- •1. Предмет и содержание анатомии. Виды анатомии. Значение анатомии для изучения медико-биологических дисциплин и медицинской практики.
- •2. Методы исследования в анатомии.
- •3. Анатомическая терминология. Оси и плоскости, используемые в анатомии.
- •4. Органы и системы органов. Типы телосложения.
- •5. Части тела человека. Области туловища и их границы.
- •6. Анатомические исследования гиппократа, галена, леонардо да винчи, андрея везалия
- •7. Анатомические исследования пирогова, тонкова, воробьева
- •8. Анатомия беларуси.
- •9. Кость как орган: развитие, строение. Классификация костей.
- •Строение и форма костей скелета
- •Различают длинные и короткие трубчатые кости:
- •12. Ребра и грудина: строение. Соединения ребер с позвоночным столбом и грудиной. Мышцы, производящие движение ребер.
- •Соединения в грудной клетке
- •10. Позвонки: строение в различных отделах позвоночника. Соединения позвонков
- •11. Позвоночный столб: строение, изгибы, движения. Мышцы, приводящие движение позвоночного столба.
- •13. Череп человека: мозговой и лицевой отделы.
- •14. Лобная, теменная, затылочные кости: топография, строение.
- •15. Решетчатая и клиновидная кости: топография, строение.
- •16. Височная кость, верхняя и нижняя челюсти
- •17. Классификация соединений костей. Непрерывные соединения костей.
- •18. Прерывные соединения костей (суставы).
- •19. Кости пояса верхней конечности. Суставы пояса верхней конечности. Мышцы, приводящие в движение лопатку и ключицу.
- •Соединения костей пояса верхней конечности
- •20. Кости свободной верхней конечности.
- •21. Плечевой сустав. Мышцы, производящие движение в суставе.
- •22. Локтевой сустав. Мышцы, производящие движение в суставе.
- •23. Суставы кисти
- •24. Кости пояса нижней конечности и их соединения. Таз в целом. Половые особенности таза.
- •25. Кости свободной нижней конечности.
- •26. Тазобедренный сустав: строение, форма, движения, кровоснабжение. Мышцы, производящие движение в суставе.
- •27. Коленный сустав: строение, форма, движения, кровоснабжение. Мышцы, производящие движение в суставе.
- •28. Суставы стопы: строение, форма, движения в суставах стопы. Своды стопы.
- •29. Общая миология: строение, классификация мышц. Вспомогательные аппараты мышц
- •30. Мышцы и фасции спины: топография, строение, функции, кровообращение, иннервация.
- •Поверхностные мышцы спины первого слоя
- •Поверхностные мышцы спины второго слоя
- •Фасции спины
- •31. Мышцы и фасции груди: топография, строение, функции, кровообращение, иннервация. Поверхностный слой мышц грудной клетки
- •Глубокий слой мышц грудной клетки
- •Фасции грудной клетки
- •32. Диафрагма: топография, строение, функции, кровообращение, иннервация.
- •33. Мышцы и фасции живота: строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота. Мышцы передней стенки живота
- •Мышцы боковой стенки живота
- •Мышцы задней стенки живота
- •Фасции живота
- •Паховый канал
- •34. Мышцы и фасции шеи: строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация. Поверхностные мышцы шеи
- •Поверхностные и срединные мышцы шеи:
- •Медиальные мышцы (глубокие мышцы шеи)
- •Латеральные мышцы (глубокие мышцы шеи)
- •Группа мышц, располагающаяся под подъязычной костью (срединные мышцы шеи)
- •Группа мышц, располагающаяся над подъязычной костью (срединные мышцы шеи)
- •Фасции шеи
- •35-36. Мимические мышцы: топография, строение, функции, кровообращение, иннервация.
- •37. Жевательные мышцы: топография, строение, функции, кровообращение, иннервация.
- •38. Мышцы и фасции пояса верхней конечности: топография, строение, функции, кровообращение, иннервация.
- •Фасции верхних конечностей
- •39. Мышцы и фасции плеча: топография, строение, функции, кровообращение, иннервация.
- •Передняя группа
- •Задняя группа
- •40. Мышцы и фасции предплечья: топография, строение, функции, кровообращение, иннервация.
- •Передняя группа
- •Задняя группа
- •41. Мышцы и фасции кисти: топография, строение, функции, кровообращение, иннервация.
- •Латеральная группа
- •Медиальная группа
- •Средняя группа
- •42. Мышцы пояса нижней конечности: топография, строение, функции, кровообращение, иннервация.
- •Фасции пояса нижней конечности
- •43. Передняя группа мышц бедра: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •Передняя группа
- •44. Медиальная и задняя группа мышц бедра: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация. Медиальная группа
- •Задняя группа
- •45. Мышцы и фасции голени: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •Передняя группа
- •Латеральная группа
- •Задняя группа
- •Глубокий слой
- •Фасция голени
- •46. Мышцы и фасции стопы: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •Мышцы тыльной поверхности
- •Мышцы подошвенной поверхности
- •Фасция стопы
- •47. Общая анатомия внутренних органов. Системы внутренних органов. Паренхиматозные, трубчатые (полые) органы, принципы строения.
- •48. Общая характеристика строения пищеварительной системы.
- •49. Полость рта. Лимфатические узлы стенок и органов.
- •50. Зубы постоянные: строение, зубной ряд, зубная формула. Кровоснабжение и иннервация зубов, регионарные лимфатические узлы.
- •51. Язык: строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •52. Околоушная, подъязычная и подчелюстная слюнные железы.
- •53. Глотка
- •54. Пищевод
- •55. Желудок
- •56. Тонкая кишка
- •Двенадцатиперстная кишка (безбрыжеечная часть)
- •Брыжеечная часть
- •57. Толстая кишка
- •Слепая кишка
- •Ободочная кишка
- •Прямая кишка
- •58. Печень
- •59. Желчный пузырь
- •60. Поджелудочная железа
- •61. Общая характеристика органов дыхательной системы. Наружный нос.
- •Полость носа
- •62. Гортань
- •63. Мышцы гортани
- •64. Трахея и бронхи
- •65. Легкие
- •66. Плевра
- •67. Средостение
- •68. Мочевые органы: общая характеристика, развитие.
- •69. Почки: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •70. Мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •71. Мужские половые органы: общая характеристика, развитие.
- •72. Яички: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы. Придатки яичка. Оболочки яичка.
- •74. Наружные мужские половые органы: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
- •75. Женские половые органы: общая характеристика, развитие.
- •76. Яичник:
- •77. Матка, маточные трубы
- •78. Влагалище
- •79. Сердечно-сосудистая система
- •Большой круг кровообращения (системный круг кровообращения)
- •Малый круг кровообращения (легочный круг кровообращения)
- •80. Артерии: строение, функции. Артериальные анастомозы, коллатеральное кровоснабжение.
- •81. Вены: строение, функции. Факторы, способствующие оттоку венозной крови. Венозные анастомозы.
- •82. Сердце.
- •Правое предсердие
- •Правый желудочек
- •Левое предсердие
- •Левый желудочек
- •83. Строение камер сердца. Клапаны сердца: топография, строение, их роль в регуляции тока крови.
- •Правое предсердие
- •Правый желудочек
- •Левое предсердие
- •Левый желудочек
- •Клапаны сердца
- •Проводящая система сердца. Иннервация сердца.
- •85. Большой и малый круги кровообращения
- •86. Аорта
- •87. Артерии и вены головы и шеи. Артерии шеи, головы и лица
- •88. Артерии и вены верхней конечности Артерии верхней конечности
- •89. Артерии и вены нижней конечности Артерии таза и нижней конечности
- •90. Грудная часть аорты: париетальные и висцеральные ветви
- •91. Брюшная часть аорты: париетальные и висцеральные ветви
- •92. Верхняя полая вена: формирование, топография, притоки.
- •В полунепарную вену также вливаются вены пищевода, средостения и часть задних межреберных вен.
- •93. Воротная вена: формирование, топография, притоки.
- •94. Нижняя полая вена: формирование, топография, притоки.
- •95. Общая характеристика лимфатической системы. Лимфатические капилляры, сосуды, стволы, протоки.
- •96. Лимфатические протоки – грудной и правый: формирование, топография, притоки.
- •97. Лимфатический узел: строение и функции.
- •98. Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи.
- •99. Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности
- •100. Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности
- •101. Лимфатические сосуды и узлы грудной полости
- •102. Лимфатические сосуды и узлы брюшной полости и таза
- •103. Тимус (вилочковая железа), селезенка.
- •104. Нервная система человека и ее значение. Классификация нервной системы по топографическому и анатомо-функциональному принципам.
- •105. Нейроны, нейроглия, серое и белое вещество мозга, ядро, узлы, нервные волокна, пучки, корешки. Строение рефлекторной дуги.
- •106. Спинной мозг цнс.
- •107. Конечный мозг. Полушария головного мозга: поверхности, доли, бороздки, извилины.
- •Головной мозг
- •108. Локализация функций в коре полушарий большого мозга
- •109. Базальные ядра конечного мозга. Боковые желудочки мозга: топография, отделы, строение.
- •110. Промежуточный мозг цнс. Третий желудочек.
- •111. Средний мозг цнс. Водопровод мозга
- •112. Задний мозг цнс. Мост.
- •113. Мозжечок
- •114. Продолговатый мозг
- •115. Ромбовидная ямка и IV желудочек.
- •116. Ствол головного мозга. Ретикулярная формация
- •117. Проводящие пути цнс
- •118. Проводящие пути болевой, температурной, тактильной чувствительности.
- •119. Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового и коркового направлений.
- •120. Пирамидная система. Корково-ядерный и корково-спинномозговой пути.
- •121. Экстрапирамидная система. Красноядерно-спинномозговой путь.
- •122. Оболочки головного и спинного мозга.
- •123. Спинномозговой нерв, межреберные нервы.
- •124. Шейное сплетение
- •125. Плечевое сплетение
- •126. Поясничное сплетение
- •127. Крестцовое сплетение
- •128. Обонятельный, зрительный нервы
- •129. Глазодвигательный нерв, блоковый нерв, отводящий нерв.
- •130. Тройничный нерв.
- •131. Лицевой нерв.
- •132. Предверно-улитковый нерв.
- •133. Языкоглоточный нерв.
- •134. Блуждающий нерв
- •135. Добавочный нерв, подъязычный нерв
- •136. Общая характеристика вегетативной (автономной) нервной системы
- •137. Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы
- •138. Симпатическая часть вегетативной нервной системы
- •139. Орган слуха и равновесия.
- •Наружное ухо
- •Среднее ухо
- •Внутреннее ухо
- •Костный лабиринт
- •Перепончатый лабиринт
- •140. Орган зрения. Глазное яблоко.
- •Вспомогательные органы
- •141. Орган обоняния. Проводящий путь обонятельного анализатора.
- •142. Орган вкуса. Проводящий путь вкусового анализатора.
- •143. Анатомия кожи и ее производных.
- •Придатки кожи
- •Нервы кожи
- •144. Эндокринные железы
- •145. Щитовидная, паращитовидная железы
- •146. Гипофиз, шишковидное тело (эпифиз)
- •147. Надпочечник.
96. Лимфатические протоки – грудной и правый: формирование, топография, притоки.
На уровне II поясничного позвонка стволы объединяются в грудной проток.
В самом начале грудного протока, длина которого может варьироваться от 20 до 40 см, имеется небольшое расширение, называемое цистерной грудного протока.
Сам грудной проток через аортальное отверстие диафрагмы попадает из брюшной полости в грудную, где на уровне V–III грудных позвонков поворачивает влево, проникая в область шеи, и образует дугу.
Затем грудной проток впадает в образованный левой подключичной веной и левой яремной веной левый венозный угол.
Лимфу от левой половины органов и стенок грудной клетки собирает левый бронхосредостенный ствол, от левой части головы и шеи - левый яремный ствол, а от левой руки - левый подключичный ствол.
Все они вливаются в шейную часть грудного протока. Им соответствуют три одноименных правых ствола, собирающих лимфу от органов и стенок правой половины грудной клетки, правой части головы и шеи и правой руки.
Правые лимфатические стволы впадают в правый лимфатический проток, который, в свою очередь, вливается в правый венозный угол.
Длина правого лимфатического протока составляет не более 1 - 1,5 см.
97. Лимфатический узел: строение и функции.
Функции лимфатических узлов:
– кроветворная функция заключается в антигензависимой дифференцировке лимфоцитов;
– барьерно-защитная функция - неспецифическая защита от антигенов заключается в фагоцитозе их из лимфы многочисленными макрофагами и "береговыми" клетками; специфическая защитная функция заключается в осуществлении специфических иммунных реакций;
– дренажная функция, лимфоузлы собирают лимфу из приносящих сосудов, идущих от тканей. При нарушении этой функции наблюдается периферический отек;
– функция депонирования лимфы, в норме определенное количество лимфы задерживается в лимфоузле и выключается из лимфотока;
– обменная функция - участие в обмене веществ - белков, жиров, углеводов и других веществ.
Строение лимфоузлов
Общее число лимфоузлов в организме человека примерно 1000, что составляет около 1 % массы тела. Их размеры в среднем равны 0,5-1 см.
Лимфоузлы имеют почковидную форму, лежат регионарно по отношению к органам, группами.
С выпуклой поверхности лимфоузла в него входят приносящие лимфососуды, а с противоположной стороны, которая называется воротами, выходят выносящие лимфососуды. Кроме того, в ворота лимфоузла входят артерия и нервы, а выходят вены.
Лимфоузлы являются паренхиматозными зональными органами.
В них можно выделить следующие структурно-функциональные компоненты:
– капсула, содержащая рыхлую волокнистую неоформленную соединительную ткань с большим количеством коллагеновых волокон. В капсуле встречаются гладкие миоциты, способствующие активному продвижению лимфы;
– трабекулы, отходящие от капсулы, анастомозируя друг с другом, они образуют каркас лимфоузла;
– ретикулярная ткань, заполняющая все пространство между капсулой и трабекулами;
– в лимфоузле различают две зоны: периферическуюкорковое вещество, и центральную - мозговое вещество;
– между корковым и мозговым веществом - паракортикальная зона или глубокая кора;
– синусы - совокупность лимфососудов, по которым движется лимфа.
Последовательность прохождения лимфы через лимфоузел и расположение синусов такова: приносящие лимфососуды - краевой или субкапсулярный синус - промежуточные корковые синусы - промежуточные мозговые синусы - воротный синус - выносящий лимфососуд в области ворот.
Корковое вещество лимфатического узла представлено скоплением лимфоидной ткани, в составе которой имеются лимфоидные фолликулы, или узелки, и интерфолликулярное плато. Лимфоидные узелкиокруглые величиной до 1 мм. Различают первичные без реактивного центра, и вторичные лимфоидные фолликулы, имеющие реактивный центр (центр размножения, светлый центр).
Первичные фолликулы состоят в основном из малых "наивных" В-лимфоцитов, связанных с ретикулярными и фолликулярными дендритными клетками. При попадании антигена протекает бласттрансформация "наивных" В-лимфоцитов, и формируются вторичные узелки. Они состоят из центра размножения и короны, или мантии, на периферии. Корона образована малыми В-лимфоцитами памяти, а также малыми "наивными" лимфоцитами костномозгового происхождения. Реактивный центр на высоте иммунной реакции подразделяется на темную и светлую зоны. Темная зона обращена к паракортикальной зоне. Здесь клетки митотически делятся, перемещаются в светлую, более периферическую зону, где находятся уже более зрелые, мигрирующие клетки. Предшественники плазмоцитов выходят из фолликула через боковые зоны короны в интерфолликулярное плато, а затем перемещаются через паракортикальную зону в мозговое вещество (в мякотные тяжи), где созревают в плазмоциты.
Паракортикальная зона или зона глубокой коры находится на границе коркового и мозгового вещества. Она является тимусзависимой зоной (Т-зоной) лимфоузла. Содержит преимущественно Т-лимфоциты, однако здесь обнаруживаются мигрирующие в мякотные тяжи мозгового вещества плазмоциты на разных стадиях развития. Всю паракортикальную зону можно разделить на отдельные единицы. Каждая единица состоит из центральной и периферической частей. В центре происходит бласттрансформация и размножение Т-лимфоцитов. На периферии находятся посткапиллярные вены с высоким эпителием. Через них происходит миграция лимфоцитов из крови в лимфоузел и, возможно, обратно.
Мозговое вещество состоит из двух структурно-функциональных компонентов: мозговых и мякотных тяжей и мозговых промежуточных синусов. Мозговые тяжи являются В-зависимой зоной. Здесь происходит созревание мигрировавших из коры предшественников плазмоцитов в плазмоциты. Накапливающиеся при иммунном ответе в мозговых тяжах плазмоциты секретируют в лимфу антитела. Снаружи к мозговым тяжам прилежат мозговые синусы.
Строение синусов лимфоузла
Все синусы лимфоузла представляют собой щелевидные пространства, которые выстланы эндотелием, способным к фагоцитозу. Кроме эндотелиоцитов в образовании стенки лимфатических синусов участвуют рететелиальные клетки. Они имеют отростчатую форму. При этом отростки пересекают все пространства синуса и на противоположной его стороне формируют расширения в виде площадок, которые на ряду с литоральными клетками формируют прерывистую выстилку синусов. Базальная мембрана в выстилке синусов отсутствует. Отростки рететелиальных клеток формируют трехмерную сеть, замедляющую ток лимфы, что способствует ее более полному очищению макрофагами. Сеть формируют также идущие в разных направлениях ретикулярные волокна. В синусах много свободных макрофагов и лимфоцитов, которые могут фиксироваться в сети.
Кровоснабжение лимфатического узла
Кровеносные сосуды входят в ворота узла. От артерий отходят капилляры в капсулу и трабекулы, а также к узелкам. В них есть поверхностная и глубокая капиллярные сети. Капиллярные сети продолжаются в венулы с высоким эндотелием, а затем в вены, которые выходят через ворота узла. В норме кровь никогда не поступает в синусы. При воспалении, травмах и других патологических состояниях подобное явление возможно