42.Больничная гигиена. Этапы больничного строительства.

Больничная гигиена разрабатывает гигиенические нормы и требования к размещению, планировке ее санитарно-техническому обеспечению лечебно-профилактических учреждений с целью создания оптимальных условий пребывания больных, эффективного проведения лечебного процесса и благоприятных условий труда медицинского персонала.

Первые больницы появились в монастырях. Какие-либо элементы санитарного благоустройства в них отсутствовали. Во времена проявления Петра 1появились больницы казарменного типа, состоящие из проходных залов на 30-40 коек. Подобные больницы были очагами внутрибольничной инфекций, т.к. санитарно-техническое благоустройство оставалось примитивным и больных помещали без учета характера заболеваний. В начале 19 века возникает новый тип больничных учреждений, построенных на павильонной системе. Больницы начали строятся в виде комплекса небольших зданий, состоящих из больших зал-палат с двусторонним освещением, обилием солнца и воздуха. В них кроме палат были и подсобные помещения санитарного и хозяйственного назначения. Следующим этапом больничного строительства явилась централизованная система застройки больниц. При такой застройке все функциональные подразделения больниц - лечебных отделения, поликлиника, административные помещения – размещались в одном многоэтажном здании. При этом была создана возможность более рационально использовать все лечебно-диагностические кабинеты, облегчались условия эксплуатации санитарно-технических устройств и оборудования укорачивались пути передвижения больных; мед персонала, ускорялась доставка пищи из пищеблока существенным преимуществом явилось уменьшение площади участка по сравнению с павильонной системы. Однако наличие в одном корпусе многих отделений создавало трудности в организации лечебно-охранительного режима и профилактики внутрибольничных инфекций. Так появилась смешанная система застройки, при которой приемное отделение и все основные соматические и клинико-диагностические отделения, аптека размещалась в главном корпусе, а поликлиника, родильное отделение, детское и инфекционное отделение – в отдельных зданиях. Принятый ранее тип смешанной застройки был модернизирован и назван блочной системой. При больничной системе все отделения, занимающие отдельные здания, объединяются в один общий блок и соединяются между собой переходами. В отдельные здания выносятся инфекционные и родильные отделения.

47.Ионизирующая радиация, влияние на организм. Естественный фон радиации, его источники.

Биологическое действие ионизирующего излучения зависит при внешнем облучении от: дозы облучения, вида облучения, длительности воздействия, размеров облучаемой поверхности, индивидуальной реактивности организма.

Радиоактивные вещества могут попасть в организм в виде газов, паров, аэрозолей через дыхательные пути. Могут попадать в ЖКТ в виде растворов с загрязненных рук, проникают через поврежденную кожу с нарушением целостности сосудов. Все это приводит к внутренним повреждениям организма. Естественный радиоактивный фон, источники: почва (основной источник); флора; фауна; крупные водоемы и водоисточники; космические лучи; неправильная утилизация лабораторных животных, на которых проводились эксперименты по радиации; неправильная обработка лабораторной посуды, в которой хранились реактивы с радиоизотопами; возможные аварийные ситуации на АЭС и др. атомных установок.