1. Бессимптомное

+ 2. Малосимптомное

3. С умеренно выраженными симптомами интоксикации

4. С выраженными симптомами интоксикации

9. Наиболее частый метод выявления туберкулём?

+ 1. Флюорографический

2. Клинический

3. Эпидемиологический

4. Бактериологический.

10. В каких сегментах чаще локализуются туберкулемы?

+ 1. 1 сегмент

+ 2. 2 сегмент

3. 3 сегмент

+ 4. 6 сегмент

11. Выраженность симптомов интоксикации при стабильном течении туберкулом?

+ 1. Отсутствуют

2. Выраженные

3. Слабо выраженные

4. Умеренно выраженные

12. Какие фазы течения туберкуломы сопровождаются бактериовыделением?

1. Инфильтрации

+ 2. Распада

3. Уплотнения

4. Рассасывания

13. Наиболее характерные туберкулиновые реакции при туберкулёмах?

1. Отрицательные

2. Сомнительные

3. Слабо положительные

+ 4. Гиперергические и нормергические

14. Характер бактериовыделения при туберкуломах?

1. Олигобацилловыделение

+ 2. Скудное

3. Умеренное

4. Обильное

15. Сколъко видов туберкулём согласно морфологической классификации по Авербаху?

1. 1 вид

2. 2 вида

3. 3 вида

+ 4. 4 вида

16. Характерная рентгенологическая картина при туберкулёмах?

+ 1. Наличие изолированных округлых, реже неправильной формы фокусов затемнения более 1 см в диаметре с четкими контурами

2. Наличие обширных фокусов затемнения с нечеткими контурами и множественными полостями распада

3. Наличие теней 1 см в диаметре с выраженным перифокальным воспалением

4. Наличие тонкостенных каверн и очаговых теней вокруг

17. С какими клиническими формами туберкулёза следует дифференцировать туберкулёму?

1. Очаговый

+ 2. Инфильтративный

3. Кавернозный

4. Фиброзно-кавернозный

18. С какими неспецифическими заболеваниями необходимо дифферецировать туберкулёму?

1. Доброкачественные опухоли

2. Периферический рак

3. 3аполненная киста

4. Метастатическая форма рака

+ 5. Доброкачественные опухоли, периферический рак, заполненная киста, метастатическая форма рака

19. Какой метод лечения при туберкулёмах необходимо применять кроме туберкулостатической терапии?

1. Искусственный пневмоторакс

2. Искусственный пневмоперитонеум

+ 3. Хирургический метод

20. Продолжительность антибактериальной терапии до хирургического лечения при туберкуломах?

+ 1. 3 месяца

2. 5 месяцев

3. 6 месяцев

4. 8 месяцев

21. Продолжительность основного курса лечения при туберкулёмах?

+ 1. 6-9 месяцев

2. 9-12 месяцев

3. От 1 года до 1,5 лет

4. До 2 лет

22. Наиболее информативный метод верификации диагноза туберкулем?

+ 1. Пункционная биопсия легкого

2. Бронхоскопия

3. Торакоскопия

4. Компьютерная томография

23. Что называют псевдотуберкуломой?

+ 1. Туберкулома, формирующаяся из каверны при облитерации бронха, дренирующего эту каверну, и при заполнении каверны казеозными массами, лимфой и клеточными элементами.

2. Туберкулома, имеющая массивное казеозное ядро и хорошо сформированную фиброзную капсулу.

3. Туберкулома, в которой участки казеозного некроза чередуются с эпителиоидно-клеточными бугорками и слабо развита капсула.

24. Какую туберкулому называют казеомой?

1. Туберкулома, формирующаяся из каверны при облитерации бронха, дренирующего эту каверну, и при заполнении каверны казеозными массами, лимфой и клеточными элементами.

+ 2. Туберкулома, имеющая массивное казеозное ядро и хорошо сформированную фиброзную капсулу.

3. Туберкулома, в которой участки казеозного некроза чередуются с эпителиоидно-клеточными бугорками и слабо развита капсула.

25. Какую туберкулому называют инфильтративно-пневмонической?

1. Туберкулома, формирующаяся из каверны при облитерации бронха, дренирующего эту каверну, и при заполнении каверны казеозными массами, лимфой и клеточными элементами.

2. Туберкулома, имеющая массивное казеозное ядро и хорошо сформированную фиброзную капсулу.

+ 3. Туберкулома, в которой участки казеозного некроза чередуются с эпителиоидно-клеточными бугорками и слабо развита капсула.

КАВЕРНОЗНЫЙ, ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ, ЦИРРОТИЧЕСКИЙ ТУБЕРКУЛЕЗ.

1. В каком случае можно назвать туберкулёз легких кавернозным?

1. При наличии деформированных полостей с перикавитарным фиброзом

2. При наличии полостей распада с достаточно четким внутренним контуром и нечетким наружным за счет инфильтрации

+ 3. При наличии тонкостенных полостей с маловыраженным окружающим фиброзом и небольшим количеством бронхогенных очагов

4. При наличии полостей с подрытыми ландкартообразными внутренними контурами

2. Строение каверны при кавернозном туберкулёзе?

1. С выраженным фиброзом в стенке, выстланной цилиндрическим эпителием.

2. Состоит из 3 слоев: наружный – с выраженным фиброзом, средний – грануляционная ткань, внутренний - образован гнойными творожистыми массами

+ 3. Состоит из 3 слоев: наружный – с мало выраженным фиброзом, средний – грануляционная ткань, внутренний – казеозно-некротические массы.

3. Какой метод обследования является ведущим при кавернозном туберкулезе?

1. Туберкулинодиагностика

2. Стето-акустический

+ 3. Рентгенологический

4. Иммунологический

4. Наиболее излюбленная локализация бронхогенного засева?

1. Верхние легочные поля

+ 2. Средние легочные поля

+ 3. Нижние легочные поля

4. По всему легкому

5. Почему поражается внутренняя часть гортани при фиброзно-кавернозном туберкулёзе?

1. Вследствие гематогенной диссеминации

2. Вследствие лимфогенной диссеминации

3. Вследствие лимфогематогенной диссеминации

+ 4. Вследствие спутогенного обсеменения

6. Что такое «раздутая» каверна?

1. Каверна диаметром 3 см

2. Каверна диаметром 8 см

+ 3. Увеличивающаяся в объеме каверна вследствие нарушения дренажной функции бронха

4. «Гигантская» каверна

7. Какой чаще всего характер туберкулиновых проб при кавернозном туберкулезе?

1. Анергический

2. Сомнительный

+ 3. Нормергический

4. Гиперергический.

8. Каков чаще всего характер туберкулиновых проб при прогрессирующем фиброзно-кавернозном туберкулезе?

+ 1. Чувствительность к туберкулину снижена вплоть до отрицательных туберкулиновых проб

2. Гиперергическая

3. Положительный

4. Резко положительный

9. Как длительно лечат больных с кавернозным туберкулёзом в стационаре?

1. 2 месяца

+ 2. До прекращения бактериовыделения и закрытия (в том числе хирургического) каверны.

3. 4 месяца

4. 6 месяцев

10. О чем говорит наличие уровня в каверне при локализации её в верхней доле?

1. Скопление казеозных масс в полости

2. Прогрессирование процесса

+ 3. Нарушение дренажной функции бронха

4. Кровоизлияние в каверну

11. Наиболее частый путь прогрессирования кавернозного туберкулеза легких?

1. Гематогенная диссеминиция

+ 2. Бронхогенная диссеминация

3. Лимфогенная диссеминация

4. Контактное распространение

12. Больному на пятом месяце лечения произведена резекция доли по поводу кавернозного туберкулёза. Какова длительность основного курса

туберкулостатического лечения этого больного?

1. 2 месяца

2. 4 месяца

+ 3. до 1 года

4. до 1,5 лет

13. Какой может быть максимальная величина каверны?

1. До 2 см

2. До 4 см

3. До 6 см

+ 4. Достигает размера доли

14. Строение каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе?

1. Состоит из 2 слоев: наружный – фиброзный слой, внутренний – пиогенный слой.

+ 2. Состоит из 3 слоев: выраженный наружный фиброзный слой, средний – грануляционный, внутренний – казеозно-некротические массы

3. Состоит из 3 слоев: наружный - с маловыраженным фиброзом, средний - грануляционный слой, внутренний – образован творожистыми массами

15. Чем опасна каверна?

1 Кровотечением

2. Возможностью обсеменения

3. Пневмотораксом

+ 4. Кровотечением, возможностью обсеменения, пневмотораксом

16. Чем отличается каверна от фазы распада?

1. Наличием очагов обсеменения

2. Размером

3. Толщиной стенки

+ 4. Строением стенки

17. Частота кавернозного туберкулеза легких среди впервые выявленных больных?

1. 0,1%

+ 2. 1%

3. 3%

4. 5%

18. Частота фиброзно-кавернозного туберкулёза среди впервые выявленных больных?

1. 0,1-0,2%

+ 2. 5-6%

3. 10-12%

4. 15-17%

19. Удельный вес больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, состоящих на диспансерном учете?

1. 1-2%

2. 15-20%

+ 3. 8-10%

4. 25-30%

20. Особенности акустических данных при кавернозном туберкулёзе?

1. Рассеянные сухие хрипы

2. Рассеянные влажные хрипы

+ 3. Локальные мелко и среднепузырчатые хрипы

4. Амфорическое дыхание

21. Изменения в анализе крови при кавернозном туберкулёзе?

+ 1. СОЭ=20-30 мм/час

2. СОЭ=5-10 мм/час

3. СОЭ=40-50 мм/час

4. СОЭ=50-60 мм/час

22. Наиболее частый вид прогрессирования при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких?

1. Кровотечение

2. Казеозный распад

+ 3. Бронхогенное обсеменение

4. Лимфогематогенная диссеминация

23. Причины «немых» каверн?

1. Поджатое легкое

2. Выраженные фиброзные изменения в окружающей легочной ткани

+ 3. Нарушение функции дренирующего каверну бронха

4. Наличие очагов обсеменения в окружающей каверну легочной ткани

24. С какой целью больному с кавернозным туберкулезом легких в стационаре необходимо провести бронхологическое обследование?

1. Для уточнения локализации каверны

2. Для дифференциальной диагностики кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза легких

+ 3. Для исключения туберкулеза бронха

25. Физикальные данные при «гигантских» кавернах?

1. Локальные сухие хрипы

2. Локальные крупнопузырчатые хрипы

+ 3. Амфорическое дыхание

4. Отсутствие дыхания над каверной

26. Значение противотуберкулезных препаратов у больных далеко зашедшими формами фиброзно-кавернозного туберкулеза?

+ 1. Снятие интоксикации

2. Закрытие каверны

+ 3. Прекращение бактериовыделения

4. Предупреждение осложнений

27. Какой туберкулез называется фиброзно-кавернозным?

1. Деструктивная форма туберкулеза

+ 2. Хронический деструктивный процесс с наличием выраженного фиброза в капсуле и окружающей легочной ткани, а также множеством очагов бронхогенного обсеменения

3. Деструктивный процесс с наличием тонкостенных каверн с незначительным (или отсутствием) перифокальным воспалением, очагами диссеминации и малосимптомным течением

4. Форма туберкулеза, характеризующаяся развитием распространенных фиброзных изменений в легких, плевре с нарушением их функции

28. Из какой формы чаще всего развивается кавернозный туберкулёз?

1. Из первичного туберкулезного комплекса

+ 2. Из инфильтративного туберкулеза

3. Из очагового туберкулеза

4. Из туберкуломы

29. Профилактика фиброзно-кавернозного туберкулёза легких:

1. Туберкулинодиагностика

+ 2. Своевременное выявление и эффективное лечение туберкулеза легких

3. Использование бактериологического метода диагностики

4. Химиопрофилактика у туберкулиноположительных

30. Рентгенологические признаки фиброзно-кавернозного туберкулёза?

1. Наличие тонкостенной полости

2. Наличие полости с толстыми фиброзными стенками

+ 3. Наличие деформированных полостей в легком с окружающим фиброзом и очагами бронхогенного обсеменения

4. Наличие негомогенного интенсивного затемнения со смещением органов средостения в больную сторону, подъемом диафрагмы и сужением межреберий на стороне поражения.

31. Основные причины формирования фиброзно-кавернозного туберкулёза?

+ 1. Неэффективное лечение деструктивных форм туберкулёза

2. Пропуск патологии при флюорографии грудной клетки

+ 3. Несвоевременное выявление туберкулёза

4. Осложненное течение туберкулёза

32. Возможный наиболее благоприятный исход кавернозного туберкулёза легких?

1. Рассасывание

2. Превращение в туберкулему

3. Превращение в очаг

+ 4. Заживление рубцом

33. Может ли быть нормальной картина крови при фиброзно-кавернозном туберкулёзе?

1. Нет

+ 2. Да, при лечении туберкулостатиками

3. Да, при лечении антибиотиками широкого спектра действия

4. Да, при проведении дезинтоксикационной терапии

34. Отчего зависит длительность основного курса лечения при кавернозном туберкулёзе?

1. От размера каверны

2. От наличия осложнений

+ 3. От быстроты прекращения бактериовыделения и закрытия каверн, от чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам

4. От типа заживления каверн

35. С какой целью у бациллярного больного с хроническим фиброзно-кавернозным туберкулёзом легких производится посев мокроты?

1. Для обнаружения микобактерий

2. Для определения наличия патогенной неспецифической флоры

+ 3. Для определения чувствительности микобактерий туберкулёза к туберкулостатикам

4. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями легких.

36. Какой анализ крови наиболее характерен при нелеченном кавернозном туберкулёзе?

1. Падение количества эритроцитов

2. СОЭ=15-20 мм/час

+ 3. СОЭ=20-30 мм/час, лейкоциты=10-12*10 /л

4. Норма

37. Больной с хроническим фиброзно-кавернозным туберкулёзом неоднократно лечившийся туберкулостатиками поступил с обострением туберкулёза в стационар. Какое обследование необходимо провести для правильного лечения в стационаре?

1. Томография легких

+ 2. Посев мокроты на микобактерии туберкулёза с определением чувствительности к туберкулостатикам

3. Посев мокроты на флору

4. Бронхоскопию

38. Какой патогенетический тип каверны наблюдается чаще всего?

1. «Первичная» каверна

+ 2. Пневмониогенная

3. Альтеративная, парафокальная

4. «Штампованная»

39. С какими заболеваниями следует дифференцировать кавернозный туберкулез легких?

+ 1. Киста легкого

+ 2. Полостная форма рака

3. Бронхоэктатическая болезнь

+ 4. Изолированный абсцесс легкого

5. Пневмокониоз

6. Эозинофильный инфильтрат

40. Следует ли применять в лечении больного кавернозным туберкулёзом легких искусственный пневмоторакс?

+ 1. Да, в сочетании с туберкулостатиками

2. Как подготовка к операции

3. Нет

41. В каких случаях в схему лечения больных с кавернозным туберкулёзом необходимо подключать хирургическое вмешательство?

1. При прогрессировании процесса

+ 2. При сохранении каверны через 4-5 месяцев туберкулостатического лечения

3. При осложнении спонтанным пневмотораксом

4. При осложнении амилоидозом внутренних органов

42. У больного с фиброзно-кавернозным туберкулёзом простым методом найдены БК в мокроте. Какое исследование мокроты необходимо провести в стационаре?

1. Метод флотации мокроты

+ 2. Посев мокроты на микобактерии туберкулёза с определением чувствительности к туберкулостатикам

3. Цитологическое исследование мокроты

4. Люминисцентную микроскопию мазка мокроты

43. О чем говорит наличие уровня жидкости в каверне при локализации её в верхней доле?

1. Большое количество гнойного отделяемого

2. Наличие казеозных масс в каверне

+ 3. Нарушение функции дренирующего каверну бронха

4. Наличие крови в каверне.

44. Какое первоочередное исследование необходимо провести больному в плане дифференциальной диагностики между абсцессом легкого и кавернозным туберкулезом?

1. Постановка пробы Манту с 2ТЕ

2. Томография легких

+ 3. Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза

4. Бронхоскопия

45. У больного при флюорографии грудной клетки выявлен кавернозный туберкулёз легких; бактериоскопически обнаружены микобактерии туберкулёза. Он госпитализирован. Какие мероприятия необходимо провести в очаге (т.е., в квартире больного)?

1. Выдать дез растворы для обработки посуды больного

+ 2. Провести заключительную дезинфекцию

3. Провести текущую дезинфекцию

46. Значение противотуберкулёзных препаратов у больных с далекозашедшими формами фиброзно-кавернозного туберкулёза легких?

+ 1. Снятие интоксикации

2. Закрытие каверны

+ 3. Прекращение бактериовыделения

4. Предупреждение осложнений

47. Какой туберкулез называется цирротическим?

1. Это разновидность фиброзно-кавернозного туберкулёза легких

2. Это вид заживления казеозной пневмонии

+ 3. Форма туберкулёза легких, которая характеризуется развитием распространенных фиброзных изменений в легких и плевре, нарушением их функции при сохранении клинико-рентгентгенологических признаков активности специфического процесса

4. Это массивное склеротическое уплотнение легочной ткани.

48. Удельный вес больных цирротическим туберкулезом легких, состоящих на диспансерном учете?

+ 1. 0,1%

2. 2%

3. 3%

4. 4%

49. С точки зрения выявления, к какой группе относятся больные кавернозным туберкулёзом легких?

1. Рано выявленных

2. Своевременно выявленных

3. Несвоевременно выявленных

+ 4. Поздно выявленных

50. Насколько групп подразделяются туберкулезные очаги в зависимости от степени эпидемиологической опасности?

1. На 2

2. На 3

3. На 4

+ 4. На 5.

51. Возможный наиболее благоприятный вид заживления каверны при фиброзно-кавернозном туберкулёзе?

1. Рассасывание

2. Превращение в туберкулему

3. Превращение в кисту

+ 4. Заживление рубцом

52. Вид заживления каверн?

1. Рассасывание

2. Уплотнение

+ 3. Рубцевание

4. Обызвествление

53. Наиболее частые симптомы кавернозного туберкулёза?

1. Кровотечение

+ 2. Симптомы туберкулезной интоксикации