- •Материалы для подготовки студентов по темам модуля «Профилактика и коммунальная стоматология». 2 курс, 3 семестр Тема: Регистрация и оценка состояния твердых тканей зубов
- •Тема: Поверхностные образования на зубах и зубные отложения
- •Тема: Индексы гигиены полости рта
- •Тема: Методы чистки зубов
- •Тема: Контролируемая чистка зубов
- •Тема: Средства гигиены полости рта
- •2. Зубные пасты.
- •3. Другие средства гигиены полости рта
- •4. Рекомендации по индивидуальному подбору средств гигиены в зависимости от возраста и состояния полости рта пациента
- •Темы: Факторы риска возникновения кариеса. Очаговая деминерализация эмали. Реминерализирующие средства.
- •Средства и методики реминерализирующей терапии
- •Тема: Системные и местные методы фторидпрофилактики
- •Характеристика системных методов фторидпрофилактики
- •Характеристика местных методов фторидпрофилактики
- •Тема: Герметизация фиссур зубов
Характеристика системных методов фторидпрофилактики
|
Метод фторидпрофилактики |
Концентрация фторида, дозировка |
Противо-кариозная эффективность (%) |
Продолжительность применения |
|
Централизованное фторирование питьевой воды |
1,0 мг/л
|
50-60
|
В течение всей жизни |
|
Фторирование питьевой воды в школе |
4-5 мг/л |
40
|
В течение учебы в школе |
|
Фторирование молока |
2,5 мг/л Ежедневно по 200 мл (0,5 мг фторида) |
40-80 |
С 3 до 12 лет не менее 250 дней в году |
|
Фторирование соли |
250 мг/кг Индивидуальная дозировка затруднена |
40-60 |
В течение всей жизни |
|
Таблетки фторида натрия |
0,25-1 мг фторида ежедневно в зависимости от возраста: 2-4 года - 1/2 табл. 5-6 лет - 1 табл. 7-14 лет - 2 табл. |
50-60 |
С 2 до 14 лет не менее 250 дней в году |
Местные методыфторидпрофилактикиэффективныпосле прорезывания зубов.
Они обладают, в основном, кариесстатическим действием– замедляют деминерализацию эмали и ускоряют ее реминерализацию.
При постоянном поступлении в полость рта низких концентраций фторида на поверхности эмали образуются глобулы фторида кальция. При снижении рН фторид кальция нестабилен, фторид-ионы высвобождаются и участвуют в процессе реминерализации эмали.
Показания к назначению местных фторидсодержащих средств:
профилактика кариеса у детей и взрослых в районах с содержанием фторида в питьевой воде ниже оптимального для данной климатической зоны;
лечение ранних форм кариеса зубов;
снижение повышенной чувствительности зубов;
восстановление поверхности эмали после проведения некоторых стоматологических процедур (профессионального удаления зубных отложений).
Противопоказания к назначению местных фторидсодержащих средств:
повышенное содержание фторида в питьевой воде;
наличие у пациента флюороза зубов;
аллергические реакции на фторид.
Наибольший противокариозный эффект при их применении достигается на гладких поверхностях зубов.
Снижение прироста кариеса зубов при применении местных фторидсодержащих средств составляет, в среднем, 30-40%.
Характеристика местных методов фторидпрофилактики
|
Название метода |
Методика проведения |
Возрастные показания и кратность применения |
|
Чистка зубов фторид-содержащими зубными пастами (Активные компоненты: фторид натрия, монофторфосфат натрия, аминофториды) |
Чистка зубов дважды в день не менее 3 минут |
С 2 до 6 лет – детские зубные пасты с 500 ppm F- (не более горошины) C 6 до 12 лет – зубные пасты с 1000-1450 ppm F- Детям с 12 лет и взрослым - зубные пасты с 1450 ppm F- |
|
Покрытие зубов фторидсодержащим лаком |
Очищение зубов от налета → изоляция от слюны → высушивание поверхности зубов → нанесение фторлака кисточкой → дождаться, пока лак высохнет (от 1-2 до 5 мин. в соответствии с инструкцией производителя). Рекомендации: не приминать пищу и напитки в течение 2 часов, в день процедуры не есть твердую пищу и не чистить зубы. Суть процедуры: создание пленки на поверхности зубов для пролонгированного действия фторида. |
С 3-х лет - для профилактики кариеса временных и постоянных зубов у детей. Кратность проведения процедуры зависит от интенсивности кариеса зубов (от 2 до 6 раз в год).
У взрослых – для лечения очаговой деминерализации эмали, снижения чувствительности зубов (несколько процедур), после профессиональной гигиены полости рта (однократно). |
|
Аппликации фторидсодержащим гелем |
Очищение зубов от налета → изоляция от слюны → высушивание поверхности зубов → нанесение фторгеля кисточкой или в стандартных каппах → выждать время (в соответствии с инструкцией производителя, обычно 3-4 мин.) → попросить пациента сплюнуть остатки геля, не заглатывая. Рекомендации: не принимать пищу и напитки в течение 30 мин. | |
|
Полоскание фторидсодержащими растворами |
Чистка зубов щеткой и пастой → полоскание 10 мл раствора в течение 1 минуты. Рекомендации: не принимать пищу и напитки не менее часа после процедуры |
С 6 лет. 0,05% р-р – ежедневно, 0,1% р-р – 1 раз в неделю, 0,2% р-р – 1 раз в 2 недели. |
|
Аппликации фторидсодержащими растворами |
Очищение зубов от налета → изоляция от слюны → высушивание поверхности зубов → нанесение раствора на ватном тампоне → выждать 3 минуты и удалить тампон. Рекомендации: не принимать пищу и напитки в течение 2 часов |
Для профилактики кариеса у детей: 1% р-р – 1 раз в полгода; 2% р-р – 1 раз в год. 2% раствор фторида натрия также используют при лечении очаговой деминерализации эмали в комбинации с 10% р-ром глюконата кальция (см. Методики реминерализирующей терапии). |