Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
невропотология шпоры.docx
Скачиваний:
168
Добавлен:
18.03.2015
Размер:
132.08 Кб
Скачать

3.Строение и функции экстрапирамидной системы. Симптомы поражения ее стриарного и паллидарного отделов.

«Экстрапирамидная система» - моторные пути, не входящие в пирамидную систему, которые поддерживают и перераспределяют мышечный тонус, регулируют автоматические движения (позы, жесты, мимику), обеспечивают готовность мышечного аппарата к выполнению произвольных движений, последовательность включения разных мышечных групп. Экстрапирамидная система – главный двигательный центр низших хордовых она состоит из подкорковых ядер: хвостатое ядро, чечевидное ядро, черное вещество, красное ядро. Эти ядра связаны друг с другом, с корой больших полушарий, ретикулярной формацией, мозжечком, передними рогами спинного мозга и двигательными ядрами черепных нервов. В экстрапирамидной системе выделяют два отдела: паллидарный и стриарный. Паллидарный отдел (от лат. pallidus – бледный) составляют бледный шар, черное вещество и красное ядро; стриарный отдел – хвостатое ядро и скорлупа, которые вместе называются полосатым телом. Симптомы поражения экстрапирамидной системы При поражении паллидарного отдела развивается гипертонически-гипокинетический синдром (синдром паркинсонизма). Его основные проявления: ригидность, повышение мышечного тонуса; скованность, замедленность движений, затруднено начало движения, семенящая походка («шаркающая», мелкими шагами); отсутствуют содружественные, речь тихая, монотонная; мимика невыразительная (гипомимия) или отсутствует (амимия)тремор кистей и головы; мелкий почерк (микрография);изменяется характер: человек становится вязким, безынициативным, назойливым. При поражении стриарного отдела развивается гипотонически-гиперкинетический синдром. Проявляется он снижением мышечного тонуса и разнообразными непроизвольными движениями (гиперкинезами

4.Гиперкинезы, их клиническая характеристика. Речевые нарушения при гиперкинезах.

-гиперкинетический синдром – снижение мышечного тонуса и разнообразными непроизвольными движениями .Основные типы гиперкинезов: хорея – быстрые беспорядочные неритмичные движения мышц лица и проксимальных отделов конечностей; напоминают жесты, гримасы, их локализация быстро меняется; атетоз – медленные червеобразные движения в дистальных отделах конечностей и лице торсионная дистония  – медленные вычурные вращательные (штопорообразные) движения туловище гемибаллизм – размашистые «бросковые» движения рукой большой силы и амплитуды, напоминают взмах крыла; тики – быстрые кратковременные ритмичные подергивания отдельных мышечных групп. Лицевой тик проявляется быстрым наморщиванием лба, поднятием бровей, морганием, высовыванием языка; лицевой гемиспазм – периодические подергивания мышц одной половины лица. Гиперкинезы усиливаются при волнении и движении, исчезают во сне. Гиперкинезы возникают при энцефалитах, черепно-мозговой травме, детском церебральном параличе, наследственных дегенеративных заболеваниях нервной системы. Гиперкинезы органического характера необходимо отличать от невротических гиперкинезов, которые развиваются не в результате поражения экстрапирамидной системы, а как реакция на стресс, испуг, переутомление. Невротические гиперкинезы исчезают, если ребенка отвлечь.