28. Понятие «умственная отсталость» степени олигофрении, их психологическая характеристика.Классификация м.С. Певзнер

Понятие «умственная отсталость» является собирательным, к нему принадлежит как олигофрения, так и деменция.

Олигофрения – это стойкое недоразвитие познавательной деятельности, всей личности в целом, вследствие диффузного органического поражения коры головного мозга.

Степени умственной отсталости:

• Идиотия (глубокая интеллектуальная недостаточность) представляет собой наиболее тяжелую степень олигофрении, при которой имеется грубое недоразвитие всех функций. Мышление, по существу, отсутствует. Собственная речь представлена нечленораздельными звуками либо набором нескольких слов, употребляемых для согласования. Все новое часто вызывает страх. Однако при легких степенях идиотии обнаруживаются определенные зачатки симпатических чувств.При идиотии отсутствуют навыки самообслуживания, поведение ограничивается импульсивными реакциями на внешний раздражитель либо подчинено реализации инстинктивных потребностей.

• Имбецильность (умеренная и тяжелая интеллектуальная недостаточность) характеризуется меньшей выраженностью степени слабоумия. Имеются ограниченная способность к накоплению некоторого запаса сведений, возможность выделения простейших признаков предметов и ситуаций. Нередко доступны понимание и произнесение элементарных фраз, есть простейшие навыки самообслуживания. При имбецильности возможно обучение элементам чтения, письма, простого порядкового счета, в более легких случаях — овладение элементарными навыками физического труда.

• Дебильностъ (легкая интеллектуальная недостаточность) — наиболее легкая по степени и наиболее распространенная форма олигофрении. Мышление имеет нагляднообразный характер, доступны определенная оценка конкретной си¬туации, ориентация в простых практических вопросах. Имеется фразовая речь, иногда неплохая механическая память.

Дети, страдающие олигофренией в степени дебильности, обучаемы по адаптированным к их интеллектуальным возможностям программам специальных вспомогательных школ. В пределах этой программы они овладевают навыками чтения, письма, счета, рядом знаний об окружающем, получают посильную профессиональную ориентацию.

Классификация М.С.Певзнер.

1)неосложненную;2)с преобладанием процессов возбуждения или торможения;3) со снижением функций анализаторов или с речевыми отклонениями;4)с психопатоподобным поведением;5)с выраженной недостаточностью лобных отделов коры головного мозга.

27.Общее психическое недоразвитие:определение олигофрении, причины возникновения, структура нарушенного развития, клинико- патогенетическая классификация г.Е. Сухаревой

Олигофрения – это стойкое недоразвитие познавательной деятельности, всей личности в целом, вследствие диффузного органического поражения коры головного мозга.

Клинико-патогенетическая классификация Г. Е. Сухаревой (1965) выделяет следующие формы олигофрении: неосложненные, осложненные и атипичные.

При неосложненной форме олигофрении, имеются лишь черты недоразвития в интеллектуальной, речевой, сенсорной, моторной, эмоциональной, неврологической и даже соматической сферах. При легких степенях неосложненной олигофрении деятельность ребенка зависит от его интеллектуальных возможностей и в пределах этих возможностей грубо не нарушена. Эти дети старательны, усидчивы, доброжелательны

- осложненную форму олигофрении, при которой психическое недоразвитие осложнено болезненными (так называемыми энцефалопатическими) симптомами повреждения нервной системы. Осложненные формы чаще имеют натальную (родовые травма и асфиксия) и постнатальную (инфекции первых 2 — 3 лет жизни) этиологию. В этих случаях более позднее время поражения мозга является причиной не только недоразвития, но и повреждения систем, находящихся в состоянии определенной зрелости.

Атипичные формы олигофрении, по Г.Е.Сухаревой, отличаются тем, что при них эти основные закономерности могут частично нарушаться. Так, например, при олигофрении, обусловленной гидроцефалией, частично нарушается фактор тотальности пора¬жения, так как в этом случае отмечается хорошая механическая память. Так, при олиго¬френии, обусловленной ранним травматическим поражением моз¬га, нарушения памяти будут выражены значительно больше, чем недостаточность других высших психических функций. При лоб¬ной же олигофрении на первый план выступает нарушение целе¬направленности, превалирующей по своей массивности над не-достаточностью процессов отвлечения и обобщения.