Уровень 3

1. В. Ферменты агрессии – ферменты микроорганизмов, вызывающие повреждение клеток, тканей, нарушение гомеостаза организма. К этим ферментам относятся, в частности, гиалуронидаза, плазмокоагулаза. Гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту межклеточного вещества соединительной ткани и облегчает инвазию возбудителей, а плазмокоагулаза свертывает плазму крови, что защищает микроорганизмы от фагоцитоза и нарушает гомеостаз организма. См. также комментарии к вопросу № 2, уровень I.

2. А. Экзотоксины, будучи белками, термолабильны (разрушаются при 58-60°), высокотоксичны (напр., 6 кг ботулотоксина могло бы убить все человечество). Высокая токсичность экзотоксинов обусловлена особенностью строения их фрагментов, имитирующих строение субъединиц гормонов, ферментов или нейромедиаторов хозяина, т.е. экзотоксины проявляют свойства антиметаболитов, блокируя функциональную активность своих аналогов. Экзотоксины проявляют высокую специфичность действия. Например, нейротоксины поражают клетки нервной системы; энтеротоксины поражают эпителий тонкого кишечника и т. д. Вырабатываются они преимущественно грам «+» бактериями.

3. В. Эндотоксины – компоненты клеточной стенки бактерий; большая их часть высвобождается после гибели бактериальной клетки. Они являются слабыми антигенами, под действием формалина не переходят в анатоксин (в отличие от экзотоксина) и образуются, в основном, грам «–» бактериями.

4. Б. Экзотоксины бактерии в процессе жизнедеятельности могут секретировать в окружающую среду. Для их получения токсигенные культуры выращивают в жидкой питательной среде, а затем бактериальные взвеси пропускают через бактериальные фильтры, на которых задерживаются бактерии, а токсины оказываются в фильтрате. При выращивании токсигенной культуры на плотной питательной среде получить токсин в чистом виде невозможно. Обработка фильтрата 0,4% раствором формалина используется для получения анатоксина из экзотоксина.

5. А. Реакция преципитации используется с диагностической, но не с лечебной целью. Её используют для диагностики инфекционных заболеваний (напр., сибирской язвы, дифтерии, менингококковой инфекции), в судебно-медицинской экспертизе при проведении видовой идентификации биологических жидкостей (напр., крови), в санитарно- гигиенических исследованиях (для выявления фальсификации продуктов), для установления филогенетического родства организмов.

6. В. Для проведения реакции преципитации используются молекулярный высокодисперсный антиген и преципитирующая специфическая сыворотка. Корпускулярный антиген и агглютинирующая сыворотка используются для постановки РА, но не реакции преципитации.

7. А. Для постановки РСК (из представленных вариантов ответов) используется сыворотка больного, которую исследуют на наличие антител; эритроциты барана и гемолитическая сыворотка используются в качестве индикаторной системы, реагирующей на состояние комплемента после I-го этапа реакции (в свободном виде он находится или в связанном). Иной индикатор, кроме гемолитической системы, в РСК не используется.

8. Б. Существенными свойствами антигенов являются их чужеродность и специфичность. Кроме того, для антигенов характерна высокая молекулярная масса, но не низкая. Органотропность – это свойство возбудителей поражать определенную орган или ткань.

9. А. Полные антигены – антигены, имеющие 2 и более эпитопа (двух- и более валентны), обладают и иммуногенностью (способностью вызывать иммунный ответ, в частности - вызывать образование антител), и антигенностью (способностью реагировать с антителами). Не способны самостоятельно вызывать образование антител неполные антигены – гаптены и полугаптены.

10. В. Неполные антигены – это одновалентные антигены, имеющие одну детерминантную группировку (но не 2 или более). Они способны реагировать с имеющимися антителами, но не способны самостоятельно вызывать образование антител. Такую способность они приобретают после соединения с белком.

11. В. Важнейшим свойством антигенов является их чужеродность, которая характеризуется неспособностью их (без необходимых структурных изменений) встраиваться в интимные метаболические процессы на молекулярном уровне, что связано со структурным отличием антигенов от молекул организма, детерминированных иным геномом. Вещества и клетки с признаками генетической чужеродности могут быть использованы в качестве энергетического материала после соответствующих биохимических превращений.

12. А. При гидролизе ферментом папаином Ig G расщепляется на 3 фрагмента: два некристаллизующихся Fав – фрагмента и один кристаллизующийся Fс-фрагмент. Функции этих фрагментов различны. Вариабельные участки полипептидных цепей 2-х Fав-фрагментов образуют два антигенсвязывающих (активных) центра, т.е. Fав-фрагментами иммуноглобулины взаимодействуют с детерминантами антигенов.Fс-фрагмент связывает комплемент, а также обеспечивает прикрепление Ig G к Fс-рецепторам клеточных мембран. IgG имеет мономерное, но не пентамерное строение и состоит, следовательно, из 2-х L- и 2-х H-цепей.

13. В. Ig М является пентамером, т.е. состоит из 5-и мономеров и, следовательно, из 10 L- и 10 Н-цепей. См. также комментарии к вопросу № 12, уровень III.

14. А. Н-антиген – жгутиковый антиген, состоит из белка, поэтому термолабилен, используется для получения Н-диагностикума. После обработки формалином жгутиковых бактерий Н-антиген сохраняется, а О-антиген инактивируется.

15. В. О-антиген, имея липополисахаридопротеиновую природу, является термостабильным и используется для получения О-диагностикума, но не Н-диагностикума.

16. Г. Н- диагностикум получают, обрабатывая взвеси жгутиковых форм бактерий формалином, при этом инактивируется О-антиген и не нарушается структура Н-антигена. Использование безжгутиковых бактерий для получения жгутикового Н-диагностикума лишено смысла. Кипячение взвеси жгутиковых бактерий приводит к инактивации белкового Н-антигена и используется для получения О-, но не Н-диагностикума.

17. Г. О-диагностикум получают путем кипячения жгутиковых бактерий. При этом инактивируется белковый Н-антиген, но сохраняется термостабильный липополисахоридопротеиновый О-антиген. При обработке бактерий формалином О-антиген получить нельзя, т.к. под действием формалина он инактивируется. Иммунизацией животных диагностикумами получают сывороточные препараты, действующим началом которых являются антитела.

18. Б. Для приготовления живых вакцин используют не высоковирулентные штаммы микроорганизмов, которые могут вызвать заболевание, а вакцинные штаммы со стойко сниженной вирулентностью, но высокой иммуногенностью. Для накопления необходимой микробной массы эти вакцинные штаммы выращивают на оптимальной питательной среде, затем подвергают концентрации, стандартизации, высушиванию со стабилизатором. Обработку биомассы микробов формалином не производят, т.к. это вызовет гибель микроорганизмов, что не соответствует поставленной задаче (получение живых вакцин).

19. В. Преимуществами живых вакцин являются создание напряженного иммунитета в силу развития вакцинной инфекции и однократные прививки простыми способами. Трудоемкость получения вакцинного штамма, малый срок хранения живых вакцин – это недостатки живых вакцин, а не преимущества.

20. А. В последние годы выделена группа сапронозов, болезней, возбудителями которых являются свободноживущие и размножающиеся в окружающей среде микроорганизмы. При сапронозах основной резервуар возбудителя - субстраты внешней среды, которые способны сами по себе обеспечить устойчивое его существование в природе. Отличительной чертой возбудителей сапронозов является способность их к автономному обитанию во внешней среде, связь с животными (человеком) второстепенна или необязательна, т.е. эти возбудители – случайные паразиты. Возбудителями сапронозов могут быть не только бактерии, но и грибы, и простейшие.

21. Г. Сапронозы – инфекции, возбудителями которых являются свободноживущие в окружающей среде микроорганизмы, а источником инфекции являются объекты окружающей среды, преимущественно почва и вода, создающие благоприятные условия для формирования инфицирующей дозы возбудителя, обеспечивающей преодоление защитных барьеров организма. Больной человек или микробоноситель – это источник инфекции антропонозов. Только инфицированные животные являются источником облигатных зоонозов, при которых заразное начало от человека, заболевшего зоонозной инфекцией, другим людям не передается (напр., бруцеллез, туляремия, ящур). Инфекции, источником которых являются инфицированные животные и заразившиеся от них люди, - это необлигатные зоонозы (зооантропонозы), напр., сальмонеллёз.

22. В. См. комментарии к вопросу № 35, уровень 1.

23. А. См. комментарии к вопросу № 35, уровень 1.

24. Б. См. комментарии к вопросу № 35, уровень 1.

25. А. Наследственный (видовой) иммунитет- это иммунитет, который не приобретается каждым организмом в течение жизни, а передается по наследству и генетически детерминирован. Он проявляется в том что (животные или человек) не восприимчив к микробам, вызывающим заболевания у другого вида. Этот иммунитет не специфичен (не направлен на определённый вид микроба) и может быть абсолютным или относительным. Абсолютный не изменяется и не утрачивается, а относительный утрачивается при воздействии неблагоприятных факторов. В современной иммунологии факторы и механизмы неспецифической защиты относят к доиммунным механизмам физиологической резистентности.

26. А. Местный иммунитет- невосприимчивость в месте проникновения микробов в организм, то есть во входных воротах инфекций (невосприимчивость слизистых оболочек кишечника, дыхательных путей, кожи). Этот иммунитет связан с секреторными антителами (иммуноглобулины А) и фагоцитозом. Ig E участвуют в развитии аллергических реакций.

27. В. См. комментарии к вопросу № 60, уровень II.

28. А. Т_H1-хелперы отвечают за стимуляцию клеточного иммунитета и участвуют в иммунном воспалении по типу ГЗТ, активируя макрофаги. Т_H1 секретируют ИЛ-2, под действием которого происходит пролиферация ЦТЛ. В гуморальном иммунном ответе участвуют Т_Н2-хелперы.

29. А. NK-клетки - это клетки-убийцы, которые разрушают ("убивают") опухолевые клетки и клетки, зараженные вирусами и бактериями за счет синтеза перфоринов, нарушающих структуру клеточной стенки. Эти клетки лишены специфичности – реагируют с разными клетками. В презентации антигенов не участвуют. Эту функцию выполняют антигенпрезентирующие клетки (макрофаги, дендритные клетки).

30. А. Фекально-оральный механизм передачи инфекции характеризуется тем, что возбудители выделяются из организма больного с фекалиями и попадают в рот и пищеварительную систему здорового (при локализации возбудителя в кишечнике). Это происходит алиментарным путем- с пищей, водным путем- с водой, контактно-бытовым путем – через предметы быта, руки, смешанным путем. Трансмиссивный механизм связан с передачей возбудителя через укусы кровососущих членистоногих при локализации возбудителя в крови.

31. Б. Для экстренной профилактики инфекционных заболеваний в практике здравоохранения используются иммунные сывороточные препараты, в частности, противостолбнячный человеческий иммуноглобулин и противодифтерийная сыворотка. Тулярин и туберкулин – это препараты инфекционных аллергенов, применяемых для постановки кожно-аллергических проб при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся ГЗТ с целью диагностики.

32. Д. Восприимчивость организма к инфекционным заболеваниям зависит от видового, индивидуального и коллективного иммунитета, а также от дозы возбудителя (инфицирующей дозы). Видовая восприимчивость характерна для всего вида (например, ветряной оспой может заболеть любой человек); индивидуальная восприимчивость характерна для каждого человека, зависит от состояния здоровья (здоровый организм имеет хорошую защиту и устойчив к действию многих патогенных микробов). Эта устойчивость снижается под влиянием ряда факторов: нарушение питания, гиповитаминоз, переохлаждение, хронические заболевания и др. Существенное значение имеет также возраст человека, состояние нервной, эндокринной и иммунной систем. Коллективный иммунитет (специфически приобретенный) обеспечивается вакцинацией населения.

33. Д. Источником инфекции может быть человек (больной или носитель) при антропонозных инфекциях, животное (больное или носитель) при зоонозных инфекциях и окружающая среда при сапронозных инфекциях.

34. Б. Реакция агглютинации это склеивание и выпадение в осадок микробов или других клеток под действием специфических антител в присутствии электролита. Специфическая фаза реакции агглютинации характеризуется соединением активного центра антител с детерминантной группой антигена. Комплекс антиген-антитело стабилизирован нековалентными связями: гидрофобные взаимодействия, водородные связи, вандерваальсовы силы. Так как антигены поливалентны, а антитела двух (Ig G) и более (Ig M) валентны, то их соединение приводят к образованию конгломератов, выпадающих в осадок в присутствии электролитов. Связывание комплекса антиген-антитело с комплементом и гемолиз эритроцитов (при отрицательном результате) наблюдается при постановке реакции связывания комплемента (РСК).

35. Б. Для реакции агглютинации необходимы следующие компоненты: антитела (агглютинины), которые находятся в сыворотке больного (при серодиагностике) или в иммунной (агглютинирующей) сыворотке (при серотипировании) и антиген (агглютиноген), который должен быть корпускулярным т.е. взвесь живых или убитых микроорганизмов (диагностикум), эритроцитов или других клеток. Бактериолизины и комплемент являются компонентами реакции бактериолиза.

36. Д. Анатоксины – это молекулярные вакцины - обезвреженные экзотоксины микробов, содержащие антиген в молекулярном виде. Этапами их получения являются: выращивание токсигенной культуры, выделяющей экзотоксин, на питательной среде (биосинтез); фильтрация через бактериальные фильтры (экзотоксин поступает в фильтрат, бактерии остаются на фильтре); обезвреживание формалином, результатом чего является получение анатоксина, лишенного токсических свойств, но имеющего полноценную антигенную структуру; очистка; добавление адъванта и консерванта.

37. Б. Активность анатоксина выражают в антигенных единицах: единицах связывания (ЕС) или флоккуляции (ЛФ). 1 ЛФ- это то количество анатоксина, которое с 1 МЕ антитоксической сыворотки дает начальную реакцию флоккуляции. DLM и LD₅₀ – это единицы измерения вирулентности. DLM (Dosis letalis minima)- минимальная летальная доза- минимальное количество микробных клеток, которое вызывает гибель 95% восприимчивых животных при данных конкретных условиях опыта (вид животного, вес, возраст, способ заражения, время гибели). LD₅₀-то количество микробных клеток патогена, которое вызывает гибель 50% экспериментальных животных.

38. А. См. комментарии к вопросу № 44, уровень 1. В качестве адъювантов используют минеральные коллоиды (фосфат алюминия, фосфат кальция, гидрат окиси алюминия, алюмо-калиевые квасцы), полимерные вещества ( липополисахариды, синтетические полимеры), растительные вещества (сапонины) и др. Вакцина с адъювантами называется адъювантными, сорбированными, адсорбированными или депонированными вакцинами. При приготовлении живых вакцин адъюванты не добавляются, а используются стабилизаторы, которые защищают антигены от разрушения.

39. В. Титр агглютинирующей сыворотки - наибольшее разведение сыворотки, при котором еще обнаруживается реакция агглютинации с антигеном. Титр отражает количество антител в 1 мл сыворотки крови: чем больше антител, тем выше титр сыворотки.

40. В. Часто основное инфекционное заболевание осложняется вторичной инфекцией, вызываемой другим микробом.

41. Г. Рецидив - возврат симптомов заболевания за счет оставшихся в организме возбудителей.

42. В. Ассоциированные вакцины состоят из вакцин разного типа и вырабатывают иммунитет к нескольким заболеваниям. Они могут включать однородные антигены (например, анатоксины) и антигены различной природы (например, корпускулярные и молекулярные антигены, убитых и живых микробов).

43. Д. Иммунологическая память обусловлена деятельностью «клеток памяти» - В-лимфоцитов (гуморальный иммунитет) и Т-лимфоцитов (клеточный иммунитет), которые вырабатываются при первичном попадании антигена в организм и сохраняют многие годы способность реагировать на повторное введение конкретного антигена, т.к. вырабатывают рецепторы к этому антигену. При этом вторичный иммунный ответ, который они организуют, более интенсивный и эффективный. Феномен иммунологической памяти используется в практике вакцинации людей.

44. Б. Состояние ареактивности организма человека или животных по отношению к определенному антигену (специфичность) при сохранении способности к иммунному ответу на другие антигены называется иммунологической толерантностью. В основе толерантности лежат или обычные нормальные механизмы функционирования иммунной системы (Т-супрессия, реакция антиген-антитело) или причины, созданные в экспериментальных условиях (блокада рецепторов, подавление эффекторных клеток).

45. Д. Иммуномодуляторы - препараты, которые стимулируют, ингибируют или регулируют иммунные реакции. Они воздействуют на активность иммунокомпетентных клеток (макрофаги Т- и В-лимфоциты), процессы образования иммунных факторов. Иммуномодуляторы по природе и происхождению делятся на эндогенные (гомологичные), синтезируемые самим организмом, и экзогенные (гетерологичные) – поступающие в организм извне. К эндогенным относятся: интерлейкины, интерфероны, пептиды тимуса и др.; к экзогенным – вещества животного, растительного, микробного происхождения, вещества органической и неорганической природы. Иммуномодуляторы применяются при первичных и вторичных иммунодефицитах.

46. В. Кожно-аллергические реакции протекают по типу гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). ГЗТ обусловлена макрофагами и Т-лимфоцитами. Т_H1-хелперы секретируют γ-интерферон, активирующий макрофаги, что индуцирует воспаление.

47. Б. К аллергическим реакциям I типа, которые обусловленные Ig Е, относятся поллиноз (аллергический ринит) и анафилактический шок. Аутоиммунные заболевания - гиперчувствительность II типа, контактная аллергия - IV типа.

48.А. Реакции иммунных комплексов (III тип) связаны с длительной циркуляцией в крови иммунных комплексов, образованных IgG и IgM. Они вызываются эндо- и экзоаллергенами. Эти комплексы осаждаются на стенках кровеносных сосудов различных органов в месте их повышенной проницаемости, активируют комплемент, который разрушает стенки сосудов, органы и ткани. Повреждаются кожа, суставы, артерии, почки, мышцы и др. Болезни иммунных комплексов носят системный характер. К ним относятся сывороточная болезнь, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, коллагенозы и др.

49. Д. Инфекционные аллергены – это препараты, приготовляемые из фильтратов бульонных культур, взвесей или экстрактов убитых микроорганизмов, применяемые для постановки кожно-аллергических проб при заболеваниях, сопровождающихся развитием ГЗТ. К ним относятся: туберкулин, бруцеллин, тулярин, антраксин, токсоплазмин, стрептококковый аллерген, гонококковый аллерген, актиномицетные аллергены и другие.

50. В.К диагностическим препаратам из перечисленных в задании относятся только препараты инфекционных аллергенов - тулярин и бруцеллин, применяемые в диагностике инфекционных заболеваний, сопровождающихся ГЗТ. Лактобактерин и колибактерин являются препаратами эубиотиками, применяемыми для лечения дисбактериозов.

51.Д. Реакцию нейтрализации проводят путем введения смеси антиген-антитело животным (in vivo) или в чувствительные тест-объекты (культура клеток, эмбрионы). При этом антитела иммунной диагностической сыворотки, например, антитоксической, нейтрализуют токсины (или микробы). При отсутствии повреждающего действия токсинов (или микроорганизмов) говорят о нейтрализующем действии иммунной сыворотки и, следовательно, о специфичности взаимодействия комплекса антиген-антитело (токсин-антитоксины). Реакция нейтрализации токсина называется реакцией флоккуляции. Её применяют для титрования антитоксических сывороток или идентификации токсина.

52. А. К диагностическим сывороточным препаратам относятся: сальмонеллезная монорецепторная Н-агглютинирующая сыворотка, сибиреязвенная преципитирующая сыворотка, противохолерная О-агглютинирующая сыворотка. Стафилококковый анатоксин – это молекулярная вакцина, применяющаяся для специфической профилактики хронических стафилококковых инфекций.

53. Б. Агглютинирующие сыворотки являются диагностическими иммунными сыворотками, которые используются в реакции агглютинации - склеивание и выпадение в осадок микробных или других клеток под действием антител в присутствии электролита. Агглютинирующие сыворотки используются для серологической идентификации неизвестного корпускулярного антигена (установление вида микроорганизма) при помощи известных антител, которые находятся в иммунных диагностических сыворотках. Антиген (агглютиноген) в реакции агглютинации имеет корпускулярную природу (целые, не разрушенные микробные клетки), это нерастворимый антиген. Серологическая диагностика - это выявление неизвестных антител в сыворотке крови больного с помощью известного антигена – диагностикума; агглютинирующая сыворотка здесь не применима. Агглютинирующие сыворотки для лечения не применяется, только для диагностики.

54. В. См. комментарии к вопросу № 52, уровень II.

55. Д. Цитокины отличаются многообразием вызываемых эффектов. Они выполняют все перечисленные функции: рост и пролиферация многих клеток, межклеточные взаимодействия, иммунорегуляция. Некоторые цитокины опосредуют апоптоз.

56. Д. Основные функции фагоцитов: 1) первичная защитная реакция, связанная с очисткой организма от инфекционных агентов, продуктов распада тканей и т.п.; 2) секреторная, связанная с секрецией биологически активных веществ (лизосомные ферменты, белки комплемента, лизоцим, цитокины: интерлейкины, интерферон и др.); 3) презентативная – характерна только для макрофагов! - представление (презентация) антигена Т-лимфоцитам и «включение» в защиту специфического иммунитета; 4) эффекторная – повреждение клеток-мишеней (спонтанная и антителозависимая цитотоксичность).

57. А. В презентации антигена участвуют дендритные клетки, макрофаги, В-лимфоциты, клетки Лангерганса. Микрофаги, к которым относятся нейтрофилы, так же, как и макрофаги участвуют в неспецифическом фагоцитозе и очистке организма от инфекционных агентов, но они не выполняют презентативной функции.

58. Б. Стадии фагоцитоза: 1)активация фагоцита; 2) хемотаксис; 3) адгезия, 4) эндоцитоз (поглощение объекта); 5) внутриклеточное переваривание (киллинг) или переработка (процессинг) объекта фагоцитоза. Пенетрация и колонизации – это стадии инфекционного процесса.

59. А. Интерфероны являются мощным фактором противовирусного иммунитета и вырабатываются многими клетками в ответ на вирусную инфекцию. Они замедляют размножение вирусов в клетке. Интерфероны видоспецифичны, т.е. интерферон человека эффективен для человека, но не для животных и наоборот. Участвуют также во взаимодействии клеток иммунной системы. В опсонизации участвуют белки, обволакивающие микробы, - опсонины: компоненты комплемента, белки острой фазы (С-реактивный белок), манозосвязывающий лектин, фибронектин, протеины сурфактанта легких.

60. А. Фагоцитоз авирулентных и низковирулентных является завершенным. Высоковирулентные бактерии, наделенные факторами агрессивности, фагоцитам трудно переварить. Причины выживаемости: подавление слияние лизосомы с фагосомой (при туберкулезе), устойчивость к лизосомальным ферментам (гонококки), выход микробов из фагосом в цитоплазму (риккетсии).

Опсонизация антигенов9в т.ч. микробных клеток) антителами делает фагоцитоз более эффективным с разрушением фагоцитированных микробов.

61. Д. Антитела - это белки глобулиновой фракции крови, которые специфически соединяются с антигенами, вызвавшими их образование. Они выполняют следующие функции:1) участвуют в реакциях образования комплексов антиген-антитело в результате чего происходит связывание, нейтрализация и выведение антигена из организма; 2) усиливают фагоцитоз вместе с другими опсонинами; 3) активация комплемента; 4) входят в состав рецепторов В-лимфоцитов.

62. Г. Для предупреждения анафилактического шока, который может развиться при повторном введении гетерологичных лечебно-профилактических сывороток, содержащих чужеродный белок иммунизированного животного, проводят десенсибилизацию. Она необходима для уменьшения количества антител к специфическому аллергену – чужеродным сывороточным белкам в организме, образовавшихся при первом введении в организм. Впервые способ десенсибилизации предложил русский ученый А. Безредка, поэтому он называется способом Безредки. Для этого человеку, который ранее получал сыворотку, при её повторном введении вначале вводят небольшую дозу (0,01 — 0,1 мл), а через 1-1,5 часа - основную дозу. Малые дозы антигена-аллергена (чужеродных сывороточных белков) связывают и выводят из циркуляции часть сенсибилизирующих антител.

63. В. Гетерологичные препараты, содержащие чужеродный белки, быстро выводятся из организма (через 1-2-3 недели) и вызывают побочные аллергические эффекты, например, анафилактический шок.

64. В. Нулевые (наивные) Т-хелперы - Т_H0-хелперы имеют корецептор СД4 и распознают комплекс: антиген - MHC II класса антигенпрезентирующих клеток (АПК). После распознавания антигена под влиянием различных сигналов дифференцируются на Т_H1-хелперы – отвечают за стимуляцию клеточного иммунитета и Т_H2-хелперы - отвечают за развитие гуморального иммунитета.