Осложнения при переливании крови и их профилактика

Осложнения

Причина

Симптомы

Первая помощь

Профилактика

Воздушная эмболия

Нарушена техника заполнения системы

Ухудшение состояния, затруднение дыхания, возбуждение, цианоз, снижение АД

Опустить головной конец кровати, провести СЛР (по показаниям)

Правильная техника заполнения системы, наблюдение за больным во время переливания

Тромбозы и эмболии

Попадание сгустков

Внезапные боли в груди, кровохарканье, кашель, одышка, бледность кожи, цианоз

По назначению врача

Правильная заготовка, хранение и переливание крови

Острое расширение сердца

Быстрое переливание крови

Затруднение дыхания, стеснение в груди, боли в сердце, цианоз, резкое снижение АД, нарушение сердечного ритма

Немедленно прекратить переливание, возвышенное положение, грелки к ногам, диуретики, сердечные, реанимация

Соблюдать скорость переливания крови

Пирогенные реакции

Нарушение асептики при заготовке

Повышение температуры тела, жар, озноб

При средней и тяжелой степени прекратить переливание, жаропонижающие средства, наркотические аналгетики по назначению врача

Соблюдение асептики

Аллергические реакции

Сенсибилизация организма

Крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, беспокойство, гиперемия кожи, цианоз слизистых, холодный пот, свистящее дыхание

По назначению врача: гормоны, противошоковые, антигистаминные препараты

Тщательно собирать анамнез, подготовка антигистаминных препаратов

Гемотрансфузионный шок

Несовместимость по группе крови

Наступает во время переливания крови. Беспокойство, озноб, боли в груди, животе и пояснице, одышка, цианоз, тахикардия, снижение АД. Гиперемия лица сменяется бледностью, рвота, судороги, повышение температуры, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, появление бурой мочи

Немедленно прекратить переливание, иглу не удалять, присоединить к системе с солевым раствором

Правильно определять группу крови, подбирать кровь, проводить пробы на совместимость

Шок от резус - несовместимости

Начало через 30-40 минут после переливания, симптомы те же, но менее выражены

Мероприятия те же

Определение резус-фактора, проведение пробы на резус-совместимость

Инфекционные осложнения

Возбудитель в крови или сыворотке донора

Клиническая картина соответствующего заболевания

Тщательное обследование донора. Следить за признаками инфицированности крови