Состав желчи:

1. вода

2. соли

3. единичные клетки эпителия

4. лейкоциты

5. желчные пигменты – билирубин, который образуется в печени из продуктов распада эритроцитов и гемоглобин. Распадаются эритроциты в селезенке. Из нее в составе крови по селезеночной и воротной венам эти продукты поступают в печень. Часть билирубина поступает в кровь и находится в ней постоянно в определенном количестве. Часть билирубина в составе желчи поступает в кишечник, где он преобразуется в стеркобилин, а часть билирубина поступает в почки и выводится с мочой, в виде уробилина.

6. желчные кислоты (холевая, дезоксихолевая), холестерин.

Функции желчи:

1. а. желчь активизирует ферменты других пищеварительных соков, например, липазу она делает активней примерно в 20 раз.

б. желчь усиливает перистальтику кишечника

в. Желчь задерживает гнилостные процессы в кишечнике

г. способствует всасыванию жирорастворимых витаминов А, Д, К, Е, F.

д. эмульгирует жиры

е. способствует всасыванию жирных кислот

Жирные Кислоты – это продукты расщепления жира. В отличие от глицерина, ЖК не растворяются в воде, поэтому они практически не всасываются. Растворимыми они становятся только после омыления. Омыление происходит при взаимодействии ЖК с желчной кислотой, в результате чего образуется мыло, т.е. растворимое соединение.

2. желчь участвует в гуморальной регуляции печеночной секреции. Желчные кислоты, находясь в крови в небольшой концентрации, оказывают химическое воздействие на печень, и тем самым стимулируют секрецию желчи в гепатоцитах. Этим влиянием можно объяснить непрерывную секрецию желчи в печени.

Тонкий кишечник

Выделяют отделы:

- 12-перстная кишка

- тощая кишка

- подвздошная кишка

Общая длина около 5 метров, диаметр около 2 см. Внешнее отличие тонкой кишки то, что наружная поверхность кишки ровная и гладкая.

Строение стенки:

1. наружный слой – брюшина – она покрывает тонкую кишку полностью.

Она расположена интероперитонально.

2. мышечный слой:

- наружный подслой (продолговатые волокна)

- внутренний подслой (круговые или циркулярные волокна)

обе группы волокон сплошные и нигде не прерываются.

3. подслизистый слой – это рыхлая соединительная ткань, богатая сосудами и нервами.

Особенности слизистой оболочки:

А. собрана в складки, они имеют круговое направление, сплошные

Б. выстлана цилиндрическим эпителием с ворсинками

В. Имеет большое количество кишечных желез, они вырабатывают кишечный сок

Г. имеет эндокринные клетки, они вырабатывают гастрогормоны, например, энтерокринин – это гормон, который усиливает секрецию кишечных желез.

Д. имеет скопление лимфоидной ткани – это маленькие кишечные миндалины в виде структур фолликулов 3-5 см – Пейеровые бляшки (в основном в подвздошной кишке), выполняют защитную функцию, в них происходит дифференцировка лимфоцитов, после чего они называются В – лимфоцитами и вырабатывают антитела.

Первым отделом тонкого кишечника является 12 перстная кишка. В ней выделяют:

1. верхний горизонтальный отдел

2. нисходящий отдел

3. нижний горизонтальный отдел

4. восходящий отдел

5. проток поджелудочной железы

6. общий желчный проток

7. сфинктер Одди.

Дуоденит – воспаление 12-ти перстной кишки

Энтерит – воспаление тонкого кишечника

1. брюшина

2. мышечный слой

3. подслизистый слой

4. слизистая оболочка

5. ворсинки

6. микроворсинки