- •Частная артрология Соединения костей черепа
- •Соединения костей туловища
- •Позвоночный столб в целом
- •Соединения ребер
- •Грудная клетка в целом
- •Соединения костей плечевого пояса и костей свободной верхней конечности
- •Суставы кисти
- •Соединения костей тазового пояса и костей свободной нижней конечности
- •Таз в целом
- •Соединения костей свободной нижней конечности
- •Суставы стопы
- •Стопа как целое
Позвоночный столб в целом
Позвоночный столб представляет опору туловища и является как бы гибкой осью всего тела. Он соединяется с ребрами, костями тазового пояса и черепом. Позвоночный столб участвует в формировании стенок грудной и брюшной полостей, таза, является вместилищем для спинного мозга. Амортизирует толчки, возникающие при ходьбе, прыжках и беге. Имеет S-образные физиологические изгибы: вперед – лордозы (шейный и поясничный); назад – кифозы (грудной и крестцовый). Изгибы в боковую сторону – сколиозы (патология). У новорожденного позвоночный столб практически прямой. Развитие изгибов происходит после рождения: когда ребенок начинает держать голову – возникает шейный лордоз; когда начинает сидеть – появляется грудной кифоз; когда начинает стоять и ходить – развивается поясничный лордоз и крестцовый кифоз.
Соединения ребер
Сустав головки ребра, art. capitis costae, образован суставными поверхностями реберных ямок (или полуямок) на телах грудных позвонков, а также суставной поверхностью головки ребра.
Классификация. Простой у I, XI и XII ребер и сложный у всех остальных ребер, шаровидный, комбинированный.
Сустав укрепляется комплексом связок: внутрисуставной связки головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare (отсутствует у I, XI, XII ребер) и лучистыми связками, ligg. radiata..
Реберно-поперечный сустав (art. costotransversaria) образован сочленением суставной поверхности бугорка ребра и реберной ямки на поперечном отростке II-X грудных позвонков.
Классификация. Простой, цилиндрический первого типа (цилиндр вращается вокруг окружности), комбинированный, одноосный.
Сустав укрепляется реберно-поперечными связками, ligg. costotransversaria.
Функции. Реберно-позвоночные и грудино-реберные суставы в функциональном отношении являются комбинированными. При вращении ребер (вокруг одной оси) происходит их опускание (при выдохе) и поднимание (при вдохе).
Соединение передних концов ребер происходит по-разному. Первое ребро образует с грудиной гиалиновый синхондроз. Остальные истинные ребра (со II по VII) формируют простые, плоские, комбинированные грудино-реберные суставы, articulaciones sternocostalia .
Рис. 44. Соединение ребер с грудиной
Суставная капсула укреплена лучистыми грудино-реберными связками, ligg. sternocostalia radiata. Ложные ребра (VIII-X) своими хрящевыми концами соединяются c вышележащими ребрами по типу синдесмоза. Иногда между хрящами этих ребер образуются межхрящевые суставы. Передние концы колеблющихся (XI и XII) ребер лежат свободно.
Грудная клетка в целом
Грудная клетка представляет собой костно-хрящевое образование, состоящее из 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудины, соединенных между собой. Она является вместилищем и защитой для сердца и крупных сосудов, легких, пищевода и других органов. Благодаря движениям грудной клетки осуществляется вдох и выдох. В грудной клетке различают верхнее и нижнее отверстия (апертуры), подгрудинный угол, образованный правой и левой реберными дугами.
Рис.45. Грудная клетка
Форма грудной клетки зависит от типа телосложения человека: при долихоморфном типе грудная клетка плоской формы, при мезоморфном она цилиндрическая, при брахиморфном – коническая. Некоторые заболевания также оказывают влияние на форму грудной клетки: рахитическая (килевидная, грудь сапожника), эмфизематозная (бочкообразная).