалин. Носовое дыхание несколько затруднено. Над легкими везикулярное дыхание, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца звучные, дыхательная аритмия. Живот при пальпации умеренно болезнен в околопупочной области. Печень и селезенка не увеличены.

Вопросы для собеседования:

1.Предварительный диагноз.

2.План дополнительного обследования больного.

3.Оценка результатов дополнительного обследования.

4.Окончательный клинический диагноз согласно классификации и его обоснование.

5.С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику?

6.Какие осложнения могут развиваться при данном заболевании?

7.Составьте программу лечения больного и дайте ее обоснование.

8.Укажите возможные исходы заболевания.

9.Составьте план диспансерного наблюдения ребенка в детской поликлинике.

10.Основные факторы риска и профилактика развития заболевания.

Девочка 12 лет, поступила в отделение с жалобами на слабость, снижение диуреза, бурое окрашивание мочи.

Ребенок от 1 беременности, протекавшей с токсикозом 1-ой половины, 1 срочных родов. Вес при рождении 3700, рост 56 см. На грудном вскармливании до 5 месяцев. Из перенесенных заболеваний - ветряная оспа, частые ОРЗ. Аллергологический анамнез спокойный. За 3 недели до начала заболевания перенесла обострение хронического тонзиллита, лечилась «народными» средствами.

При поступлении состояние тяжелое. Рост 150 см, вес 32 кг. Астеничного телосложения. Кожа бледная, чистая. Отеки лица, голеней, стоп. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 110 в минуту. АД 120/85 мм рт.ст. Живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Пальпируются нижние полюса обеих почек. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Печень и селезенка не увеличены. Мочится самостоятельно, моча бурого цвета. Диурез за сутки 935/270 мл. Стул оформленный, без патологических примесей. Менинтеальные симптомы отрицательные.