- •2. Определение и классификация чрезвычайных ситуаций.
- •3. Характеристика поражающих (повреждающих) факторов, возникающих при чрезвычайных ситуациях.
- •4. Медико-санитарные последствия воздействия чрезвычайных ситуаций на незащищённого человека.
- •6. Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций в России, её задачи и основы организации (рсчс).
- •7. Мчс России: определение, задачи и состав.
- •8. Определение и задачи Всероссийской службы медицины катастроф.
- •9. Формирования и учреждения службы медицины катастроф Минздрава России
- •10. Формирования медицинской службы Гражданской обороны, участвующие в ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций, их структура и задачи.
- •11. Формирования и учреждения медицинской службы Минобороны, мвд и мпс России, входящие во Всероссийскую службу медицины катастроф.
- •12. Основные мероприятия, проводимые медицинской службой по защите населения и личного состава войск, раненых и больных, лечебных учреждений от поражающих факторов чс.
- •13. Радиационная разведка: определение, цели, приборы. Задачи медицинской службы по организации и проведению радиационной разведки.
- •14. Радиометрический контроль: определение, цели, приборы. Задачи медицинской службы по организации и проведению радиометрического контроля.
- •15. Предельно допустимые мощности радиоактивного загрязнения воздуха, местности, объектов воды и продовольствия на мирное время.
- •16. Дозиметрический контроль: определение, способы, приборы. Задачи медицинской службы по организации и проведению дозиметрического контроля.
- •17. Химическая разведка: определение, цели, приборы. Задачи медицинской службы по организации и проведению химической разведки.
- •18. Индикация бов и аохв: определение, цели, приборы. Задачи медицинской службы по организации и ведению индикации.
- •19. Радиационная безопасность: определение, цели. Задачи медицинской службы по организации и проведению радиационной безопасности.
- •20. Правила поведения населения при возникновении химических и радиационных аварий.
- •21. Назначение и классификация индивидуальных средств защиты органов дыхания и кожных покровов.
- •22. Назначение, получение и эксплуатация фильтрующего противогаза.
- •23. Отрицательные воздействия фильтрующего противогаза на организм человека и пути их уменьшения.
- •24. Назначение, получение и эксплуатация общевойскового защитного комплекта (озк).
- •25. Отрицательные воздействия общевойскового защитного комплекта на организм человека и пути их уменьшения.
- •26. Назначение и классификация коллективных средств защиты.
- •27. Требования, предъявляемые к специальным убежищам для размещения лечебных учреждений при приёме их в эксплуатацию.
- •28. Назначение и классификация индивидуальных средств медицинской защиты.
- •29. Назначение содержимого аптечки индивидуальной (аи). Порядок использования
- •30. Назначение индивидуального противохимического пакета (ипп), порядок использования.
- •31. Назначение пакета перевязочного индивидуального (ппи), порядок использования.
- •33. Мероприятия медицинской службы по медико-санитарному обеспечению при эвакуации населения и в местах его размещения.
- •34. Мероприятия медицинской службы по санитарно-гигиеническому и противоэпиде-мическому обеспечению эвакуируемого населения.
- •35. Мероприятия медицинской службы по подготовке и эвакуации лечебных учреждений.
- •36. Мероприятия медицинской службы по подготовке лечебных учреждений к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.
- •37. Определение, виды и содержание специальной обработки.
- •39. Вещества, растворы и средства для санитарной обработки личного состава вс рф, населения, спасателей, раненых, больных и поражённых.
- •40. Назначение, схема развёртывания и работа пункта специальной обработки (пусо), площадки специальной обработки (псо), и отделения специальной обработки (осо).
- •41. Особенности специальной обработки воды и продуктов питания, медицинского имущества.
- •42. Виды гипоксических состояний при поражении бов и аохв.
- •43. Общие правила кислородной терапии и искусственного дыхания.
- •44. Назначение и виды полевой кислородной аппаратуры и приборов ид.
- •45. Последовательность действий при подготовке и работе с полевой кислородной аппа-ратурой и приборами ид.
- •46. Лечебно-эвакуационное обеспечение пострадавших в чс, виды медицинской помощи.
- •47. Этапы медицинской эвакуации: определение, виды, назначение, принципиальная схема развёртывания.
- •48. Медицинская сортировка: определение, виды. Медицинская сортировка пострадавших в чс.
- •49. Догоспитальный этап медицинской эвакуации. Силы и средства медицинской службы, привлекаемые для работы на данном этапе.
- •50. Госпитальный этап медицинской эвакуации. Силы и средства медицинской службы, привлекаемые для работы на данном этапе.
- •51. Содержание лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации медицинских последствий химических аварий.
- •52. Силы и средства организации медицинской помощи в очагах химического заражения.
- •53. Общие принципы оказания экстренной медицинской помощи поражённым в очагах химического заражения аохв и бов.
- •54. Характеристика химически опасных объектов на территории рм. Поражающие свойства аммиака и хлора, защита, экстренная медицинская помощь.
- •55. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи пострадавшим в очагах ядерного поражения.
- •56. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях дорожно-транспортного, пожарного и взрывоопасного характера.
- •57. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи пострадавшим при террористических актах и локальных военных конфликтах.
- •58. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи пострадавшим при землетрясениях.
- •59. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи пострадавшим при наводнениях.
- •60. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи пострадавшим при метеорологических катастрофах: бури, ураганы, циклоны, смерчи, селевые потоки, лесные пожары.
- •61. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи пострадавшим при ядерных и термоядерных взрывах.
- •62. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи поражённым бов нервно-паралитического действия.
- •63. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи поражённым бов общеядовитого действия.
- •64. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи поражённым бов кожно-нарывного действия.
- •65. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи поражённым бов удушающего действия.
- •66. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи при отравлениях окисью углерода.
- •67. Характеристика технических жидкостей (дихлорэтан, этиленгликоль, метиловый спирт). Клиника, диагностика, объем медицинской помощи при отравлении ими.
- •68. Основы организации и содержание санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых населению в чрезвычайных ситуациях.
- •69. Основы организации снабжения, учёта и хранения медицинского имущества формирований медицины катастроф.
- •70. Характеристика и классификация медицинского имущества формирований медицины катастроф.
- •71. Выполнить норматив № 1 по использованию фильтрующего противогаза.
- •72. Подобрать маску фильтрующего противогаза (шм- 41) согласно размерам головы.
- •73. Проверить герметичность выданного вам фильтрующего противогаза.
- •74. Используя общевойсковой защитный комплект (озк) выполнить команду: "Плащ в рукава, чулки, перчатки одеть. Газы!"
- •75. Используя озк выполнить команду: "Защитный комплект одеть. Газы!"
- •76. Вы в зоне заражения в противогазе. Появилась одышка, чувство нехватки воздуха. Ваши действия.
- •77. Выполнить норматив по пользованию шприцом-тюбиком из аптечки индивидуальной (аи).
- •78. Используя радиометр срп-88 измерить мощность гамма-фона радиации. Сделать вывод.
- •79. Используя радиометр "Поиск" провести радиометрический контроль сыпучих про-дуктов питания (крупа), сделать вывод.
- •80. Используя радиометр срп-88 провести радиометрический контроль помещения (учебный класс), сделать вывод.
- •81. Используя прибор химической разведки (впхр) провести индикацию ов нервно-паралитического действия в воздухе, сделать вывод.
- •82. Используя прибор химической разведки (впхр) провести индикацию ов удушающего действия в воздухе, сделать вывод.
- •83. С помощью прибора химической разведки провести индикацию ов общеядовитого действия в воздухе, сделать вывод.
- •85. Используя кислородный ингалятор ки-зм (ки-4) дать кратковременно чистый ки-слород одному пораженному.
- •86. С помощью кислородного ингалятора и-2 провести оксигенотерапию чистым кисло-родом пораженному с резко ослабленным дыханием.
- •87. Приведите санитарную лямку в рабочее положение. Наложите её на раненого для выноса.
- •88. Наложите на раненого лямку ш-4, подготовка его к извлечению из замкнутых про-странств.
- •89. Вы услышали из динамика сигнал "Вой сирены". Что это значит? Ваши действия.
- •90. Ваши действия при получении предупреждения о движении облака хлора в сторону учреждения, где вы работаете.
- •91. Ваши действия при получении предупреждения о движении облака аммиака в сторону учреждения, где вы работаете.
- •92. В здании, где вы находитесь, произошел взрыв и пожар. Ваши действия.
- •93. Вы врач бригады скорой медицинской помощи, которая прибыла на место дорожно-транспортного происшествия (дтп) с человеческими жертвами. Ваши действия.
- •94. Вы работаете в лечебном учреждении. Поступил сигнал: "Радиационная опасность!" Ваши действия по защите себя, подчинённых и больных.
- •95. Вы в лечебном учреждении, получили предупреждение об угрозе землетрясения или почувствовали первые толчки. Ваши действия по защите себя, подчинённых и больных.
- •96. В учреждении, где вы работаете, произошел розлив ртути. Ваши действия.
- •98. Подготовить индивидуальный дозиметр ид-1 к работе.
- •99. Подготовить дп-5в к работе, проверить его работоспособность, определить гамма-фон радиации, сделать вывод.
- •100. Проникающее ранение грудной клетки. Используя пакет перевязочный инди-видуальный, наложить на "фантоме" стерильную, окклюзионную повязку.
- •102. Группа населения, включая детей, вынуждена временно находиться в зоне рв загрязнения. Организуйте и проведите йодную профилактику людей.
- •103. Вы в составе приёмной комиссии принимаете специальные убежища в экс-плуатацию. Ваши действия по проверке герметичности убежища.
- •104. Вы врач бригады скорой медицинской помощи, первой прибывшей в район чрезвычайной ситуации. Ваши действия.
.Предмет и задачи военной и экстремальной медицины (медицины катастроф).
Военно- экстремальная медицина - научная и организационно-методическая основа сохранения здоровья и жизни гражданского населения и личного состава вооруженных сил при ЧС мирного и военного времени.
Задачи:
1.Своевременная организация экстренной мед. Помощи с целью сохранения жизни и здоровья, а так же трудоспособности наибольшему числу людей.
2.Разработка мер по защите от повреждающих факторов
3.Разработка и осуществление мероприятий сан-гиг и противоэпид. профиля для профилактики заболеваний ,в том числе инфекционных.
4.Организация мед. Снабжения лечебных учреждений в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
2. Определение и классификация чрезвычайных ситуаций.
Определение чрезвычайной ситуации для здравоохранения: "Обстановка, сложившаяся на определённой территории в результате различных катастроф, характеризующаяся возникновением пострадавших в массовом масштабе (более 10 человек), резким ухудшением жизнедеятельности населения и требующая медицинской помощи извне".
Катастрофа - внезапная быстротечная ситуация (событие), повлекшее за собой: появление пострадавших в массовом масштабе, резкое ухудшение условий жизнедеятельности населения и требующая медицинской помощи извне. ЧС возникает при следующих видах катастроф:
I. Природные катастрофы:
метеорологические (бури, ураганы, тайфуны, смерчи, засухи, чрезвычайные морозы);
топологические (наводнения, сели, снежные обвалы);
сейсмологические (извержения вулканов, землетрясения).
II. Техногенные катастрофы:
катастрофы на всех видах транспорта (ж/д, автомобильном, морском, воздушном);
катастрофы на промышленных объектах, сопровождающиеся: взрывами, пожарами, радиоактивным и химическим заражением.
III. Социальные катастрофы:
военные конфликты с применением и без применения ОМП;
террористические акты;
эпидемии;
голод;
массовый алкоголизм, наркомания, ВИЧ-инфекция.
3. Характеристика поражающих (повреждающих) факторов, возникающих при чрезвычайных ситуациях.
Ударная волна и механические воздействия
Ударная волна — основной поражающий фактор, наиболее характерный для катастроф, связанных с военными конфликтами, землетрясений, извержений вулканов. Она представляет собой распространяющуюся во все стороны со сверхзвуковой скоростью тонкую переходную область воздуха, в которой происходит резкое увеличение плотности, давления, температуры.
Время действия ударной волны - от нескольких долей секунды до нескольких минут после взрыва в зависимости от его мощности.
Световое излучение - это основной поражающий фактор при ядерных взрывах. Он характерен для военных конфликтов с применением ядерного оружия и представляет собой лучистую энергию, включающую видимое ультрафиолетовое и инфракрасное излучение.
Проникающая радиация представляет собой мощный поток гамма-излучения и нейтронов, распространяющихся во все стороны от ядерного взрыва. Она возникает и оказывает повреждающее воздействие в момент ядерного взрыва.
Радиоактивное заражение (загрязнение) - это заражение радиоактивными веществами (РВ) воздуха местности, поверхности любых объектов, включая воду, продовольствие, кожные покровы человека и его внутреннюю среду. Данный повреждающий (поражающий) фактор возникает при ядерных взрывах, авариях на атомных энергоносителях (АЭС, ядерные центры, атомные двигатели), не правильном захоронении РВ отходов, при использовании террористами так называемых «грязных» атомных бомб, военных конфликтах при применении боеприпасов на основе обедненного урана (уран-238). Данный повреждающий фактор действует не только в момент возникновения катастрофы, но и после нее.
4. Медико-санитарные последствия воздействия чрезвычайных ситуаций на незащищённого человека.
Ударная волна и механические воздействия
При воздействии данного поражающего фактора могут быть пострадавшие хирургического профиля со следующими повреждениями: ушибы, травмы, переломы, вывихи, контузии, ушибы и травмы внутренних органов, кровотечения, болевой шок! Эти повреждения могут возникнуть от обломков разрушающихся зданий, коммуникаций, деревьев и т.д.
На объекты ударная волна оказывает разрушающее действие, на незащищенного человека — как прямое, так и косвенное влияние в результате механического воздействия разрушающихся зданий и других объектов.
Механические воздействия как повреждающий фактор могут возникать при авариях, связанных с разрушениями, особенно при железнодорожных, автомобильных, морских и воздушных катастрофах, а также при землетрясениях. При этом может быть значительное количество пострадавших с контузиями, переломами, ушибами, вывихами, повреждениями мягких тканей, разрывами внутренних органов, сопровождающимися кровотечением, болевым и психологическим шоком.
Световое излучение
При воздействии на объекты световое излучение вызывает пожары, на незащищенного человека оно оказывает прямое и косвенное (от пожаров) воздействие, вызывая ожоги различной степени тяжести и площади поражения и ослепление. При нахождении населения в зонах пожаров возможны массовые отравления угарным газом. Пожары как повреждающий фактор могут возникать и самостоятельно при различных катастрофах, стихийных бедствиях: землетрясениях, извержениях вулканов, авариях на железнодорожном, автомобильном, воздушном и морском транспорте и других несчастных случаях, а также при нарушении правил пожарной безопасности.
Пожар - неконтролируемое горение.
Проникающая радиация
При поглощении нейтронов тканями и защитными материалами выделяется мощное гамма-, альфа- и бета- излучение, что может привести к вторичному облучению людей.
Чем ниже мощность ядерного взрыва, тем более возрастает доля нейтронов в проникающей радиации.
Необходимо отметить, что проникающую радиацию человек своими органами чувств обнаружить не может, и в момент воздействия на людей она не вызывает у них объективных умений и субъективных ощущений (так называемый скрытый период действия).
Радиоактивное заражение (загрязнение)
Радиоактивнее вещества могут представлять собой различные химические соединения, в молекуле которых присутствует радиоактивный изотоп.
Радиоактивный изотоп (радионуклид) - любой химический элемент, способный испускать три вида ионизирующих излучений: альфа, бетта, гамма и способный к естественному самораспаду.
Они невидимы без специальной аппаратуры. В момент поражения у человека не возникает ни объективных изменений, ни субъективных ощущений, он не предъявляет жалоб. Радионуклиды нельзя уничтожить. Они прекращают свое существование только после естественного радиоактивного распада. Так, основным радионуклидом, образовавшимся в процессе чернобыльской катастрофы, является радиоактивный изотоп цезия. Период его полураспада — 30, полного естественного распада — 90 лет.
Поражающее действие радиоактивных веществ (РВ) обусловлено их способностью испускать три вида ионизирующего излучения: альфа-, бета- и гамма-излучение. С учетом физических особенностей этих видов излучения различают внешнее и внутреннее облучение.
5. Санитарные потери: определение, классификация и структура. Особенности санитарных потерь при различных видах чрезвычайных ситуаций.
Санитарные потери (определение, классификация, величина и структура).
Санитарные потери (СП) - это раненые, больные, поражённые, потерявшие бое- и трудоспособность не менее чем на одни сутки, и обратившиеся за медицинской помощью или поступившие в лечебные учреждения.
В чрезвычайных ситуациях (ЧС) СП подразделяются на боевые и небоевые: Боевые СП - это потери в результате воздействия боевых средств или непосредственно связанные с выполнением боевой задачи. Боевые СП делятся на 6 классов: I - механические повреждения; II - термические поражения; III - радиационные поражения; IV - поражения OB; V - поражение биологическим оружием; VI - реактивные состояние от применения оружия массового поражения.
К небоевым СП относят потери, не связанные с воздействием боевых средств. Эта группа включает 22 класса заболеваний человека.
Показателями СП являются их величина - это размеры СП в абсолютных цифрах, а также их структура - это процентное соотношение различных категорий раненых, больных и поражённых к общей величине санитарных потерь.
Знание величины и структуры СП является основой планирования медицинского обеспечения населения при ЧС.