Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
практические навыки и история болезни.doc
Скачиваний:
62
Добавлен:
21.11.2019
Размер:
51.43 Mб
Скачать

Сердечно-сосудистая система. Осмотр сосудов и области сердца

Провести:

  1. Осмотр сосудов шеи

  2. Осмотр эпигастральной области

  3. Осмотр области сердца

Осмотр сосудов шеи: пульсация аорты в яремной ямке, сонных артерий, яремных вен, положительный венный пульс – нет, есть

Осмотр эпигастральной области:

Эпигастральная пульсация – нет, есть, усиливается, ослабевает на вдохе _____________ на выдохе _______________

Осмотр области сердца: сердечный горб – нет, есть, верхушечный толчок – нет, есть, сердечный толчок – нет, есть

Пульсация аорты во 2-ом межреберье справа от грудины – нет, есть

Пульсация легочного ствола во 2-ом межреберье слева от грудины – нет, есть

Пальпация области сердца и сосудов

Определить:

  1. Верхушечный толчок.

  2. Патологические пульсации над областью сердца

  3. Патологические дрожания грудной клетки над областью сердца

Верхушечный толчок: не определяется, определяется

Локализация – (межреберье, отношение к левой срединно-ключичной линии)___________

_____________________________________________________________________________

Высота – низкий, средний, приподнимающий

Сила – слабый, средний, сильный

Площадь – <2 см2, >2 см2

Форма – конусовидный, куполообразный

Скорость – обычный, скорый, медленный

Резистентность – резистентный, податливый

Патологические пульсации над областью сердца:

Сердечный толчок – не определяется, определяется

Локализация __________________________________________________________________

Сила – сильный, слабый

Пульсация аорты во 2-ом межреберье справа от грудины – не определяется, определяется

Пульсация легочного ствола во 2-ом межреберье слева от грудины – не определяется, определяется

Пульсация слева от грудины между окологрудинной и срединно-ключичной линиями в IY-Y межреберьях – не определяется, определяется ________________________________

Патологические дрожания грудной клетки над областью сердца:

Симптом диастолического дрожания («кошачьего мурлыканья») на верхушке – не определяется, определяется _____________________________________________________

Симптом «систолического дрожания» на аорте – не определяется, определяется

Перкуссия сердца

Определить:

  1. Границы относительной тупости сердца

  2. Поперечник относительной тупости сердца

  3. Сосудистый пучок, его поперечник

  4. Конфигурация сердца

  5. Границы абсолютной тупости сердца

Границы относительной тупости сердца – правая (по отношению к правому краю грудины) _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Поперечник относительной тупости сердца _______________ см

Сосудистый пучок– не выступает из-за грудины, выступает слева от грудины _______см, выступает справа от грудины _______________ см

Поперечник сосудистого пучка ___________________ см

Конфигурация сердца – нормальная («талия» сохранена), митральная («талия сглажена), аортальная («талия» подчеркнута)

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая ______________________________________________________________________

Верхняя ______________________________________________________________________

Левая (по отношению к левой границе относительной тупости сердца)_________________

_____________________________________________________________________________